03.05 什麼藥能降低血脂、軟化血管、清除血管垃圾?

盼春歸來


臨床上常用的降脂藥物主要分為以下幾類。


(1)他汀類藥物:目前降血脂臨床應用中,應用較為廣泛,且效用較好。

(2)煙酸類藥物:臨床煙酸類降脂藥物的應用主要在其他降血脂藥物治療甘油三酯血癥不理想的情況下對其進行使用。

(3)貝特類藥物:貝特類藥物主要用於他汀類單獨治療未能有效控制血脂水平的情況,這兩類藥物聯用較單用他汀類藥物更為有效和安全。

(4)膽酸螯合劑類藥物:臨床多用於治療高膽固醇血癥患者,由於該類藥物屬於進口藥物,在國內的使用時間並不長,同時也有該類藥物的副作用較多的緣故。

其中,他汀類藥物不僅能有效降低血脂,還能在一定程度上“清除血管垃圾”,預防斑塊形成,降低患者的心腦血管發病風險。


但如何用藥、用什麼藥,患者還是要經過專業檢查,聽從醫生建議更好,要選擇最適合自己的。


魯南製藥小貼士


很多人都想要一種治百病的藥,但實際上是不可能存在的,我們需要明白,藥物的種類非常多,每個都有相對應的好處和壞處,如果患者要求是同時降低血脂、軟化血管、清除血管垃圾,達到這三個要求的一種藥物,這個世界上是不存在的。

什麼藥能降低血脂?

目前醫院臨床上最常用的,患者在家中也經常服用的藥物是“他汀”,他汀類藥物能夠有效降低患者的低密度脂蛋白,可以有效的預防心腦血管疾病,預防動脈斑塊惡化,控制患者血脂指標,降低患者發病風險。

什麼藥能軟化血管?

軟化血管的前提是患者血管出現硬化,而血管硬化是一種慢性問題(也不可避免,隨著年齡的增加,血管本身就會出現硬化),所以其應對措施不應該光吃藥,更應該改善生活習慣(飲食調控、適量運動),在臨床上其實並不存在軟化血管的藥物,更多更常見的說法,是預防血管硬化,同樣也是他汀,還有個別活血化瘀的中成藥,也能起到一部分作用。

什麼藥能清除血管垃圾?

什麼藥物都不能去除血管垃圾,因為在某種意義上講,血管中並沒有垃圾,只是一些代謝廢物,所謂堵塞血管的血液垃圾,其實是脂類攝入過多,長期沉積形成的斑塊,破裂出現血栓。

所以其實臨床上並沒有什麼藥物,可以清理“血管垃圾”,而且不管是藥物,哪怕是醫生常常建議使用的健康食物,其實也不能將“垃圾清除”,只是一種減少脂類攝入的方法。

所以,清除血液當中雜質,患者最為重要的就是控制自己的血脂,保持血管健康,均衡飲食、適量運動。

對於這部分患者來說,還是建議服用他汀,雖然他汀不能將其清除,大可以使其穩定,不會造成更大的危險。


羅民教授


高脂血症是指體內脂質代謝異常引起的一系列症狀。體內常見異常增高的血脂主要包括:膽固醇和甘油三酯。高脂血症可簡單分為三種類型:1.單純性高膽固醇血癥;2.單純性高甘油三酯血癥;3.二者均異常的混合性血脂異常。長期血脂異常升高易導致動脈粥樣硬化、脂肪肝等疾病。

調節血脂的藥物有哪些?

目前調節血脂藥物按照作用機制大概可分為九種。其中常用的降脂藥物有以下5種:

1.他汀藥物,該藥物的主要作用就是降低人體的膽固醇和甘油三酯。常用藥物有:瑞舒伐他丁(商品名:可定)、阿託伐他汀(商品名:立普妥),該類藥物一般是2-3周內開始起效;

2.苯氧芳酸類(又稱為貝特類),該類藥物主要降低甘油三酯,常用的藥物有:非諾貝特(商品名:力平之)等;

3.多烯脂肪酸類:大家所熟知的深海魚油;

4.煙酸及其衍生藥物:降低脂蛋白A和提升保護性脂蛋白高密度脂蛋白,如阿西莫司(一般是膠囊);

5.其他類型調節血脂藥物,如中成藥血脂康、脂必妥膠囊等。

面對這麼對的藥物,如何選擇合適自己的藥物呢?建議您到醫院進行血脂檢查,接受內分泌科醫生的專業指導給藥,這樣才能更好的獲益。

日常生活中我們如何預防高血脂?

