03.05 有心腦血管疾病家族史,這樣怎麼預防?

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我的家族史就是這樣的。我的父母都是心腦血管的患者,故而我自身帶有50%不可逆的因素。如何預防心腦血管疾病,沒有捷徑可尋。所以我在各方面都比較注意,合理的膳食,長期不懈的鍛鍊,運動,才得以有一個比較健康的身體。生命在於運動,邁開腿,管住嘴。為了能有一個健康的好身體,一定要積極的鍛鍊身體。


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心腦血管疾病號稱是人類健康的“頭號殺手”,最新數據統計表明我國心血管疾病患者高達2.9億。在今天,心血管疾病死亡率仍然是我國死亡疾病構成的榜首,是阻礙老年人長壽的最主要的病因。

有心腦血管疾病家族史,這樣怎麼預防?

提及心腦血管疾病,大家想到的會是高血壓、冠心病、腦梗、心梗、腦出血等,這些疾病確實在我們的生活中變得越來越常見。因為較高的發病率和病死率、病殘率,很多人對於心腦血管疾病是很害怕的,尤其是一些有家族遺傳史的人群而言,總擔心自己也會被疾病纏身。事實上,心腦血管疾病確實有一定的遺傳性,但是這只是一種易感性,人們完全可以通過後天的干預來預防心腦血管疾病的發生。

首先,最基礎和最關鍵的就是生活方式干預。其實,遺傳因素在心腦血管疾病的發生中只是很少的一部分因素。大部分心腦血管疾病患者最終發病都是因為長期不當的生活習慣導致的。尤其是在今天,我們的生活水平有了很大的提高,生活模式也有了很大的變化,與此同時很多不良的生活習慣就形成了,這也是心腦血管疾病越來越高發,越來越年輕化的原因所在。

對此,如果是有心腦血管疾病家族史的人群,必須要有這個意識,從年輕的時候就要特別注意一下自己的生活方式,絕對不能因為年輕就放縱自己。具體來說,要做到飲食一定要規律,合理安排一日三餐,以低脂肪、低鹽、低糖、低膽固醇為原則,在控制總熱量攝入的同時,要優化膳食結構,少吃油炸食物、動物脂肪肝臟、甜品、精細食物等,年輕人要少吃西餐、快餐、火鍋等,少吃外賣,多吃一些蔬菜、水果、粗糧等,烹飪少油少鹽,以蒸煮燉為止;吃飯以七八分飽為宜,切忌暴飲暴食、飲食過飽。要注意加強鍛鍊,切忌久坐不動,平時多抽時間進行運動,每週堅持150min左右的運動。注意儘早戒菸戒酒,遠離菸酒。注意少熬夜,做到規律作息,保證充足睡眠;少加班,注意勞逸結合,避免過度勞累;學會緩解壓力,保持良好的心態等。

其次,最需要注意的就是對自身健康狀況的監測。既然是心腦血管疾病高危人群,就得更加註重自己的健康。具體來說,要注意首先要有這個定期體檢的意識,尤其是40歲以上的人群,記得每年做個詳細的體檢,尤其要關注一下自己的血壓、血脂、血糖等基礎指標,一旦發現異常,及時診治。其次,對於某些疾病的患者而言,要注意遵醫囑進行必要的藥物治療,像是高血壓、高血脂、糖尿病等疾病的患者,雖說短期內沒有嚴重的症狀,但是這些疾病都是心腦血管疾病的高危誘因。要求這些慢性疾病的患者,一定要遵醫囑嚴格規律用藥,千萬不能大意,另外要注意定期複查,監測血管病變,以便及時發現異常的表現,避免嚴重的後果發生。

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無論是否有心腦血管疾病家族史,都應該遵循心血管疾病的一級預防指南,目前指南遵從的是“ABCDE原則”對於有心血管疾病家族史的人群,也就是家裡有親屬得了心血管疾病,一般只要年齡>20歲,就應該找專業醫生進行風險的評估,即需要篩查心血管疾病的風險。

A、主要指危險因素的評估:對於所有人來說,評估心血管疾病風險的第1步是確定是否有高血壓、吸菸、糖尿病、早發的心血管疾病的家族史,慢性腎病、肥胖,然後,對於>20歲的人,進行血脂全套的檢查,可以選擇風險計算器來計算風險分層。

阿司匹林的預防性服用,需要評估心血管疾病風險和出血風險之間的平衡。

B、控制血壓<130/80mmHg以下,在藥物治療的基礎上,也要注意生活方式的干預,如減低體重、均衡飲食、低鹽高鉀飲食,適度有氧運動,限制酒精攝入等。

C、膽固醇:根據相應的數值範圍,進行危險分層,進一步評估是否需要服用他汀類藥物。

C、吸菸

D、糖尿病:合理控制血糖,糖化血紅蛋白控制在6.5mmol/L,包括使用對心臟病有獲益的降糖藥物如二甲雙胍、利拉魯肽、卡泊芬淨等。

D、飲食和體重:推薦地中海飲食,控制體重,每年都進行體重指數評估,進行熱量評估。

E、運動:成年人每週應至少進行150分鐘的中等強度有氧運動或每週75分鐘的劇烈有氧運動

總之,上面說的只是概括的幾方面,具體要評估根據每個人的年齡、血壓、血脂、血糖和是否有家族史等,在此基礎上進行危險的分層,來評估是否通過生活幹預還是藥物進行治療,不同年齡段有不同的危險評估,如40歲以下每年評估一次,大於40歲小於70歲,需要半年評估一次等。


冰城藥師


合理飲食鍛鍊身體,控制體重。


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