阿司匹林化學名，對乙酰水楊酸，是一種應用百年的老藥。隨著用藥過程的不斷深入，發現這個藥有兩種藥理作用，一種是解熱鎮痛，一般需要服用大劑量，500mg左右是常用劑量，一種是低劑量長期服用預防心血管問題。
今天還是重點談一下低劑量長期服用的阿司匹林預防動脈粥硬化性心血管疾病的問題。
低劑量長期服用阿司匹林的主要目的和功效是，用於對抗血小板的凝集，預防血栓的形成。阿司匹林能夠有效的抑制血栓素A2的形成，從而抵抗血小板的凝集，這一抵抗作用可以貫穿整個血小板的生命週期。
長期服用阿司匹林，通常分為兩種情況：有對於已有心血管問題的，如急性冠脈綜合徵術後等的二級預防，對於二級預防，如身體耐受，應長期堅持服用。
還有一種情況，就是對具有心血管疾病風險的一級預防，對於這種情況，需要評估高血壓、年齡、肥胖，吸菸史、高血脂、糖尿病、慢性腎病等多種綜合因素，如果未來10年心血管疾病發病風險超過10%，身體特別是消化道在沒有出血風險的情況下，才建議服用。因此，不要隨便亂吃阿司匹林。沒有一種藥是有病治病，沒病強身的。
低劑量長期服用的阿司匹林一般推薦阿司匹林腸溶片，可以減少對胃黏膜及消化道的刺激性。
對於長期服用的阿司匹林腸溶片，有國產和進口很多種，進口的阿司匹林一般是指拜爾公司的拜阿司匹林，拜阿司匹林是阿司匹林的原研品，說的簡單點，就是最早生產和應用該藥物的企業，是老祖宗。國產阿司匹林腸溶片則品牌眾多。
拜阿司匹林是原研藥，質量也最好，但目前在中國國內上市的只有100mg規格；而國內的產品則有25mg，50mg，75mg，100mg，40mg等多種規格；
由於腸溶片不能掰開服用，如果服用劑量不是100mg的處方，可以選擇國產；如醫生開具處方為75mg/天，可以選擇25mg規格產品，每日服用3片；
拜阿司匹林好在哪？主要是腸溶性，對於腸溶片，要求在胃內的溶出越小越好，我國的藥典標準規定是要控制藥物模擬胃液溶出在10%以內；
拜阿司匹林2小時內，在模擬胃液中達到0溶出；而國產製劑雖然都符合藥典要求，但還是有一定的胃部溶出；因此，對比藥物對胃的刺激性，拜阿司匹林更有優勢。
從性價比上來講，國產阿司匹林更高，對於消化道沒有出血傾向的朋友，可以選擇國產產品，性價比更高；如果不差錢，吃進口當然更好！
對於有消化道出血傾向（有潰瘍史，HP陽性等）或糖尿病、高齡的老人（65歲以上），如需服用阿司匹林，條件允許的情況下，還是建議選擇進口。
服用阿司匹林期間， 特別是長期服用的前12個月，一定要注意身體的出現傾向，特別是消化道出血傾向，如出現黑便、皮下出血、牙齦出血等內出血情況，儘快就醫！
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