高脂血症一部分是由於遺傳因素引起的,但是大多數都是由於不良的習慣造成的高脂血症。因此,生活中應該注意一下幾個方面:1.低脂飲食,減少動物脂肪的攝入(如豬油,肥肉、蛋黃等);2.減少鈉鹽的攝入,研究發現高鹽飲食習慣的人易伴發高脂血症;3.儘量保持低糖攝入,因為長期的高糖飲食習慣容易導致肥胖,繼而導致高脂血症;4.保持良好的心情,適度的體育鍛煉。總的原則就是“管住嘴、邁開腿”。

希望我的回答能給您帶來幫助!喜歡就點個贊吧!


汪醫生小課堂


一,血脂是構成人體必須的物質,血脂增高是由於新陳代謝功能速率降低,導致應該代謝的利用後的血脂存留量增加,出現血脂增高。

二,血管是由各種細胞構成的,也包括脂類物質。血管是生命、生存的基礎。血管壁堵塞物質增多後,出現硬化現象。硬化物本源也是構成生命的物質,只是由於新陳代謝功能降低,應該進入新陳代謝的物質不能及時代謝排出,滯留在血管壁上,導致血管通透性、彈性、韌性、潤性降低,出現硬化。

三,血管內的垃圾,既血管內不能及時代謝排出的利用後廢棄物,本態也是構成生命活動的必須物質。

無論是脂類、血管硬化物及血管內的垃圾,本源都是構成生命活動所需的物質,是符合人體自身規律和需求的物質,只是由於新陳代謝水平降低,導致應該代謝的物質代謝量沒有達到應有水準,使之存留量增加,久而久之,使生命活動出現變化或異常。如血脂增高、動脈硬化、高血壓的等症。

可想而知,能夠溶解脂類的物質也一定能夠溶解血管和血管內的垃圾,如此,就會對血管造成損害,血管是氣血運行的通路,是能量的來源路徑,“人與血管同壽”,血管受損,健康和生命必然受到影響。

所以,恢復新陳代謝功能的正常水平,是降低血脂、消除血管堵塞動脈硬化和清理血管內垃圾的唯一正確選擇。

參見:《肖伯謙整體養生理論》2012。《健康資本論》。


用戶63338294359


說到這個問題,是大眾最常問、最想聽的問題之一。那麼,到底什麼藥可以降血脂、軟化血管、清除血管垃圾呢?

我個人感覺如果說讓張大夫推薦的話,我推薦他汀類藥物、貝特類藥物、依折麥布這類藥物。這些藥物統稱為“降脂藥”。但是,它們的用處各不相同。比如說,對於嚴重的高甘油三酯血脂來說,尤其是甘油三酯高於5.6mmol/l的情況來說,可以使用貝特類藥物,尤其是非諾貝特。甘油三酯雖然不直接引起動脈粥樣硬化,但是它的降低也可以間接影響動脈粥樣硬化的形成。所以說,貝特類藥物也算直接降血脂,間接軟化血管、清除血管垃圾。

而對於那些低密度脂蛋白升高的患者來說,他汀類藥物和依折麥布就成了最有效的武器,它們可以直接降低低密度脂蛋白。而低密度脂蛋白直接導致動脈粥樣硬化,所以可以說他汀和依折麥布這些藥物,可以直接達到大眾所說的軟化血管,清理血管垃圾的作用。


總之,對於提問者的這個問題,我個人感覺還是正規的降脂藥比較靠譜。對於那些大肆宣傳可以降血脂、軟化血管、清除垃圾的保健品,大家一定要擦亮眼睛。


張之瀛大夫


降血脂、軟化血管和清除血管垃圾其實就是抗動脈粥樣硬化

血管硬化、血管垃圾形成其實是血管粥樣硬化斑塊的俗稱,在醫學領域統稱為動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD),包括冠心病、動脈粥樣硬化性卒中和外周血管疾病等。AS的病理基礎是動脈粥樣硬化,是脂代謝紊亂和炎症性血管疾病。大量的研究表明,他汀類藥物具有調脂和抑制炎症作用,臨床試驗證明他汀類治療可逆轉AS斑塊,降低心血管事件。

