03.05 為什麼牙會痛?

滬滴馬哥


牙齒只有痛覺神經,沒有溫度神經,所有對牙髓引起的刺激,都表現為疼痛。

牙痛一般有以下幾種情況,由於齲齒引起,牙髓炎引起,根尖炎引起,釉質過度磨耗,楔狀缺損,智齒冠周炎。

牙齒分為釉質,牙骨質,牙本質,牙髓四部分組成。牙釉質是牙齒的保護屏障,牙本質內有通往髓腔的通路,所以齲壞進展到牙本質,就會有刺激痛。一旦釉質齲壞後,齲病就會快速發展。

齲齒在釉質,我們稱為淺齲。沒有任何自覺症狀,不會有冷熱刺激痛。去淨齲齒,充填修復即可。

齲齒在牙本質淺層,會有冷熱酸甜刺激痛,我們稱為中齲,去淨齲齒充填修復即可。

齲齒在牙本質深層,不但有冷熱刺激痛,食物殘渣進入齲洞也會引起疼痛。去淨齲齒,如果未露髓,可以墊底充填,觀察半個月後,如無自覺症狀永久材料充填。如果未去淨齲壞組織就露髓,或者去淨齲壞組織意外穿髓,需要在局麻下,取神經根管治療。將來做烤瓷冠保護取神經的患牙。

如果齲齒有自發痛,夜間痛等牙髓炎症狀,或者熱刺激加重,冷刺激緩解,這是化膿性牙髓炎症狀。或者自覺患牙伸長,不敢咬合,根尖有竇道口,等根尖炎症狀,都需要取神經進行根管治療。

牙齒過度磨耗,牙齒會在咬合時感覺痠痛,刺激去除狗疼痛消失。這是由於長期吃硬度大或者韌性大的食物造成的釉質脫落,較輕的,可以樹脂材料充填修復。嚴重的需要做烤瓷冠保護,如果累及神經,需要進行根管治療。

楔狀缺損也會引起疼痛,冷熱刺激痛,嚴重的會有牙髓炎症狀,主要原因是長期橫向刷牙造成。可以充填材料修復,嚴重的有牙髓炎症狀的需要根管治療。

還有就是外傷引起的牙震盪,牙根折斷,牙齒劈裂等,需要排牙片判定,根據實際情況作出相應的處理。

在就是長智齒引起的疼痛,大多數是間隙不夠,智齒萌出受阻引起的疼痛,或者智齒萌出一半,牙齦形成盲袋,食物殘渣進入腐敗產生細菌,引起的冠周炎,需要衝洗上藥處理,或者切齦助萌。


牙醫莊小妍


【美德醫為您解答】您好,引起牙疼的原因有多種,簡單說明一下。


1、齲齒:在進食後尤其是冷熱酸甜刺激性食物會引起疼痛,一般刺激去除後疼痛會消失,齲壞未發展到牙髓。

建議治療:建議及時到正規專業的口腔診所進行補牙。

2、牙髓炎:齲壞牙齒未得到及時有效的充填,造成牙髓發炎,引起疼痛(夜間痛、自發痛、冷熱刺激引起疼痛)

建議治療:根管治療(消除根管內炎症)+冠修復

3、根尖周炎:牙髓發炎擴散到根尖孔的位置,致使根尖周圍組織發炎,引起疼痛(咬牙疼、持續性疼痛)

建議治療:根管治療(消除根管內炎症)+冠修復。

4、智齒冠周炎:由於智齒萌出困難(或阻生),加上口腔衛生差,引起牙冠周圍組織發炎、腫痛,嚴重者會出現張口受限。

建議治療:局部沖洗上藥,保持口腔衛生,待炎症消除後拔除智齒


【美德醫溫馨提示】無論什麼原因造成牙齒疼痛,都建議儘早到專業正規的口腔診所進行檢查。做到早發現、早治療、減少痛苦及費用


美德醫PBM及齒科平臺


通常我們能感受到牙痛,一般就是牙齒出現了齲壞、損傷等問題引起牙髓感染,牙神經疼痛難忍,孩子成人均可出現;成人長了智齒後,清潔沒有做到位,智齒周圍發生炎症出現疼痛。


我先來解釋一下牙髓引起疼痛問題。牙齒由牙釉質、牙本質和牙髓構成。牙釉質破壞不會疼痛,但它是堅硬的保護殼;牙本質有很多小管,能感知到外界和牙內部的情況,牙釉質受到破壞露出牙本質,外界的冷熱酸甜會被它感覺到;牙髓裡面有血管、神經等,它發生感染,人會出現牙疼痛。

所以,這種情況就是牙齒遭到了實質性的破壞,牙髓感染一定會痛。


關於智齒引起的疼痛,多數人都遭受過,智齒就是人類發展中的一個bug,如下圖所示,我們能看到牙齦和牙齒中間形成一個盲袋,食物殘渣沒辦法清理乾淨,在那個隱蔽的位置發臭發酸堆積,引起感染,出現膿液,引起疼痛。

另外還有拔牙也會痛,拔牙後注意不當引起幹槽症,那種疼痛難忍啊!經常塞牙也會牙痛的。所以,牙痛要找出具體病理原因,積極治療。


芽芽小精靈


牙齒會痛是因為牙齒的內部及牙根周圍分佈有神經,在這些部位存在感染時,神經受到刺激或壓迫就會導致疼痛。常見牙痛原因有:

1,牙髓炎。牙洞太大,導致洞內的細菌感染牙神經,引起疼痛。這種疼痛一般與冷熱刺激相關,呈陣發性,急性期疼痛會非常劇烈,甚至引起患側面部頭部疼痛。

2,牙周炎。牙齒周圍的牙齦發炎。一般呈脹痛,有時會有膿包形成。

3,根尖周炎。牙根周圍的骨組織內的炎症。急性期疼痛也會很劇烈,呈持續性跳痛,不敢咬物甚至不能對牙,慢性根尖周炎則臨床症狀常不明顯。

4,牙本質過敏。過敏性疼痛多為痠痛,常與冷熱酸甜等刺激有關,刺激消除後疼痛即消失。


口腔醫生李秀花


牙痛是分為三種情況的:

1.智齒引發的疼痛,齒位不正、無法正常萌出的智齒會導致智齒冠周炎,這種疼痛十分劇烈,嚴重時連嘴巴都張不開。由於阻生的智齒齒位不正會造成局部清理困難,食物堆積容易引起發炎,這種炎性的疼痛會反覆發作。因此通常的狀況下我們會建議拔除智齒。

2.齲壞,當我們的牙齒髮生了齲壞,齲壞到了牙本質就會產生疼痛(冷熱酸甜),在沒有齲壞到牙髓的情況下進行補牙就可以了。如果齲壞到了牙髓還需要進行根管治療。

3.楔狀缺損和牙本質敏感疼,由於牙齒“過勞”,牙釉質被磨損掉漏出牙本質,會在進食冷熱酸甜時敏感產生疼痛,如果楔狀缺損不大可以進行填充治療,牙本質敏感可以使用脫敏牙膏。


具體是因為那種原因引起的牙痛我們也不好判斷,建議您預約個牙科醫生為您診斷,再進行對症治療。


薄荷牙醫


一、口腔問題。比如說齲齒、牙周炎、牙齦發炎、牙髓發炎(這個大部分發生在已治療過的牙齒)、細菌感染等

二、牙齒較敏感,吃不了冷熱酸甜的食物。或者又是用牙過度,一直吃比較堅硬的食物~


不管怎麼說,牙齒會痛肯定是因為牙齒出現了或大或小的問題。儘早去看牙醫,避免爛牙。爛牙是比較嚴重的一個階段,是無法治療的,大部分牙醫會建議拔掉。別提多疼了😭


嘿別回頭821


德道口腔為您解答:

引起牙疼的常見原因多為牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周炎,急性發作都會引起較為劇烈的牙疼,但這些牙病的早期階段如小面積齲齒(蛀牙)、牙齦炎並不會出現牙疼,一旦出現牙疼意味著病變發展到較嚴重的階段。所以還是要定期檢查口腔,避免牙痛情況發生、發展。


德道口腔醫生


牙疼有很多原因:1.蟲牙引起的牙神經壞死,出現的劇烈的疼痛。

2.出現蟲牙後,牙齒有塞牙疼。

3.還有吃冷熱食物或飲水的時候,出現的疼痛。

這些問題都是從很小的問題出現的,所以一定要好好的保護牙齒,定期去口腔科體檢。


清風明月1990


因為牙齒可分為三層,第一層牙釉質不會痛,第二層牙本質被細菌破壞會牙齒痠痛,第三層牙髓被感染引起炎症就是劇痛了,當牙齒爛掉,牙神經壞死,根部感染起根尖炎,就會咬合痛,如果是阻生智齒,產生盲袋後導致冠周炎,就會張口受限腫痛。

1、齲齒

淺齲的話磨除掉腐敗牙體,充填樹脂材料,而中齲也一樣補牙就行,不過牙齒會痠軟,但會逐漸恢復,到了深齲,引發牙髓炎的就得根管治療,抽掉病變牙神經。

2、智齒冠周炎

生理鹽水沖洗盲袋內的髒東西,上藥消炎後再拔阻生齒,有些盲袋較深還得切除掉齦內病變組織。

3、根尖炎

先拍片檢查,殘根可保留的可以排膿引流,再根管治療,如果不能保留就得拔除處理。

4、楔狀缺損

牙頸部受損,牙根變長,牙本質暴露,可以考慮補牙。

牙痛怎麼緩解?

1、比如耳垂後方有個翳風穴,用手指按壓,剛開始會有點痛,按摩幾次後牙痛會好很多,但不能用力過大,會傷到該部位,注意不能替代消炎藥,建議吃布洛芬止痛。

2、還有丁硼乳膏效果也不錯,對於經常牙齦腫痛的還能用來刷牙,或者短時間內含著淡鹽水消炎,有條件的也能含著白酒,止痛只是暫時的,要儘快到醫院就診。

牙痛沒有上火這麼簡單,一定要找出病因及時治療,避免病情惡化。

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燒哥口腔社


牙齒痛一般都是牙齒有問題的多,上火的少,牙齦發炎腫痛特別麻煩,好難治癒的,牙齒平常不注意清潔,會引起牙結石,蛀牙啊這些,特別牙結石慢慢把你牙骨侵略掉,牙齒變長牙根露出,後面演變成鬆動要拔掉,所以要注意衛生,有問題及時去看看,檢查一下為好。


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