陳昌福7

活檢是活組織病理檢查的簡稱。胃鏡活檢，就是通過胃鏡獲取病變組織進行觀察，尤其是顯微鏡觀察，以便明確診斷，又稱胃黏膜活檢。

一般來講，做胃鏡活檢，針對的是有上消化道症狀如吞嚥困難、上腹疼痛、上腹飽脹、胸骨後疼痛或燒心、食慾下降等，但病因不明確者；疑有黏膜病變或腫瘤，X線鋇餐檢查不能確診者；上消化道出血原因不明者，以及某些胃部疾病的隨訪複查者。

胃粘膜活檢結果有時並不能完全準確地反映胃內病變，它受到一些因素影響，如果病人和醫師能很好配合，這些因素是可以克服的。首先病人在檢查前夜應進食清淡食物，避免飲酒及吃刺激性食物等。胃鏡前不要吸菸，胃鏡過程中聽從醫生指導，避免過於緊張而引起明顯噁心反應。其次，由於慢性胃炎病變分佈不均勻，一次活檢取一塊組織只能瞭解那一點的情況，所以需要多次、多點活檢，以便對胃粘膜情況作全面評價。

對術中進行活檢者，由於局部粘膜有一小的創面，因此術後當天進軟食，不要進過熱食品。極少病人由於局部血管豐富或凝血功能不良，術後可能有活動性出血。其表現為大便變黑或柏油樣便，或因出血量多而有嘔血和便血，一旦發現出血則應立即就診。

檢查後1～2小時，待麻醉作用消失後才能進食，檢查2小時後可進食流質食物，如無嗆咳可進食粥面；檢查3小時內需有人陪護；4小時後可普通飲食；當天宜食一些柔軟易消化、無刺激的食物；避免進食產氣多的食物。

拔鏡後如有咽喉部疼痛不適或聲嘶，可含藥漱口或口含喉片，咽部可能會有疼痛或異物感，口含碘喉片、草珊瑚含片等，症狀可減輕或消失。

檢查後禁止吸菸、飲酒、喝濃茶和濃咖啡，以免誘發創面出血。

做了活檢的患者（特別是老年人），檢查後1~2日內，應進食半流質飲食，忌食生、冷、硬和刺激性的食物。如出現黑色大要及時請醫生處理。

檢查後當天不得駕駛機動車輛和從事高空作業以及精算、邏輯分析等工作，且不宜做過重的體力勞動；檢查後3日內停服一切藥物，避免刺激。

最後，因為病理診斷受病理醫師經驗影響，所以病人最好在同一醫院，請同一醫師作胃鏡，並由同一病理醫師判斷結果。

純鈞LHGR

胃鏡檢查在消化內科是常見的檢查項目之一，是急慢性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等疾病診斷金標準。患者在進行胃鏡檢查的時候，常常會聽到一個詞：活檢。很多患者聽到活檢一詞感到十分不理解，不知道活檢是不是代表著要做手術。那麼做胃鏡時胃部活檢是什麼意思呢?這裡我們就來大家詳細地講解一下這個問題，希望對大家有幫助。

臨床上常見的淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、胃粘膜不典型增生、腸上皮化生、胃癌等疾病都可以通過胃部活檢來確診。而對於胃癌的診斷，胃部活檢的意義還在於能確定腫瘤組織的浸潤程度，有無腫瘤細胞的轉移，惡性腫瘤的病理分期，為醫生給患者制定最終的腫瘤治療方案，評估患者預後提供有力的臨床證據。

根據上面的內容介紹，做胃鏡時胃部活檢是什麼意思?我們已經針對這個問題為大家進行了詳細地介紹。做胃鏡時胃部活檢是為了更加準確地診斷患者的病情，患者在進行胃鏡檢查時，檢查者對可疑的病灶會切除一小塊組織，做成病理切片送病理科進行光學顯微鏡檢查。胃部活檢對淺表性胃炎、萎縮性胃炎、腸上皮化生、胃粘膜不典型增生、胃癌等疾病有極高的診斷價值。

提示: 做胃鏡時胃部活檢能準確診斷患者的病情，患者在進行胃鏡檢查時，醫生會對可疑的病灶會切除一小塊組織，做成病理切片送病理科檢查，胃部活檢對淺表性胃炎、萎縮性胃炎、腸上皮化生、胃粘膜不典型增生、胃癌等疾病有極高的診斷價值。

做胃鏡時胃部活檢是什麼意思?做胃鏡時胃部活檢指的是取出胃組織內的活體組織，然後通過製作病理學切片在顯微鏡下觀察的檢查方法。要想取得活體的胃部標本，受檢者就必要先進行胃鏡檢查，在胃鏡檢查的同時，對可疑的病灶進行少量切除，將切除的組織送去做病理檢查。胃鏡檢查時做的胃部活檢幾乎可以診斷胃部的所有疾病。