在2015年發佈的《ASCVD患者逆轉斑塊他汀治療專家共識》明確推薦,所有ASCVD患者均為他汀類藥物的適用人群,且他汀類藥物逆轉斑塊的調脂目標值為低密度脂蛋白降低到1.4~2.1mmol/L,同時載脂蛋白A1含量達到1.35~1.5g/L、高密度脂蛋白含量達到1.2~1.4mmol/L時,可以觀察到冠脈斑塊的逆轉。而且他汀類藥物可作為冠心病二級預防的長期用藥。綜上所述,最適合軟化血管、清除血管垃圾,且證據最充分的藥物當屬他汀類藥物。

高脂血症是國內外公認的引起動脈粥樣硬化和冠心病等心血管疾病的主要危險因素。高脂血症通常又可分為高膽固醇血癥、高甘油三脂血癥和混合型高脂血症。

常用的降脂藥主要有以下幾類:

1.煙酸衍生物及其類似物

煙酸是B族維生素,是一種脂質生成的阻滯劑。當劑量超過一般維生素作用時有降脂作用。煙酸可增加脂肪細胞內磷酸酶活性,減少肝臟中極低密度脂蛋白的合成與分泌,加速脂蛋白中甘油三脂的水解,增加膽汁中膽固醇的排洩等。適用於各類高脂血症。

2.苯氧芳酸類

主要藥物有非諾貝特、苯扎貝特、吉非貝齊等。此類藥物能增強脂蛋白酶的活性,抑制肝中低密度脂蛋白的合成和分泌,加速低密度脂蛋白的分解,並能促進膽固醇的排洩,因對甘油三脂的降低作用比降膽固醇強,所以主要用於降低甘油三脂。

3.膽汁酸結合樹脂

此類藥物主要為鹼性陽離子交換樹脂,可在腸道內與膽汁酸呈不可逆結合,因而阻礙膽汁酸的腸肝循環,促進膽汁酸隨大便排出,並促進膽固醇轉化為膽汁酸,阻斷膽汁酸中膽固醇的重吸收,同時使血液中低密度脂蛋白進入細胞並加速分解。常用的藥物有考來烯胺和考來替泊。

4.他汀類

他汀類是目前降脂藥物中發展最快也是臨床應用最多的藥物。其可通過抑制肝臟內的羥甲基戊二酰輔酶A還原酶活性及膽固醇的合成而降低血漿膽固醇和脂蛋白水平,並通過增加肝臟細胞表面的低密度脂蛋白受體數量以增強對低密度脂蛋白的攝取和分解。有研究證實,除純合子家族性高膽固醇血癥外的任何類型高膽固醇血癥,都是他汀類的主要適應症。此類藥物有洛伐他汀、辛伐他汀、阿託伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀等。

5.氯貝丁酯類

此類藥物主要抑制組織細胞膜上的腺苷酸環化酶,減少脂肪細胞內環磷腺苷的含量,而相應地增加蛋白脂酶的活性,使血中極低密度脂蛋白和甘油三脂分解加速。常用藥物有安妥明、安妥明鋁等。

6.亞油酸

是一種不飽和脂肪酸,可降低膽固醇,常用藥物有亞油酸、亞油甲苯胺等。

7.其他類

主要有泛硫乙胺、阿西莫司、普羅布考以及中成藥血脂康膠囊等藥物。


藥師方健


很多朋友有高血脂的問題,很多朋友也常常把降低血脂,和清除血管垃圾,軟化血管聯繫起來,其實之所以出現高血脂血脂異常的問題,是人體的血脂代謝出現了問題,雖然可以把調節好血脂比喻為“清除血管垃圾”,但實際上,血管中存在脂質沉積,往往是很難清除的,至於軟化血管,那就更是不可能的事情,對於血脂異常為主要原因導致的血管硬化的問題,重新軟化血管只是一種美好的願望,我們所能做的,更多的是控制好血脂,減緩動脈硬化的進程,減少動脈硬化帶來的心血管疾病風險,才是最重要的。

