03.05 有哪些健康食物適合腎病患者吃?

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腎友的飲食雖然受到較多的限制,但如果侷限在這些限制上不敢吃,反而會導致營養不良,影響治療效果,得不償失。透析後的飲食需要把握疾病代謝的特點,做到科學合理的營養。掌握以下幾個原則:

保證能量攝入,低脂優蛋白

對於血液透析患者補充充足的能量是合理飲食的前提,推薦的優質低蛋白食物有:瘦肉、雞蛋、牛奶等。

限制鈉、鉀、磷的攝入

嚴格控制鈉鹽,可以有效預防腎性高血壓,一般控制在每天攝入2-5g;

根據血鉀水平控制膳食中鉀的攝入;腎功能衰竭造成磷的蓄積,造成高磷血癥,日常飲食中應選擇磷含量低的食物。

透析專用口服營養補充

日常飲食存在侷限:無法兼顧營養與減負,食物無法精確量化,疾病本身導致食慾下降,攝入不足。

可選擇專業的營養治療製劑,透析專用全營養:高能量高蛋白,糾正能量蛋白質營養不良;低升糖指數,減少糖尿病腎病患者血糖波動;低鈉低鉀低磷,減輕腎臟代謝負擔,減少併發症;專為透析患者調整維生素配置,含膳食纖維:不含維生素A,豐富水溶性維生素,適應透析患者生理病理需要;左旋肉鹼和牛磺酸,提高透析耐受性。

專業的透析營養補充,能有效治療營養不良,使透析患者在達到幹體重後,能有適度的體重增長,有利於患者生存預後。

透析患者的“慧動”

對於長期維持性透析患者,提倡適當的戶外運動。如散步、慢跑、羽毛球、騎自行車等。

長期臥床的危害

長久的不運動會引起肌肉的逐漸萎縮失去彈性,在想活動的時候時肢體軟弱無力,行動非常的困難。

適當不過勞的運動

減少骨鈣流失、防止肌肉萎縮、助於控制血糖、提升免疫、改善睡眠。

小結:透析治療效果好不好,與患者的營養狀況密不可分。科學的飲食管理,維持合理幹體重;透析專用營養補充,有效治療營養不良;結合運動,吃動平衡,提升身體素質。

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玉鶴鳴


慢性腎病是一個全球性的公共健康問題,其中營養治療也是是腎病治療的一個方面,以保護腎功能、預防併發症,提高我們腎病患者的生活質量為目標。

下面腎上線綜合了膳食指南的推薦以及近期的腎病飲食研究成果,向慢性腎病患者推薦幾類健康食物。

推薦理由:水對於人體的新陳代謝至關重要,凡是沒有水腫、少尿的腎病患者,都應該注意水分的補充。

特別是合併尿酸高、腎結石、尿路感染等問題的腎友,更要保證充足的水分攝入。不要使用含糖飲料代替水。

推薦量:每天至少喝2000ml以上的水。但如果存在水腫、少尿,飲水需要限制,一般飲水量是尿量+(500~700ml)

新鮮蔬菜

推薦理由:新鮮蔬菜是營養寶庫,富含各種維生素、膳食纖維、和各種礦物質,增加新鮮蔬菜的食用還可降低心血管疾病的發生風險。

對於嚴重腎功能不全合併血鉀高的腎病患者,需要限制鉀。有的新鮮蔬菜中鉀的含量高,如菠菜、藕、鮮蘑菇、山藥含鉀較高,通過切碎後浸泡換水,或者開水燙過後再烹飪,能去除其中大部分的鉀,例如吃土豆時,可以把土豆先切成絲,浸泡1天,更換水,這樣一來就既可以滿足吃到各個品種的蔬菜,又可以做到很好地限制鉀。


推薦量:建議腎友每天保證300克~500克(6兩~1斤)的新鮮蔬菜量。

低脂牛奶

推薦理由:奶類是營養成分豐富、易吸收的一種天然食品,是腎友吸收鈣、蛋白質的良好來源。因腎友很多合併尿酸高、心血管病、肥胖等問題,因此使用低脂牛奶比全脂牛奶更適合。

推薦量:一天250ml牛奶,既保證營養,也不至於過量。

新鮮水果

推薦理由:我們中國家庭普遍缺乏鮮果的攝入。全球頂級醫學雜誌《新英格蘭醫學期刊》曾在不久前發表過吃新鮮水果有益健康的相關研究:與不吃水果或者很少吃水果的人相比,每天吃新鮮水果的人(新鮮水果,不關果汁的事),心血管病死亡率下降了40%,因冠心病死亡的下降了34%。

果汁等加工水果不能替代鮮果,想榨汁,還是勞煩您的牙!