臨床上常見的淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、胃粘膜不典型增生、腸上皮化生、胃癌等疾病都可以通過胃部活檢來確診。而對於胃癌的診斷，胃部活檢的意義還在於能確定腫瘤組織的浸潤程度，有無腫瘤細胞的轉移，惡性腫瘤的病理分期，為醫生給患者制定最終的腫瘤治療方案，評估患者預後提供有力的臨床證據。

根據上面的內容介紹，做胃鏡時胃部活檢是什麼意思?我們已經針對這個問題為大家進行了詳細地介紹。做胃鏡時胃部活檢是為了更加準確地診斷患者的病情，患者在進行胃鏡檢查時，檢查者對可疑的病灶會切除一小塊組織，做成病理切片送病理科進行光學顯微鏡檢查。胃部活檢對淺表性胃炎、萎縮性胃炎、腸上皮化生、胃粘膜不典型增生、胃癌等疾病有極高的診斷價值。

核心：做胃鏡時胃部活檢能準確診斷患者的病情，患者在進行胃鏡檢查時，醫生會對可疑的病灶會切除一小塊組織，做成病理切片送病理科檢查，胃部活檢對淺表性胃炎、萎縮性胃炎、腸上皮化生、胃粘膜不典型增生、胃癌等疾病有極高的診斷價值。

天天隨拍

在做胃鏡的過程中經常會被醫生告知需要做一個組織活檢（也就是病理檢查），很多不瞭解的人會產生疑惑，病理檢查是怎麼做的？都能有什麼作用？檢查的時候需要注意什麼？在檢查的過程中醫生並沒有太多的時間去解釋，一方面因為檢查時間緊張，另一方面也因為此時患者正躺在檢查床上（尤其是無痛患者此時處於無意識狀態），沒多耽誤一分鐘，風險就增加一份。因此提前瞭解病理檢查就顯得很有必要了，今天我們就來看看病理檢查裡面的門道吧。

什麼是病理學檢查

簡單來說病理檢查是把手術中或某些檢查中留取的疑似病變組織製成病理切片，再用顯微鏡去進一步檢查病變的方法。

病理檢查的標本來源可以有很多，常見的是通過外科手術將腫瘤切除後將標本留存做病理檢查，或者通過內窺鏡如胃鏡、腸鏡等在檢查的過程中鉗取疑似病變組織送檢。此外，對於甲狀腺結節、肝囊腫、腹水、胸水等深藏體內的病變或組織也可以通過超聲引導下的穿刺進行提取並送檢。通過對送檢病變組織的取材、固定、染色後，方可在顯微鏡下對其進行觀察，根據其形態特徵和染色結果從而作出病理診斷。

病理檢查有什麼用

在臨床醫學中，病理檢查是診斷疾病性質的“金標準”，也就是業內公認的最準確的診斷方式。所以如果要問病理檢查能幹什麼，最簡單的回答就是它能夠區分病變的“良惡性”。

而通過病理檢查中的免疫組化檢查、流式細胞檢查等方式，能夠對一些疾病作出診斷分型，從而制定更精準的治療方案。比如在肺癌的治療方案的制定上，鱗癌和小細胞癌的治療方法可以說是截然不同的：小細胞肺癌對放、化療敏感，這也是其主要的治療方式，而鱗癌對放化療就不算敏感，需要積極的手術才能延緩病情的發展。這種醫生通過病理結果確認癌症分型並指導後續的治療方案是病理檢查的另一個重要作用。

胃鏡檢查中的活檢都能查出什麼

回到題主的問題上來，在胃鏡檢查中通過活檢結果醫生可以得到以下幾個重要的信息：

1.胃潰瘍和胃早癌、進展性胃癌的鑑別。有時候胃早癌或早期胃癌的鏡下表現同潰瘍相似，也存在胃潰瘍的病變邊緣有癌變的傾向，因此在這種情況下做組織活檢送病理是最穩妥地區分病變良惡性的方式。

2.萎縮性胃炎的診斷。在幽門螺旋桿菌的作用下，萎縮性胃炎由於其腸化之後的不可逆性及惡變的傾向，被稱為“癌前病變”。在京都共識中對於慢性萎縮性胃炎的診斷要求比較嚴格，需要有病理診斷的支持。當結果回報胃粘膜固有腺體萎縮或消失、有腸上皮化生或其他異型增生時，即可診斷。病理檢查是診斷萎縮性胃炎的“金標準”。

3.幽門螺旋桿菌的檢測。對鉗取的病變組織進行快速尿素酶試驗可以準確地判定胃內是否存在幽門螺旋桿菌的感染，但由於此項檢查屬於有創性檢查，對操作精度要求較高且準確度一般，所以在C14吹氣試驗應用後，就慢慢地退出歷史舞臺了。