到底有哪些藥物能夠降低血脂,對控制血脂有好的療效和作用呢?今天就來為大家簡單介紹一下——

他汀類藥物

雖然關於他汀類藥物有這樣那樣的說法,甚至曾經有一位執著的網友給我留言,讓我看看歐洲什麼協會的一個視頻,說什麼他汀類藥物對心血管風險的降低率只有1%云云。但在目前的降血脂藥物中,他汀類藥物的基礎地位和明確療效還沒有其他藥物能夠撼動。

他汀類藥物通過抑制肝臟的膽固醇合成,能夠有效的降低低密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇水平,同時對於降低甘油三酯和提高高密度脂蛋白膽固醇也有一定的輔助作用,不但能夠有效的控制血脂,也是心血管疾病一二級預防的重要藥物。當然,之所以它被作為心血管疾病的一二級預防的重要藥物,與它對低密度脂蛋白膽固醇的明確降低作用也是分不開的。

服用他汀類藥物要注重藥物的有效性,對於已有心血管疾病的患者,建議把低密度脂蛋白膽固醇水平控制到1.8以下甚至更低,而對於無心血管疾病,但屬於高危風險的朋友,也應該至少把低密度脂蛋白膽固醇降低到2.6以下。

同時,服用他汀類藥物也要注意安全性。人種性的差異導致了服用他汀類藥物,同等用藥強度,在我國黃色人種身上發生肌肉痛、肝功能異常等問題的幾率更高,因此,在控制血脂達標的前提下,應該儘量的選擇中低降脂強度的他汀劑量服用,降脂強度低,副作用的發生率也就更低。對於身體不耐受他汀類藥物,引起轉氨酶升高三倍以上,肌酸激酶升高基礎值5倍以上的情況,應該停服他汀類藥物或換服其他類型的他汀。

依折麥布

依折麥布是近年來在降血脂領域應用比較廣泛的另一個藥物。它是通過抑制膽固醇的腸道吸收,從而達到降低血脂作用的藥物。依折麥布降脂強度低於他汀類藥物,但他汀類藥物聯用依折麥布,其降脂效果,心血管疾病預防效果,往往強於單純的將他汀類藥物劑量加倍的降脂效果,因此,對於高劑量他汀不耐受的高血脂患者,控制血脂不達標的情況,可以聯合依折麥布來降血脂。

其他降血脂藥

除了依折麥布以外,還有一些降血脂藥物值得關注,普羅布考是一種強的抗氧劑,能夠通過影響低密度脂蛋白代謝,加強低密度脂蛋白膽固醇的清除,同時臨床研究還發現,這個藥物的抗氧化作用,有延緩動脈硬化進程的作用,但需要注意的是,它不但降低低密度脂蛋白膽固醇,同時對於高密度脂蛋白膽固醇(好的膽固醇)也有一定降低作用,另外,有QT間期延長,室性心律失常的患者也不宜服用普羅布考。

除了普羅布考,還有一些藥物可以用來調節低密度脂蛋白膽固醇水平,如膽酸螯合劑考來烯胺、考來替泊、考來維侖等,這些藥物阻止腸道內膽汁酸中膽固醇的重吸收,與他汀聯用能夠提高降血脂效果,但通常對於異常β脂蛋白血癥或甘油三酯超過4.5的患者,不宜使用該類藥物。

還有一些中成藥物具有調節血脂的作用,血脂康、脂必泰等中成藥中,都含有中藥成分紅曲,紅曲也具有一定的降血脂效果,研究發現,紅曲中的主要降血脂成分是天然結構的洛伐他汀,因此,他汀類藥物可能出現的不良反應,這些中成藥也同樣存在,但由於他汀濃度低,降血脂效果弱於他汀類藥物的同時,不良反應發生率也更低。

高甘油三酯調節藥物

有一些患者朋友,血脂指標中總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平正常,但存在甘油三酯高的情況,甘油三酯升高,會導致血液粘稠度增加,使血脂更易於沉澱在血管壁上,同時這個血脂水平的重度升高,還會導致急性胰腺炎發病風險的增加,因此,不論是為了心血管健康,還是減少胰腺炎風險, 甘油三酯高也是要注意控制的指標。