對於嚴重腎功能不全合併血鉀高的腎病患者,減少香蕉、杏、橘子、柚子這幾類含鉀量高的水果。

推薦量:建議腎友每天食用半斤(250克)新鮮水果。

魚類

推薦理由:我們中國人餐桌上的肉食以豬牛羊這類紅肉類為主,但最新的研究指出,少吃紅肉更有利於腎臟、血管健康。魚肉脂肪含量相對更低,且多為不飽和脂肪酸,魚肉應優先於豬牛羊的選擇。

推薦量:我們腎友可以每週適當增加2-3次吃魚肉這類白肉(不飽和脂肪酸為主),來適當減少紅肉(飽和脂肪酸為主)的攝入。

雞蛋

推薦理由:雞蛋蛋白質的氨基酸結構非常完美,僅次於母乳,是腎友非常好的“優質蛋白”來源。

推薦量:一天1個蛋,蛋黃蛋白都可以吃,保證營養,又不至於過量。蛋黃中磷稍微高一些,如果嚴重腎功能不全伴有血磷高的問題,那麼,可以採取隔日棄黃的方式。

植物油

推薦理由:橄欖油、茶油、花生油、葵花籽油、菜籽油等大部分植物油富含多不飽和脂肪酸(俗稱“好脂肪酸”),腎病患者平時做菜可以各種植物油換著吃。少使用棕櫚油、椰子油、豬油等飽和脂肪酸(俗稱“壞脂肪酸”)為主的油。

推薦量:1人每天的量可用30ml。


腎上線


我是腎病醫生張全樂,有11年腎病臨床工作經驗,有問題歡迎隨時評論或者點我頭像私信


慢性腎病是一個全球性的公共健康問題,其中營養治療也是是腎病治療的一個方面,以保護腎功能、預防併發症,提高我們腎病患者的生活質量為目標。下面為腎病患者推薦幾類健康食物。


水對於人體的新陳代謝至關重要,凡是沒有水腫、少尿的腎病患者,都應該注意水分的補充。特別是合併尿酸高、腎結石、尿路感染等問題的腎友,更要保證充足的水分攝入。不要使用含糖飲料代替水。每天至少喝2000ml以上的水。但如果存在水腫、少尿,飲水需要限制,一般飲水量是尿量+(500~700ml)


新鮮蔬菜

新鮮蔬菜是營養寶庫,富含各種維生素、膳食纖維、和各種礦物質,增加新鮮蔬菜的食用還可降低心血管疾病的發生風險。對於嚴重腎功能不全合併血鉀高的腎病患者,需要限制鉀。有的新鮮蔬菜中鉀的含量高,如菠菜、藕、鮮蘑菇、山藥含鉀較高,通過浸泡換水,或者開水燙過後再烹飪,能去除其中大部分的鉀,建議每天保證300克~500克的新鮮蔬菜量。


低脂牛奶

奶類是營養成分豐富、易吸收的一種天然食品,是腎病患者吸收鈣、蛋白質的良好來源。因腎友很多合併尿酸高、心血管病、肥胖等問題,因此使用低脂牛奶比全脂牛奶更適合。推薦量一天250ml牛奶,既保證營養,也不至於過量。


新鮮水果

與不吃水果或者很少吃水果的人相比,每天吃新鮮水果的人(果汁,罐頭,果脯等不算),心血管病死亡率下降了40%,因冠心病死亡的下降了34%。果汁等加工水果不能替代鮮果,對於嚴重腎功能不全合併血鉀高的腎病患者,減少香蕉、杏、橘子、柚子這幾類含鉀量高的水果。建議腎病患者每天攝入250克新鮮水果。

魚類

我們中國人餐桌上的肉食以豬牛羊這類紅肉類為主,但少吃紅肉更有利於腎臟、血管健康。魚肉脂肪含量相對更低,且多為不飽和脂肪酸,魚肉應優先於豬牛羊的選擇。推薦量:我們腎友可以每週適當增加2-3次吃魚肉這類白肉(不飽和脂肪酸為主),來適當減少紅肉(飽和脂肪酸為主)的攝入。


雞蛋

雞蛋蛋白質的氨基酸結構非常完美,是患者非常好的“優質蛋白”來源。推薦一天1個蛋,蛋黃蛋白都可以吃,保證營養,又不至於過量。只是蛋黃中磷稍微高一些,如果嚴重腎功能不全伴有血磷高的問題,那麼,可以採取隔日棄黃的方式。


植物油

橄欖油、茶油、花生油、葵花籽油、菜籽油等大部分植物油富含多不飽和脂肪酸,腎病患者平時做菜可以各種植物油換著吃。少使用棕櫚油、椰子油、豬油等飽和脂肪酸為主的油。推薦1人每天的量30ml。



我是腎病醫生張全樂,有11年腎病臨床工作經驗,有問題歡迎隨時評論或者點我頭像私信

譽美醫生張全樂



在平時,我們常跟大家普及,對於大部分的腎友(非透析、非腎病綜合徵)而言,需要限制一定量的蛋白質食物,意思是:相比起其他普通人,我們腎友的蛋白質要“吃得少,吃得好!”

吃得少,是為了儘可能減輕腎臟濾過的負擔,穩定腎功能;吃得好,是為了保證基本營養,不至於吃少了以後營養不良!

