06.01 腎上長了東西,別太擔心,可能只是囊腫!

如今,生活越來越好,人們也越來越重視健康;很多人對常見病的瞭解都非常有激情,雖然醫學是一門專業性較強的學科,但也阻擋不了人們對於身邊常見疾病的熱情,主要是不瞭解來龍去脈的話,病人一般連睡覺都不踏實。就有許多人常常來醫院諮詢腎囊腫的問題,因為這個病帶有一個腎字,導致得了病的人心理壓力較大。比如,擔心腎囊腫進一步惡化,會不會惡變;會不會導致腎衰、尿毒症,會不會造成性功能障礙;一旦需要手術,手術後不良反應等。

腎上長了東西,別太擔心,可能只是囊腫!

一般來說,腹部彩超發現腎囊腫比較普遍,40歲有20%的人有單純性腎囊腫,而60歲以後30%的人群有腎囊腫。雖然來門診詢問的人比較多,臨床發現也越來越普遍,但並不是近年來的高發疾病,與生活水平提高、環境變化關係不大,而是與現在人們對於體檢的重視和體檢的普及率增高有關。目前,有一個較簡單粗糙的分辨方法,就是是否是單個腎囊腫,是否小於100px。

如果兩者都具備,一般就不用太過於擔心了。因為單個腎囊腫絕大多數是單純性腎囊腫,腎囊腫分為遺傳性和非遺傳性的。能發展到尿毒症的如多囊腎是遺傳 病,比較少見。每年一次檢查“跟蹤追擊”,直徑超過4釐米才需治療。

腎上長了東西,別太擔心,可能只是囊腫!

對於腎囊腫病人而言,首先得明確診斷,隨著腹部彩超屬於常規檢查的普及以及彩超技術與設備的提升,診斷一般沒有問題,必要時可以做腹部CT檢查明確多囊腎診斷。確診後對於單個腎囊腫且小於100px需要要定期複查腎臟B超,一年一次。對於直徑在4釐米以下的,一般不主張治療。當然,“直徑 4 釐米以上才需手術”也不是絕對的,當囊腫對腎臟的壓迫比較厲害,比如出現併發症如腰痛、血尿、高血壓等,就要引起重視。此時最好去醫院就診。

治目前對於腎囊腫手術治療的方法有兩種:一是在超聲引 導下運用細針穿刺囊腫,抽吸囊液後注入硬化劑如無水酒精,尤其適合於老年、體弱、不願手術或手術禁忌者。幾乎無痛、恢復快、花費低。二是採用腹腔鏡技 術做腎囊腫去頂減壓,一般無復發。

腎上長了東西,別太擔心,可能只是囊腫!

至於一些老年男性患者非常關心的會不會影響性功能的問題,是完全沒有必要的擔心。腎囊性病變很少會影響到性功能。因為西醫講的腎和中醫講的腎不是一個概念,西醫講的腎指實質的臟器,而中醫講的腎概念比較寬泛,包括泌尿和性、生殖功能。

做穿刺及手術,一般不會影響腎功能,而是對腎功能有保護作用。同理,也不會影響到老人的性功能。而且就算腎囊腫導致的西醫上腎功能不全,與中醫也不同,不一定影響性功能。


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