通常對於生活上有高脂飲食、不運動、熬夜、飲烈性酒等習慣的高甘油三酯患者,通過改掉這些壞習慣,甘油三酯就會有較大的改善,但如果是通過生活幹預無法有效的降低甘油三酯水平,也應該考慮服用藥物來控制甘油三酯。

他汀類藥物對於甘油三酯的改善和控制作用有限,通常臨床上會推薦貝特類藥物來進行甘油三酯的調理控制,非諾貝特、苯扎貝特,吉非貝齊等藥物都是可以用於高甘油三酯血癥患者的調節藥物,這類藥物同樣有發生肝功能異常,肌肉痛等問題的不良反應風險,如果與他汀類藥物聯用,更要注意。

除了貝特類藥物,高純度的魚油製劑也是可以降低甘油三酯水平的藥物之一,通常市面上的保健品製劑,很難達到能夠降低甘油三酯的純度水平,只有高純度的藥字號產品,才能夠有一定的降甘油三酯作用。服用這類藥物注意消化道不良反應的風險, 還有患者偶見出血傾向,因此,高純度魚油雖然相對安全性較高,但也要注意服藥風險。

高劑量的煙酸類藥物,對於甘油三酯調節也是可以選擇的藥物。煙酸其實就是維生素B3,是B族維生素中的一類,高劑量的煙酸製劑,可以有效的減低血脂水平,對甘油三酯的調節效果更明顯,但同樣的,服用高劑量的煙酸,會引起消化道不適反應、尿酸升高、血糖升高,肝臟損傷等不良反應風險, 一般現在應用較少,如應用,選擇緩釋劑型,用藥安全性更要保障。


李藥師談健康


血脂升高包括很多項內容,我們常見的,臨床工作中所檢測的血脂升高主要包括膽固醇升高,低密度脂蛋白升高,甘油三酯升高。隨著生活水平的提高,我們身邊不乏血脂升高的,正常人和罹患疾病的人群。那麼血脂升高以後,怎樣才能降低血脂,軟化血管,清除血管垃圾呢?

一、哪些藥物能降低血脂?

能夠降低血脂的藥物也有很多種,比如降低甘油三酯的,降低膽固醇的,降低低密度脂蛋白的等等等等。但常見的主要有以下幾類,他汀類藥物、貝特類藥物、膽固醇吸收抑制劑、煙酸類藥物等等。各自的代表藥物,常見的他汀類代表藥物,辛伐他汀、阿託伐他汀、瑞舒伐他汀等等;貝特類藥物代表的如非諾貝特等;煙酸類藥物如阿西莫司;膽固醇吸收抑制劑如依折麥布等!



二、降脂藥物為什麼能穩定斑塊軟化血管?

很多人有疑問,這些降低血脂的藥物,為什麼能穩定斑塊軟化血管,減少動脈粥樣硬化的相關事件呢?這主要是因為血管斑塊的形成,血管的不穩定血管的急性事件,都是由動脈粥樣硬化,發展和延伸而來的。而動脈粥樣硬化的元兇是膽固醇和低密度脂蛋白的升高。而我們常用的這些降脂藥物,尤其是他汀類藥物,膽固醇吸收抑制劑等藥物,可以有效的降低膽固醇和低密度脂蛋白的水平,進而減少動脈粥樣硬化的發生發展。這也就是為什麼他汀類藥物,以及其他類降脂藥物可以有足夠的臨床證據穩定斑塊、軟化血管、減少事件的原因。



三、除了藥物還需要幹什麼才能減少事件?

事實上,在動脈粥樣硬化的相關指南中,無論是否需要進行藥物干預,所有的指南中均把生活方式的干預放在頭等位置。這也就意味著,無論你是否需要口服降脂藥物或者其他藥物,都需要把生活方式的干預先進行,可見生活方式的干預對於減少動脈粥樣硬化事件,減少相關併發症有著多麼重要的意義。所以除了藥物以外,我們還需要戒菸、限酒、運動、控制體重等生活方式的干預,才能降低血脂、穩定斑塊、減少事件。



看懂了嗎?降低血脂、軟化血管、減少事件,需要的不僅僅是藥物,還需要其他各方面的全面配合!關注我們,每天都有更新的科普推送給您!