那麼,在食物的選擇上,我們要優先一些高生物效價蛋白的食物!生物效價越高,表示身體對蛋白質利用率越高,吸收好、產生的廢物少。

適合腎友們的高生物效價的蛋白質食物,咱們來逐一排出前三名!

1.雞蛋

1. 營養素種類全面

2. 蛋白質量排第一

3. 嘌呤含量為零

實際上,蛋類蛋白質的氨基酸結構完美,生物利用度極高,其他食物蛋白質評價都是和雞蛋做對比,它非常適合腎友食用。

此外,每天一個雞蛋並不會造成血脂升高,高脂血症的朋友可放心食用。且蛋類嘌呤幾乎為零,是高尿酸病人補充優質蛋白質的首選。

偷偷告訴大家,雞蛋營養價值最高的不是蛋清,而是蛋黃~

2.豆腐


1. 蛋白質利用率僅次於雞蛋

2. 具有一切大豆類保健功效

3. 典型低磷、低鉀、低嘌呤食物

大豆類不是普通的植物蛋白質,相反它含有人體所有的必須氨基酸,且生物利用率高達96%,是非常好的優質蛋白質。

大豆營養價值極高,含有黃酮、卵磷脂、豆固醇等眾多保健成分,是非常好的一款健康食物。對於腎友,其缺點就是高磷、高鉀、高嘌呤。

那麼喜歡大豆的腎友怎麼辦呢?

其實,咱們可以吃豆製品呀!豆製品在加工過程中,很好的解決了以上問題,常見的豆製品有豆漿、豆腐腦、豆乾、豆腐等。其中,豆腐是佼佼者,特別適合各個階段的腎友食用!

3.牛奶


1. 補鈣的最佳選擇

2. 蛋白質具有極高的利用價值

每天一杯奶,強壯中國人!牛奶是典型的高鈣食物(104mg/100g),且含有的鈣是乳酸鈣,特別容易吸收,是補鈣的首選。

牛奶中的蛋白質生物利用度高達90%,是非常好的一款優質蛋白質,鼓勵大家每天一杯奶(200-250ml)。羊奶、駝奶等奶類和牛奶營養價值相差無幾,都是極好的!

若喝牛奶會出現腹脹、腹瀉,則可選擇酸奶或舒化奶;若血脂偏高,則可選擇低脂奶或脫脂奶;若無任何不適,還是鼓勵喝全脂奶。

提示腎友:

對於透析患者,由於牛奶鉀、磷、鈣含量較高,可以用豆漿代替牛奶。

我是章友康教授,從事腎臟病領域研究和臨床工作近30年,有問題隨時點我頭像私信!


章教授講腎病


健康食物,可以參與腎上線的回答,非常棒!

陳醫生,根據2017年衛生部發布的《慢性腎臟病患者膳食指導》,再和大家做一分享:

慢性腎臟病患者膳食指導原則:

  1. 平衡膳食在適當限制蛋白質攝入的同時保證充足的能量攝入以防止營養不良發生。 選擇多樣化、營養合理的食物。

  2. 合理計劃餐次及能量、蛋白質分配定時定量進餐, 早、中、晚三餐的能量可佔總能量20%~30%、 30%~35%、 30%~35%。均勻分配三餐食物中的蛋白質。 為保證攝取能量充足,可在三餐間增加點心,佔總能量的5%~10%。

  3. 膳食計劃個體化及營養教育應根據患者生活方式、 CKD分期及營養狀況、經濟條件等進行個體化膳食安排和相應的營養教育。

  4. 食物選擇

  • 限制米類、面類等植物蛋白質的攝入量,採用小麥澱粉(或其他澱粉)作為主食部分代替普通米類、面類, 將適量的奶類、蛋類或各種肉類、大豆蛋白等優質蛋白質的食品作為蛋白質的主要來源。

  • 可選用的食品包括馬鈴薯、白薯、藕、荸薺、澄粉、山藥、芋頭、南瓜、粉條、菱角粉等富含澱粉的食物替代普通主食。也可選用低磷、低鉀、低蛋白質的米類、面類食品替代普通主食。


  • 當病情需要限制含磷高的食品時,應慎選動物肝臟、堅果類、幹豆類、各種含磷的加工食品等。

  • 當病情需要限制含鉀高的食品時, 應慎選水果、馬鈴薯及其澱粉、 綠葉蔬菜等。當患者能量攝入不足時,可在食物中增加部分碳水化合物及植物油攝入以達到所需能量


健康幾何


為什麼心了肝肺都能治療好,就腎出毛病了,就治不好呢?


智之雅


1.多吃利尿除溼食物,如冬瓜、葫瓜、大黃瓜、西瓜…等。

2.少油、少鹽、少糖。

3、可以食用一些對腎臟有益處的食物,中醫一般認為黑色的食物都可以入腎的,比如黑豆黑芝麻等,對腎臟都是有益的,還有一些動物的腎臟,比如豬腎臟,可以加上一些枸杞,地黃等滋補類的藥材一起煲湯,對腎臟也是很有好處的。

4、少抽菸,酒。

5、加強對自身的鍛鍊。


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