除了常規的胃鏡檢查注意事項外，對於活檢組織檢查還有一個特殊的要求，就是患者在一週內沒有服用過阿司匹林等抗血栓藥物，否則會引起活檢處的滲血，嚴重者可引起貧血甚至出血性休克。因此當自己或親友想要進行胃鏡檢查前，一定要熟悉這些注意事項，否則很有可能因為這些細節上的問題而導致檢查的取消。

附上常規胃鏡檢查前注意事項：

（END）

如果有幫助記得關注五號醫生，在這裡將得到有深度、有數據的醫學健康科普，同時歡迎私信諮詢，有問必答。

五號醫生吳昊

什麼是胃鏡活檢檢查

胃鏡是一種醫學常用與胃的檢查方法，醫生通過電子顯示屏可以直接觀察患者食道、胃和十二指腸的病變，尤其對微小的病變,可對可疑病變部位進行病理活檢及細胞學檢查，以做進一步明確診斷，是上消化道病變的首選檢查方法。

對於一些胃腸道症狀如：

吞嚥困難、胃痛、胃脹、燒心、反酸等，常常是由食道癌、胃炎、胃潰瘍、胃癌等消化系統疾病引起，而確診這些疾病最準確、最直觀的方法就是做胃鏡檢查。

對於上述胃部疾病日常都建議服用金渭泰來調理。

胃鏡檢查有哪些注意事項

（1）檢查前注意事項

空腹:在準備做胃鏡的時候應做到至少6小時禁食、禁水。

若胃鏡檢查安排在上午，則檢查前一天正常晚飯後停止進食；

若胃鏡檢查安排在下午，早飯可以食用流質（如：各種湯類、清淡的粥等）或少渣食物，少渣食物是指：避免含纖維素多的食物，如芹菜、粗糧或太硬的食物，午飯應禁食。

禁菸：檢查前一天應停止吸菸，以免檢查時因咳嗽影響插管。

（2）檢查中注意事項

體位：檢查過程，需採取左側臥位，雙腿微曲，全身放鬆狀態。

心理和身體放鬆：這是因為人的咽喉部有一圈負責吞嚥的肌肉，當心理放鬆時，它就鬆弛；當心理緊張時，它就痙攣。

所以，插鏡時一定要讓咽喉部放鬆，頸部、肩膀及全身肌肉放鬆。

（3）檢查後注意事項

進食：普通胃鏡檢查後1小時可以進食，無痛內鏡檢查後2小時可以進食，建議先試飲一口水，如果沒有發生嗆咳再進食，但24小時內進食應以溫涼的稀飯、麵條等柔軟食物為宜，且不可太飽，當天禁食刺激性的食物。

生活營養師敏姐

胃鏡檢查時，首先是醫生通過肉眼觀察有沒有病變，如果發現有病變必要時會做胃鏡活檢。下列情況會做活檢，如慢性萎縮性胃炎，胃潰瘍，胃息肉活檢夾除，可疑的腸化胃粘膜，胃癌病理確診等。活檢是為了進一步明確診斷，活檢後注意禁食水4小時,要跟蹤活檢組織的病理結果，進一步反饋給醫生。

希望我的回答對您有益。

普外肝膽麓醫生

胃鏡檢查主要用於上腹部不適、疼痛、不明原因的貧血、鋇餐檢查無法確診或懷疑有上消化道疾病時需要進行的一項必要檢查，也是診斷上消化道疾病的主要手段。

在胃鏡檢查過程中無法確定病變性質、嚴重程度及組織類型的時候，需要鉗取病變部位的少許組織進行病理檢查，具有對病變定性的重要意義，所以說是非常有必要的檢查，也是非常安全的，因為活檢鉗比較小，只是鉗取一小塊胃黏膜，對胃壁本身不會發生損傷及影響。

胃鏡檢查前應該向醫生了解胃鏡檢查的目的、方法和可能產生的副作用及禁忌症(冠心病、高血壓病、中風病史）等有關知識，儘量配合醫生完成檢查。檢查前需要取下活動假牙，禁食、禁菸12小時，檢查過程中多做腹式深呼吸，以減輕噁心、嘔吐等不適症狀，鋇餐檢查後3日內不能進行胃鏡檢查。

胃鏡檢查後暫時不要吞嚥唾液，以免發生嗆咳，等麻醉作用消失後，可以先喝少量水，當日飲食以流質、半流質為宜，取了活檢的人飲食宜溫涼，檢查結束後不要用力咳嗽，以免損傷咽喉部黏膜。檢查結束後若出現腹痛、腹脹症狀時可以按摩腹部促進排氣，3日內仔細觀察有無消化道穿孔、出血、感染等併發症的發生，如有腹痛加重等症狀，立即去醫院就診，以排除可能引起的併發症。