心健康


其實我們更相信喝醋,喝紅酒能軟化血管,其實這些都是謊言!


醋參與人體正常代謝,代謝成二氧化碳和水,醋不可能直接到達血管裡,體內環境也不會輕易地受到食物來源的酸鹼體系的影響,因此不可能通過多喝醋就軟化血管。直接大量喝醋,醋的酸度太大,還會損傷胃黏膜,食用過量會灼傷食道。

還有關於喝紅酒軟化血管的傳說由來已久,其重點是紅酒含有白藜蘆醇,一方面本身紅酒含有的白藜蘆醇喝少,其次請看


不但喝酒不能軟化血管,《柳葉刀》刊文指出,曾經調查2800萬人的研究,結果顯示酒精和心血管疾病、癌症等多個疾病都有直接關聯。攝入的酒精無論多少,對人體都是有害的。

那麼大家就問吃什麼藥能軟化血管?能清楚血管垃圾?能降血脂?

先說明這三個問題有聯繫,但不能統一回答,只能分開說,就拿軟化血管來說,本身就很難做到,在一定程度上,動脈硬化是一種成長的表現,人們從十幾歲或二十幾歲開始就逐漸出現動脈硬化,不健康的生活會加速動脈硬化的速度和程度,健康的生活能延緩動脈硬化的速度和程度。但只要能活到正常壽命,不出現以外死亡,那麼我們每個人都無法逃避動脈硬化。


要想軟化血管,只能靠自己,而不是靠保健品和藥物,血管硬化的原因包括遺傳基因,三高,年齡,吸菸,喝酒,肥胖,久坐不運動,不健康飲食,不規律作息等等因素。這些因素越多血管硬化越厲害,這些因素越少,血管硬化越輕。所以,血管的硬化程度還得看自己怎麼生活,怎麼對待三高。

降血脂?肯定有辦法!

血管簡單分為甘油三酯和膽固醇及低密度脂蛋白,這三種壞血脂,首先降血脂的辦法就是上面說的健康生活,健康生活本身就能減少血脂升高。還有一種保健品魚油,高純度的魚油製劑也是可以降低甘油三酯水平的藥物之一。同時降血脂目前確實有很多藥物:

降甘油三酯,貝特類藥物是降低甘油三酯最最常用的藥物,比如非諾貝特、苯扎貝特,吉非貝齊等藥物。煙酸製劑,可以有效的減低血脂水平,對甘油三酯的調節效果更明顯。

降低膽固醇及低密度脂蛋白的藥物,最常用的就是他汀,比如說辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀、阿託伐他汀、瑞舒伐他汀等等藥物,這些藥物不但降膽固醇及低密度脂蛋白,還能降低甘油三酯,同時升高高密度脂蛋白這個好血脂,是目前降血脂最常用的藥物,也是對付血管垃圾最常用的藥物。

除了他汀以外,還有幾種藥物可以降血脂,比如說依折麥布,普羅布考,除了普羅布考,還有一些藥物如膽酸螯合劑考來烯胺、考來替泊、考來維侖等,這些藥物阻止腸道內膽汁酸中膽固醇的重吸收,與他汀聯用能夠提高降血脂效果。當然還有一些相對副作用小,但降脂效果也小的藥物,血脂康、脂必泰等。

藥物的選擇必須根據具體情況,在專科醫生指導下完成!

清理血管垃圾的藥物?

目前沒有大家想象的那種能清理血管垃圾的藥物,大家總以為洋蔥木耳清血管垃圾,其實蔬菜裡面含有的有效抗血小板聚集的成分微乎其微,就算是阿司匹林也不能清理血管垃圾。我們只能防止血管垃圾加重,儘可能的延緩血管垃圾加重,極個別人血管垃圾確實能減少,但大部分人只能控制血管垃圾,而不能清理血管垃圾。

血管垃圾其實就是動脈粥樣硬化,長年累月積累下來的垃圾逐漸堆積在血管內壁裡面,怎麼可能通過藥物把長在血管內壁的垃圾剷除掉呢?只能減少更多的垃圾才是上策,和預防動脈硬化的方法一樣,引起動脈粥樣硬化的原因也是三高及不健康生活方式。所以只有嚴格控制三高+戒菸,戒酒,健康飲食,堅持有氧運動,控制體重,規律作息才能有效控制動脈粥樣硬化加重,才能減少血管垃圾產生。

