01.04 晚期胃癌患者如何成功逆襲

近年來出國看病人數的逐漸增多,許多重症的患者在美國獲得了良好的療效,但對於晚期癌症來說,總體有效率還有待提高。下面一個病例是在中美專家的聯合治療下,獲得完全緩解的患者的經歷。真心希望這樣的幸運能夠降臨到每一位患者身上,也希望有更多像上海S教授這樣持有開放心態、以患者生命為中心的中國專家。

姜先生,2017年1月胃鏡病理診斷為腺癌。行PET-CT提示:腹部大網膜結節。商界朋友患腸癌肺轉移,通過愛諾美康去美國治療後好轉。姜先生有美國簽證,當時也正值年關將近,加上當地醫院不願意收治患者,於是姜先生立即決定出國。

晚期胃癌患者如何成功逆襲

2月6日在全程翻譯陪同下,到達美國波士頓後入住了愛諾公寓。在美國第二天,我們與姜先生一起面見了美國首診專家W教授。W教授說,患者來美國前郵寄的病理切片,美國醫院已經確認是胃癌,但為了下一步分期與治療計劃需要進行PET檢查;第二天,姜先生如約進行了PET檢查,結果提示腹腔的大網膜可疑轉移。因為涉及分期,如果沒有轉移,就是早期胃癌,可以手術根治;如果有轉移,則暫時不能手術,需要內科治療。

美國醫院並沒有匆忙安排下一步方案,而是安排了腹腔內窺鏡檢查和大網膜活檢。大網膜活檢的結果顯示是胃癌轉移,同時HER-2(3+)。診斷四期胃癌。

之後W教授制定了化療方案,Folfox+赫賽汀方案(5氟尿嘧啶、奧沙利鉑、赫賽汀),化療4個週期後再行決定。在化療2個週期後,由於長期在美國多有不便,姜先生問醫生可否回國治療。W教授的回答讓姜先生喜出望外:當然可以,如果需要,我可以告訴你一個上海專家的名字,您可以找他繼續治療。之後手寫了中國專家的名字和聯繫方式,之前姜先生一直擔心回國治療的接續問題,美國醫生的推薦讓他非常放心。

2017年4月姜先生回到了上海。上海中山醫院S教授接診了姜先生。在中山的PET複查提示胃原發病灶範圍較前縮小,胃周淋巴結較前略縮小,糖代謝程度均較前略減低。胃鏡活檢居然沒有找到癌細胞。美國2週期的化療竟然顯示了無法想象的療效。

晚期胃癌患者如何成功逆襲

2017年4月19日上海S教授給姜先生做了腹腔鏡探查+根治性全胃切除術,術後病理提示:(遠端胃)潰瘍型腺癌。分化Ⅱ級,Lauren分型腸型,浸潤胃壁漿膜下纖維脂肪組織。淋巴結、腹膜、大網膜均未見腫瘤。四期胃癌,手術時已經完全找不到轉移灶,而且原發的胃部腫瘤僅剩10%。S教授術後也對姜先生說,這麼好的化療效果非常罕見。術後2017-5-23開始按照美國之前的化療方案給予XELOX+赫賽汀方案化療,具體為奧沙利鉑200mg+希羅達1500mg+赫賽汀,化療了5週期,期間多次影像複查均未找到腫瘤殘留的跡象。

晚期胃癌患者如何成功逆襲

為了更好的指導後續的治療,化療5週期結束後,在愛諾美康的幫助下,中美專家通過遠程視頻的方式溝通了下一步的治療方案。丹娜法伯癌症研究院胃腸癌中心臨床主任Jeffrey進行了諮詢,指出:目前檢查患者體內找不到任何腫瘤殘留。胃癌圍手術期治療總共持續6個月-包括術前和手術後;到目前為止, 他已經接受了4月的治療,再進行另外2-3個週期的CAPOX + 曲妥珠單抗,然後停止化療,定期複查即可。聽到這個消息,所有在場的人都很高興,因為停止化療,意味著這個四期胃癌如同早期胃癌一樣已經被徹底治癒了。

愛諾美康指出,姜先生是非常幸運的,因為在中美專家的無縫協作下,經歷了出國看病、國外化療、回國手術、術後化療、遠程諮詢評估這樣一個“長征式”閉環,有幸運的中外專家密切合作、有幸運的療效,共同攻克了四期胃癌這個難題,我們也希望能有更多的諸如上海S教授一樣的國內專家抱有開放的醫療心態,博採眾長,給患者帶來真正的益處。

2018年8月30日患者回波士頓複查

晚期胃癌患者如何成功逆襲

晚期胃癌患者如何成功逆襲

患者返美複查,未見任何腫瘤殘留的跡象。患者實現了臨床上的治癒。後續只需要定期複查即可。

2019年4月隨訪患者

患者仍無任何腫瘤復發徵象。儘管目前我們尚無法確認姜先生已經完全治癒,永遠不會復發,但對於晚期胃癌這麼可怕的字眼來說,無癌狀態存活超過兩年,已經是一場勝利。按照姜先生的話來說“未來未知,活在當下.....”


分享到:


相關文章: