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膝关节炎主要是由于关节软骨的破坏逐渐导致整个关节面的损害，从而造成关节功能减退，表现为关节疼痛、肿胀、僵硬、变形等临床症状，是一种骨关节退行性改变，难以避免，曾有研究显示，超过60岁的人群中，大多数都有骨关节炎的存在。

膝关节炎的主要症状根据不同时期表现略有差异，早期仅表现为关节酸胀或者关节不适感，随着疾病的进展，逐渐出现关节疼痛、肿胀、积液，尤其是在上下楼梯或者行走时间过长时表现明显，然后逐渐发展为关节畸形，影响正常的活动，甚至无法正常行走。

氨糖软骨素指的是氨基葡萄糖和硫酸软骨素等这一类药物，它们都属于软骨保护剂，并且二者共同合用具有一定的协同作用，能够起到保护软骨，从而延缓骨关节炎进展的作用。但也有一部分专家认为氨基葡萄糖或者硫酸软骨素并不能将有效成分作用于关节软骨，所以可能并无实际的作用，仅仅起到一定的安慰剂效果，所以，关于补充氨基葡萄糖或者硫酸软骨素能否起到真正的作用，还需要进一步的临床证实。

总之，膝骨关节炎是很常见的关节疾患，至今没有特别有效的药物能够治愈，尽可能延缓疾病进展，保护关节功能、减轻患者痛苦是我们治疗的目标，这其中除了必要的药物治疗外，早期应用物理疗法也有很好的效果，当疾病发展到后期，外科手术治疗也是可以考虑的方法。

本期答主：陈泳淼，医学硕士

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生命召集令

您好，我是张喜海院长，一位中医世家6代传承的老中医，专治骨科疑难杂症，有幸回答您这个问题，希望对您有所帮助。

关节炎被称为世界头号致残性疾病，全世界关节炎患者约有4亿人，其中大部分是是膝膝关节炎。而膝关节在人体当中起着特别重要的作用，一旦发现了疼痛就有很可能预示着关节炎的到访，但关节炎的症状并不只有疼痛那么简单。

骨性关节炎是由于关节退化、关节软骨被破坏所致的慢性关节炎。以45岁以上的中老年人为主要发病群体，主要有以下表现：

症状一、关节活动受限

如果身体患有膝关节炎，最开始的症状表现就是关节变得不灵活，出现伴有疼痛或不伴有疼痛的关节活动减少。

膝关节炎症状二、关节活动时出现响声

膝关节炎由于关节软骨退化、剥落，会使软骨下的骨质暴露。当关节活动时，两端软骨下的骨头裸露，出现关节活动时骨摩擦音、咔嗒声，或伴有关节局部疼痛。

膝关节炎症状三、关节肿胀

早期为关节周围的局限性肿胀，随病情进展可有关节弥漫性肿胀、滑囊增厚或伴关节积液。后期可在关节周围触及骨赘。

膝关节炎症状四、关节僵硬

膝关节炎患者时常会感觉手脚僵硬，尤其是晨起时关节僵硬及黏着感，活动后又可缓解。也有可能出现久坐后突然感到有些关节像“上了锁”，站起时困难，需活动几下才能行走。

膝关节炎症状五、压痛

受累关节局部可有压痛，在伴有关节肿胀时尤为明显。

想要治疗的话，我们还是要到专业的骨科进行治疗，可以选择专业中医治疗，经过几辈人改良传承的张氏中医的敷贴“金仙膏”，它是以外治为主导，中草药内服为调节，内外兼修，标本同治，缓解疼痛。吸收好，见效快！可以通过传统中医来治疗，无创伤、无副作用，用传承160余年的“张氏筋骨疗法”，不需要手术，不需要开刀，定向透药热敷，标本兼治，最终达到治疗的目的。

我是张喜海院长，和骨科疾病打了一辈子交道，大家有什么关于骨科的问题，可以在评论区进行留言或者直接私信，我会尽力为大家一一解答。

张喜海中医骨科专家

膝关节炎症状有哪些？

膝关节骨性关节炎中老年人多发，主要表现为：疼痛、晨僵、摩擦感、肿胀和畸形。

1.疼痛

膝关节疼痛是膝关节骨性关节炎最常见的症状之一，疾病早期是关节间隙或髌骨前侧酸痛，呈间歇性，活动量多时疼痛加重，休息后症状好转或消失。随着病情的加重，膝关节疼痛在休息后不缓解，甚至夜间疼痛，则是疾病进展的表现。

2.晨僵

有些膝关节骨性关节炎患者会出现早晨起床后膝关节僵硬感，称之为“晨僵”，活动片刻后好转或消失，一般时间小于半小时。

3.摩擦感

此类多数患者会感觉到膝关节缺少光滑感，有“摩擦感”，部分患者可听到“摩擦音”，行走时摩擦感更为明显。

4.肿胀

膝关节骨性关节炎患者，一般情况下午明显肿胀感，在滑膜增生较多，急性炎症反应时可出现膝关节积液，肿胀明显，休息后多可自行好转。

5.畸形

膝关节畸形是关节炎晚期的重要表现，最常见的畸形是膝关节屈曲、内翻畸形，也就是膝关节伸不直，还有罗圈腿的表现。

维持膝关节稳定是保守治疗的主要策略，应遵循早发现、早治疗和长疗程的原则。

物理治疗：减少关节负重、局部热敷理疗、股四头肌功能锻炼。

药物治疗：主要分为改善症状和改善病情两大类，前者代表药物主要是非甾体类消炎药，后者主要有氨基葡萄糖、玻璃酸钠等药物。

对于保守治疗效果不明显的患者，可采取手术治疗：

关节清理术：以关节镜技术为主要治疗手段。

保膝手术：腓骨近端切断术、胫骨高位截骨术等等。

关节置换术：为终极治疗手段，追求更高的生活治疗，更多患者开始选择关节置换手术。

骨科医生老牛

随着我们国家日益的老龄化，关节骨骼的退行性损伤成为越来越多的人罹患的疾病。关节炎通常发生人群在60岁以上，因为营养失衡、运动不当、压力过大等情况，越来越多的年轻人在40多岁也开始出现关节损伤的问题。

膝关节炎要和滑囊损伤、肌肉损、风湿性关节炎症状相似，但是是不同的病因，因此要分开来看。

关节炎的成因

健康的关节上，骨骼滑膜均匀光滑，有一层很薄的润滑液覆盖在骨骼的表面，任何一个部位异常都会导致关节炎。最常见的原因是日久损耗，关节磨损，骨骼末端的软骨损伤，或者软骨的蛋白质缺乏造成滑膜的增厚、润滑液分泌异常、骨骼的肥大变形、这些因素综合作用，导致关节的肿胀和变形。关节炎可能突然发生、也可能逐渐发生。

关节炎的症状

关节疼痛、僵硬、变形，有碾磨样的疼痛、灼烧感、肿胀，关节表面温度升高，这些都是关节炎的症状。

葡萄糖胺

过去认为，关节骨膜的损伤除了人体自愈，几乎是无法修复的，而人体自愈时间比较长，要注意保养。随着科技的进步，在运动科学领域发现，葡萄糖胺这种物质，可以促进关节润滑液的分泌，加速软骨细胞的修复，减轻骨骼损伤。

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我是 傅康，国际注册健康管理师，私人健康教练，营养干预教练，欢迎互动。

营养教练傅康

您好！请关注我“运动骨科高志医生”！医学博士学位，擅长微创治疗膝关节损伤、运动创伤及关节镜技术。膝关节炎是由于老年或其他原因引起的关节软骨的非炎症性退行性变，并伴有关节边缘骨赘形成的一种疾病。下面为您具体介绍膝关节炎的表现以及如何缓解膝关节炎，希望能对您有所帮助。

膝关节炎的症状

1、关节疼痛

疼痛是膝关节炎最主的症状，表现为活动时疼痛加重，尤其以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时，疼痛明显加重，休息时疼痛症状缓解。

2、活动受限

由于膝关节疼痛及炎症，导致关节活动受限，患者经常会感到关节活动不灵活、关节僵硬，关节处有摩擦音。

3、关节肿胀

关节肿胀也是膝关节炎的常见表现，来源于滑膜增生和关节内积液，以轻度和中度肿胀较多见。

4、关节畸形

由于软骨破坏、骨赘形成、滑膜增生，导致膝关节不能完全伸直，屈曲也不完全，不能下蹲和持重，随着病程进展，膝关节变粗大，出现关节畸形，如“O”型腿等。

补充多点氨糖软骨素能缓解膝关节炎吗？

随着年龄的增加人体的氨糖含量会逐渐减少，适当补充氨糖软骨素可以促进关节滑液的生成，增加关节的润滑功能，保持关节运动的灵活性，延缓膝关节炎的进展，在一定程度上能缓解膝关节炎症状的作用，但并不是补充越多越好，一般建议膝关节炎患者每年补充氨糖软骨素2-3个月，以营养软骨，能够缓解疼痛，改善功能。

常用缓解膝关节炎的方法

1、药物缓解

若膝关节炎急性疼痛期，可以遵医嘱服用非甾体类消炎镇痛药物，缓解关节疼痛等症状，配合服用氨糖，减轻软骨面的损坏，缓解疼痛症状，还可服用或外用活血化瘀药物，消除关节肿胀、炎症。

2、适当休息

注意休息，减少活动对关节的刺激，如减少上楼梯、爬山、下蹲次数，减少软骨的摩擦，减少减轻关节负荷，从而缓解膝关节炎。

3、注意保暖

膝关节炎患者，会在受寒、受凉后，疼痛症状加重，所以在生活中应注意给膝关节保暖，防止膝关节受寒、受凉，必要时戴上护膝，防止膝关节炎症状发生。

4、运动缓解

运动是膝关节炎患者缓解病情最常用、最有效的方法。通过加强股四头肌力量，增强关节的稳定性，改善关节应力分布，是治疗膝关节炎的核心。通常采用直腿抬高、靠墙静蹲、顶天立地等锻炼方式，一定程度上起到缓解疼痛的作用，待症状缓解后，可选择对膝关节负荷小的运动方式，如：游泳、骑自行车、散步等。

5、关节腔注射玻璃酸钠

关节腔注射玻璃酸钠也是膝关节炎缓解疼痛常采用的方法，起到的作用是改善滑液组织的炎症反应，增强关节液的粘稠性和润滑功能，减少关节的摩擦，保护关节软骨，缓解疼痛，增加关节的活动度。

6、手术缓解

若经过上述方法未缓解，疼痛加重，严重影响患者生活质量，患者关节开始变形，可选择人工膝关节置换术，能有效解除关节疼痛畸形的症状，纠正关节畸形，恢复关节功能。

希望以上解答能帮助到您！请关注我“运动骨科高志医生”，医学博士学位，擅长微创治疗膝关节损伤、运动创伤及关节镜技术。

运动骨科高志医生

膝关节属于人体较大的关节，且结构相对复杂，位置表浅，每天的活动量很大，而且还要背负身体的重量，很容易出现磨损，这些因素使得膝关节极易受到损害。据统计，目前全球人口10%的医疗问题源于骨关节炎，骨关节炎是中老年人最常见的关节疾病之一，60岁以上人群患病率高达50%，75岁以上人群患病高达80%。每年的10月12日为“国际关节炎日”，已经引起越来越多人群的注意。

前面已经分析，膝关节对人体的重要作用，导致它承受着巨大的压力，很容易受伤，对青年人来说，正是身强体壮的的时候，当膝关节受伤了，往往得不到重视，认为休息几天就好了，膝关节的问题一直积攒着，到四五十岁的时候，钙质流失严重，骨科问题渐渐凸显，膝关节痛就开始爆发，所谓“人老膝先老”，就是这么来的。

膝关节常见的问题有：骨性关节炎、骨刺、滑膜炎、半月板损伤、水肿积液等，这些问题是怎么产生的呢？根据多年研究经验所得，膝关节问题的产生多于膝关节结构出现不同程度的错位有关。常年的磨损或者外伤，导致膝关节、半月板、髌骨受损，发生错位或者微错位，错位的骨骼卡压旁边的软组织，使其变厚变硬，导致经络不通气血受阻，就会引起疼痛。当软组磨损，脱落一些“渣滓”的东西，加重膝关节的摩擦，为了缓解摩擦，具有润滑作用的滑膜分泌更多的滑液来减少摩擦，慢慢也就形成了滑膜炎。

目前，治疗膝关节炎的方法较多，主要分为非药物治疗、药物治疗和手术疗法。非药物治疗有物理治疗（蜡疗、微波、针灸等）和自我疗法（减肥、有氧锻炼、关节功能训练等）。药物治疗则是通过口服止疼药物、注射药物、氨糖疗法等。当这些方法都起不到作用后，会被建议做膝关节置换手术，过程非常血腥，且存在较多风险，需慎重选择。

前面已经分析，膝关节问题多是骨错位引起的，所以痛。立。止。理。骨。术在此提醒大家，不妨试试中医正骨，通过运用正骨手法，把错位的骨骼进行复位，松解软组织，疏通经络和气血，就可治愈膝关节炎。

痛立止理骨术yang

您说的膝关节炎应该是指的最常见的膝骨性关节炎吧！

它主要的症状有下面几个：

第一、关节疼痛。活动时更明显，最初的时候，疼痛可能是阵发性，随着病程的延长，疼痛变为持续性的。

第二、活动受限。早期的活动受限多数是因为疼痛导致的，后期的活动受限，更多可能是因为关节畸形。

上面这两个症状是膝骨性关节炎最常见的症状，其他常见的症状还包括关节肿胀、关节关节活动时有弹响，关节绞锁等。

对于氨糖软骨素能不能缓解症状的问题，目前国际上大规模的临床试验都没有证实它具有这样的作用。

而且从氨糖软骨素的作用机制上来看，它也起不到缓解症状的作用，因为它属于补充软骨合成的原料，充其量也就是个预防发生或者延缓疾病进程的作用，对于缓解上述症状，真的是意义不大，缓解疼痛和肿胀症状，要靠NSAIDS类的药物和理疗，缓解活动受限要看关节活动度的训练。

协和康复刘淑芬

膝关节炎类型很多。如骨性膝关节炎、化脓性膝关节炎、类风湿膝关节炎、风湿性膝关节炎、痛风性膝关节炎等。最常见的是中老年人多见的膝骨性关节炎。

膝骨性关节炎常见症状

1、疼痛 一般在患病初期疼痛为间歇性疼痛，活动多时，疼痛加重。且患者常有在晨起或久坐后起立时疼痛，活动后疼痛减轻的特点。在疾病的后期表现在疼痛呈持续性，稍微活动就会感到疼痛。休息后疼痛也不会明显缓解。严重者休息时也会疼痛。

2、关节肿胀 主要是由于关节的滑膜增厚、滑液分泌增多、脂肪垫增厚、骨质增生引起。通常会有休息时减轻频繁活动时加重的特点。治疗效果差，关节积液可长期存在。

3、功能障碍 在疾病的早期会出现膝关节活动受限，自觉膝关节“发紧”，但一般活动后膝关节会恢复正常。但随着病情的加重，晚期后会出现关节僵硬，主动及被动关节均活动受限的严重后果。

4、畸形 这主要是膝关节骨性关节炎的晚期表现。其中最常见的畸形就是膝内翻畸形。

药物请认准国字药品，而不是保健品。氨基葡萄糖片，对轻度的骨性关节炎有效！

儿童骨科姚京辉主任

刘医生谈骨论筋🐹膝关节骨性关节炎的症状和治疗🐹

膝关节炎中的最常见原因就是骨性关节炎，它也是中老年人的高发病。门诊上每天都有很多因为膝盖疼痛来就诊的患者。它除了引起膝关节疼痛以外，最重要的是影响关节功能，走不了远路。当出现什么症状的时候就可以诊断为骨性关节炎？对于它来说怎么治疗呢？下面就给大家说一下！

膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎是由于年龄、劳损、外伤、肥胖、畸形等因素引起了一种以关节软骨变性和丢失及关节边缘和软骨下骨骨质再生为特征的慢性关节炎疾病，它的始发部位在软骨。

它的主要症状：

1.疼痛。早期是间歇性疼痛，运动时加重，休息后减轻。后期持续性疼痛，夜间疼痛是它的进展表现。疼痛多呈酸痛。

2.活动障碍。很多动作完成不了，或者容易引起疼痛所以不敢做。比如爬山、上下楼梯、深蹲。后期因为疼痛，走路都成问题。

3.关节畸形。这是晚期表现，主要是罗圈腿，并且伸不直，弯不下。膝关节明显的增粗。

4.活动有异响。由于软骨的破坏以及骨质增生，导致关节面不平整，活动时就会因为摩擦出现异响。可以把手放在膝关节上，伸屈关节时就会感觉出来。

5.关节肿胀。因为关节的破坏，可以刺激滑膜产生炎症，从而大量分泌关节液导致关节肿胀。并且关节局部增生也会加重肿胀。

1.减少关节负重。可以通过减轻体重，减少负重来实现。必要的时候可以拄拐。

2.保护关节。不要做损伤关节的运动，比如爬山、上下楼梯、深蹲等对关节损害大的运动。注意休息，减少磨损。还可以做膝关节按摩。

3.适当的锻炼。既有利于关节身体健康，又可以保护关节。比如游泳、骑车、靠墙静蹲等。

4.注意保温。冷刺激会诱发和加重病情。可以艾灸、烤灯、理疗灯方式。

5.药物治疗。a.现在保护关节软骨的药物有氨基葡萄糖和硫酸软骨素。它们都可以修复和营养关节软骨，减少局部的炎症，从而发挥重要的保护作用。b.急性期给予非甾体类消炎镇痛，可以迅速减轻疼痛症状。c.适当的补钙。d.注射玻璃酸钠，可以直接营养和保护关节软骨。

6.手术治疗。目前的方式很多，比如关节冲洗清理术、截骨术、人工关节置换术。目前还是后者做的比较多。

对于膝关节骨性关节炎的治疗，重在预防。平日里一定要注意保护和保养膝关节，适当的补充氨糖和钙剂。希望这些能给大家带来帮助。

大家可以关注我或者下方留言，以了解更多医学知识。

刘医生谈骨论筋

关节炎的类型很多，其中有一种就是软骨大幅度减少（磨损）之后，出现骨头直接相磨，产生疼痛。

软骨变薄或使用过量而变薄，是因为其中的一种物质消耗得太厉害，并且没有得到补充。题主讲的这个东西，应该就是针对这个这种情况的，是不是这种情况，可以去医院检查，以免耽误。但是目前市面上同类的产品不止一个，效果也不相同，所以选择起来会有一定的难度，请谨慎。

關鍵字: 关节炎 健康 关节