當然他汀類藥物目前是穩定這些垃圾的藥物,也有研究顯示加倍他汀後,個別血管垃圾會減少,但明顯增加副作用,所以不建議加倍。近年還有關於中成藥的研究能減少血管垃圾,比如說通心絡就有這方面的研究,但還需要更多的數據證明。


不管是降脂、軟化血管、清理血管垃圾,最主要的途徑還是靠自己,而不是靠藥物。只有血脂達到一定高度,動脈粥樣硬化嚴重到一定程度才建議服用藥物來控制。

【如有問題,可私信!】


心血管王醫生


這個問題只對了三分之一!

對的部分:降低血脂的藥確實有,也稱之為降脂藥物,不過我們醫生習慣稱其為調脂藥物更加準確。

錯的觀念:在目前,不管是軟化血管,還是清除血管垃圾,不僅不存在這樣的藥物,而且也沒有任何醫療行為可以軟化血管,清除血管垃圾!因為即使是一個一生血脂正常的人,隨著年齡的增長,血管也會不斷的老化,硬化,這是自然規律,不是你吃幾顆藥,打兩天針,輸幾瓶液體就可以解決的!

我們人體的血管,就像是家裡買的水管,時間久了,老化,硬化是必然的趨勢,幾乎是不可逆的,我們大家唯一能做的就是減緩水管老化,硬化的速度,比如避免暴曬等,而對於我們血管,可以做的其中一個非常有效的措施就是避免血脂異常,即調血脂!

一般來說,動脈硬化並不會有什麼特殊症狀,很多時候是沒有任何症狀的,因為這只是動脈的一種非炎症性病變。當然,也會使動脈管壁增厚、變硬,失去彈性、管腔狹窄,不過它只是我之前提到的那樣,屬於年齡增長而出現的血管疾病,很多人到了30歲以後,多多少少都會出現或輕或重的動脈硬化,這個過程就像是我們每個人到了一定年紀,就會慢慢長皺紋、長白頭髮一樣,是不可避免的!

所以,動脈硬化不需要我們去軟化,更主要的是你也軟化不了,沒有所謂的長生不老,而且我們血液循環本來每天都在排除體內垃圾,根本不需要我們特意去清理,需要清理的是腎衰竭患者!

但我們真正要關注的是動脈粥樣硬化,這跟動脈硬化是不一樣的,是一個血管炎症病變,而且最主要的是,它是導致冠心病、腦梗死等主要病因,而脂質中膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白高,就是其中促成動脈粥樣硬化的幕後推手之一,這些脂類物質通過附著在血管壁上,形成一層跟粥一樣的組織,最終引發斑塊血栓堵塞我們的血管,誘發急性心血管疾病。

那麼,什麼藥物可以降低這些血脂,避免加重動脈粥樣硬化呢?

目前臨床上,常用於調血脂藥物主要有以下五大類

  1. 大家非常熟悉的,也是應用最多的他汀類藥物;
  2. 膽固醇吸收抑制劑,主要有依折麥布;
  3. 貝特類,主要有非諾貝特、吉非貝齊、苯扎貝特;
  4. 膽酸螯合劑,有考來烯胺等;
  5. 屬於B族維生素的煙酸類。

注意:對於同樣是血脂異常的人,所選擇的降脂藥物是可以完全不一樣的,因為我們人體的血脂組成並不是單一的,它包括有高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯和膽固醇。

臨床上根據病人的血脂檢查結果對血脂異常主要分為以下四種類型:

不管是高TC血癥,還是高TG血癥時邊緣升高,都首選他汀類。但是,當開始使用單一調脂藥物治療3-6個月複查血脂水平不達標時,則需要調整藥物,必要時加用貝特類;而對於高TG血癥重度升高則應首選貝特類;如果是以TG升高為主的混合型高脂血症的關係,在首選他汀類的基礎上,如果合併有高TG或伴低HDL-C者,則需要聯合貝特類或煙酸類!


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