06.02 治療癲癇有什麼“好藥”?

癲癇疾病是神經內科常見的慢性疾病，具有反覆性、突發性以及一過性的特點。臨床上，大部分癲癇患者是可以通過藥物進行治療的。但許多患者及家屬在就診的過程，因對癲癇疾病知識認識不夠全面，又因看到患者發作時的痛苦，想要向醫生需求快速治癒的方法。因此，許多患者家屬在就診過程中，常常會詢問醫生有沒有什麼“好藥”或者治療癲癇的“特效藥”，貴一點沒關係，希望可以快點治癒癲癇。那麼，治療癲癇疾病到底有沒有什麼所謂的“好藥”呢?

科學認識癲癇

說起癲癇，社會上人們對該疾病均存在著誤解和歧視，而包括患者及家屬在內，對癲癇疾病也是知之甚少。而癲癇是一種慢性疾病，不是什麼精神類疾病，而在癲癇的治療過程中，不同於單一的實體疾病，它的臨床表現多樣病情反覆導致在癲癇的治療過程中，需要保持長期治療的耐心以及積極的家庭養護，才能保證病情的良心發展。

抗癲癇藥物的選擇

在治療的過程中，家屬往往急於尋找治癒的好藥和方法，因此，在癲癇的治療過程中，在選藥時常常讓患者及家屬陷入一個又一個誤區。同樣，對於每一個癲癇醫生來說，針對每一位患者的不同情況，進行合理的選藥也是一個不斷溝通反覆檢查的過程。癲癇專家王文生，為癲癇患者家屬介紹治療癲癇應保持怎樣的認識。

1、選擇治療藥物應根據患者發作的類型、患者性別、年齡及既往史家族史等，結合相關檢查綜合評定選擇規範藥物。因為每位患者身體情況差異及反應效果需進一步檢查，藥物劑量從輕開始。

2、不同的抗癲癇藥物對人體的藥代動力室有差異的，為了避免療效降低和副作用增加，建議不要隨意更換藥物，更不可以短時間內隨意更換藥物需求病情的控制，這樣不僅會使患者身體無法及時適應，還會使病情加重。任何調藥換藥都一定要在專業的指導和檢查下進行。

3、癲癇治療堅持單藥治療為主，在單藥治療或換藥治療無效後，可以聯合使用藥物治療，如果聯合治療沒有使患者獲益，治療應回到原來患者最能接受的方案(單藥治療或聯合治療)，以取得療效和不良反應之間的最佳平衡。

4、目前任何一種抗癲癇藥物都存在一定的毒副反應，患者及家屬一定要理解，不要盲目追求新藥、進口藥或中成藥等，為了避免藥物不良反應，需要嚴密觀察，定期檢查血常規、血生化、血藥濃度等。

6、通常情況下，癲癇患者如果持續無發作2年以上，才存在減停藥的可能性，但是否減停、如何減停。需綜合考慮患者的癲癇類型以及對既往治療反應和患者的個人情況，經過專業醫師仔細評估停藥復發風險，確定減停藥復發風險較低時，並且與患者或其監護人充分溝通減藥與繼續服藥的風險/效益比之後，可考慮開始逐漸減停抗癲癇藥物。