謝謝閱讀！

小克大夫

活檢是查胃部病理組織。以便準確定性。做胃鏡的前一天晚上9點後不能進食。

80後老中醫耿健

李醫生是省級三甲醫院的消化內科醫生，胃鏡檢查是我的日常工作之一，就相當於是護士的日常抽血打針一樣。我想我來回答這個問題是相對權威的。

胃鏡活檢查什麼？

胃在人體內，我們平時所做的一般檢查只是能看出胃的外表、性狀、功能等，就像一個房子我們在外面只能看出它的大小，形狀，顏色，外觀等。而胃鏡檢查則帶領我們走進胃這座房子裡面，能夠清晰地看到房子裡面的佈局，結構以及有無病灶等。

胃食管反流、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、上消化道出血等消化道疾病時都是需要做胃鏡，通過胃鏡檢查，我們可以進一步明確病因以及指導治療。當懷疑有消化道腫瘤時，不單單要做胃鏡檢查還要取一定的胃黏膜組織進行病理活檢，以明確為粘膜有無癌變，對於診斷和治療都是極其重要的。

胃鏡是怎麼做的？

胃鏡是一根管狀物，一端裝有探頭由口腔或鼻腔經咽喉部進入胃內；另外一端連接大屏幕顯示器方便清晰觀察胃內情況。

要注意點什麼？

1. 禁食。檢查前應當至少保持空腹6小時以上，當胃鏡進入咽喉部時，會引起正常的生理反射刺激而引起噁心嘔吐等症狀，如果胃內有胃消化的食物時，則容易造成誤吸。
2. 禁菸。尼古丁是香菸的主要成份之一，而香菸可以使胃內神經興奮性升高，從而會使胃酸分泌增加，這時會容易影響檢查結果。同時也可以避免擦背管時因為抽菸咳嗽帶來的痛苦。
3. 保持輕鬆愉悅的心情，避免過度緊張，配合檢查。胃鏡檢查是一個相當成熟的檢查技術，有創傷害小，風險較低。
   

李醫生告訴你

“活檢”是“活體組織病理撿查”的簡稱。它已有約100年的歷史,是腫瘤診斷中應用最廣、最有價值、最準確可靠的一種方法。通過活檢(包括摘取、切取及切除等方法),可以直接從病灶取得材料,製成切片,在顯微鏡下觀察細胞的形態與結構,以判斷是否為腫瘤？是良性還是惡性?是惡性中的哪類型腫瘤?化分程度如何?它在確定診斷和選擇治療方法,以及預計下一步病情的演變上,都具有很大的作用

進行活檢一般並不困難，對於體表的和一些顯露部位的腫瘤(如皮膚、子宮頸癌等),能夠較容易地取得組織;對比較深藏的腫瘤,可用一些特殊器槭(如各種內窺鏡等)來進行活檢。

胃鏡活檢就是在胃鏡檢查的基礎上，通過觀察胃部情況發現病變或可疑病變時通過活檢鉗夾取一小份組織進行病理檢查。為了明確診斷,原則上,一般腫瘤病人或可疑腫瘤病人都應儘量爭取作活體病理檢查。除了胃部疾病外，乳腺癌根治術、宮頸癌根治術、腸癌根治術時,手術前常規要求有明確的診斷，因為病理診斷是金標準，而活檢又是比較容易進行的。

病理活檢,一般醫生都很慎重，有的病人對活檢有顧慮,其實活檢對大多數病人未說不會帶來危害。只要操作細緻、輕柔,器械銳利,並不會引起腫瘤擴散,相反地,通過活檢及時得到正確的診斷,就可以早期得到正確的治療,治癒的可能性就會大些。胃鏡活檢最常見的併發症就是出血，創面出血的量一般都不大，但也有極少部分胃癌的病人會出現大出血的可能，因此檢查後也需聽從醫生的指導，合理安排飲食，切不可盲目進食。

長腿醫生

胃鏡活檢可用於良惡性潰瘍的鑑別，可以發現早期胃癌，還可以用於幽門螺桿菌的檢測。

檢查前需要注意什麼呢？首先放鬆心情，胃鏡活檢是很常見，很安全的一種方法，如果自己有心律失常的情況要告訴檢查醫生，緊張者檢查前可服鎮靜劑；禁食，醫生會交代檢查當天要禁食至少5小時，空腹時進行檢查，否則胃內食物將影響檢查，胃排空延遲的人，禁食時間更長；手術前會給予粘膜表面麻醉劑等。

關鍵字: 觀察 健康 胃鏡