農村有句俗話叫“男怕穿靴，女怕戴帽”，不知道大家聽說過嗎？什麼意思呢？從字面上看，這句話是解釋不通的，其實它真正要說的是一種病症。“男怕穿靴”說的是男人害怕腿腳腫，“女怕戴帽”說的是女人害怕頭臉腫，這兩種情況，不論哪一種，都說明病症不輕，所以大家都害怕這樣的情況出現。
前幾天病區收治了一位患者，來自河南平頂山的李大爺，今年73歲了。一年前，患者無明顯誘因出現上腹部不適，未予重視。2個月前，症狀突然加重，伴進食不暢、腹脹、黑便，且上腹部不適呈進行性加重，遂就診於鄭州市某醫院，查胃鏡後活檢，診斷為：食管-胃體癌。口服中藥1月餘，症狀未緩解。後為求進一步治療來到我院。
入院的時候，李大爺不僅腹脹難受，而且腳部浮腫，因為“男怕穿靴，女怕戴帽”的說法，他一直擔心自己大限到了，前幾天還非讓女兒帶他去理髮，他說她不想等自己人沒了再找人給自己理髮……結果治療一週不到，浮腫就消失了，他特別的開心，查房時總是拉著許院長的手不住的說著感謝。
是啊，很多像李大爺這樣年紀的老人，早已看淡了生死，但如果能夠沒有痛苦的安享晚年，誰不願意多活幾年呢！醫者仁心，我們只希望通過所有醫護人員的努力，給更多的人帶去生的希望。
我們鑑於這個案例，來總結一下常見的水腫的原因。水腫在臨床上可以分為兩種，即全身性和局部性。顧名思義，全身性水腫就是液體在全身組織呈瀰漫性的散佈，這種水腫一般呈凹陷性；局部性水腫是液體在局部積聚所致。下面具體介紹這兩種水腫。
1、全身性水腫
（1）心源性水腫：右心衰竭為其主因。機制主要是多種原因引起的鈉水瀦留及靜脈淤血所致。水腫程度會因心力衰竭輕重不同而有所差異。輕度會出現踝部水腫，嚴重的會出現全身性水腫，並且常伴有右心衰竭的表現。
（2）腎源性水腫：各型腎炎和腎病是主要原因。發生機制主要是多種因素引起的鈉水瀦留。腎源性水腫晨起時會出現顏面和眼瞼部水腫，而後迅速發展至全身，並常伴有腎功能損害的一些表現。
（3）肝源性水腫：肝硬化是其常見原因，臨床表現主要是腹水。開始時首見踝部水腫，慢慢延及上部，但頭面部及上肢極少見水腫。水腫和腹水的主要機制是門脈高壓症、低蛋白血癥等多種因素所致。
除此外還有內分泌代謝疾病所致水腫、營養不良性水腫、妊娠性水腫、結締組織疾病所致的水腫、變態反應性水腫等。
2、局部性水腫：常見的有炎症性水腫、淋巴障礙性水腫、靜脈迴流障礙性水腫等。
小貼士
“男怕穿靴，女怕戴帽”這種說法，隨著社會的發展，慢慢的被人們遺棄，很多年輕人都沒有聽過這句話。但是，能夠流傳下來就有一定的道理，不可不信也不可全信。
在日常生活中，如果發現頭部、腳部有腫脹的話，千萬不可掉以輕心，一定要及時就醫，查明原因。當然了，沒有明確病因之前，大家也不要自己嚇自己。像本文中的李大爺，許院長說他的水腫是因為胸水和腹水導致的，只要查明病因，對症治療即可，不必太過擔心。
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