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因为全民生活水平的提高，对于健康的重视程度加强，同时随着体检也越来越普及，血脂的化验就变的越来越普及，可以说大家可能都测量过。那么，拿到一份血脂报告，我们应该怎么看呢？张大夫告诉你，可能涉及到以下几项。

1、 甘油三酯

甘油三酯是血脂谱中最受瞩目的一项，可以说甘油三酯受到的饮食影响最大，一根不起眼的油条就可以让你的甘油三酯升高。甘油三酯升高被称之为“高甘油三酯血症”，可以通过改善生活方式和口服药物改善。

2、 总胆固醇

总胆固醇升高被称之为“高胆固醇血症”，如果被诊断高胆固醇血症，一方面要注意改善生活方式，另一方面就是可能需要求助于他汀类药物。

3、 高密度脂蛋白

高密度脂蛋白是一种“好血脂”，越高越好。它越高人体发生心脑血管疾病的可能性就越小。但是，至今也没有一个方法可以确切升高高密度脂蛋白。

4、 低密度脂蛋白

对于低密度脂蛋白来说，它是臭名昭著的“坏血脂”。它升高超过一定范围就会让人体产生心脑血管疾病。我们针对它有一些药物可以用，比如说他汀类药物、依折麦布等。

5、 载脂蛋白A

载脂蛋白A与高密度脂蛋白呈正比，可以说高密度脂蛋白高，它可能就会随之升高。

6、 载脂蛋白B

对于载脂蛋白B，它可以与低密度脂蛋白呈正比关系，低密度脂蛋白升高，它就可能升高。

7、 极低密度脂蛋白

极低密度脂蛋白越高，发生动脉粥样硬化的机率越高，可以说它是仅次于低密度脂蛋白“坏血脂”。

以上是我对于血脂化验单的简单解释，大家对号入座，看看能不能有所帮助。

张之瀛大夫

以上3个血脂总称为“坏胆固醇”，其增高是冠心病的危险因素，其中以LDL-C最为重要。

若是前三个的结果偏高偏低大家不要担心，可能是饮食等因素影响，没有大的疾病。若是大大超过正常值，医生会帮助找原因。

1，血脂异常是通过实验室检查而发现、诊断及分型的。测定空腹（禁食12~14小时）血浆或血清TC、TG、LDL-C、HDL-C。抽血前的最后一餐应忌食高脂食物和禁酒（否则检查不准确的）。

余千兰

血脂报告怎么看？

不少人平时没有什么不舒服，一到医院检查，医生却告诉说血脂高。但患者自己拿着检查报告却看不明白怎么回事。

来！拿出化验单，跟着肾上线一起来学习怎么看血脂检查报告单吧。

我们只要看懂下图红框内的这四项就可以了：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。

只要是总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白这三项任何一项，有往上的箭头都可以叫血脂高，但高密度脂蛋白除外，高密度脂蛋白是我们说得好蛋白，高点好（可以这样记，低密度低得好，高密度高得好）。

我们的血管内部有一层光滑的膜，这样血液可以畅通无阻的流淌，当我们的血脂太多，堆积在一起，堵在我们的血管内部，引起血管狭窄，各种麻烦就开始找上门了。

因此，一旦检查发现血脂高，医生就会让你控制饮食，积极锻炼来降低血脂。如果很懒这些不执行好，或者血脂一直高，本身还合并冠心病等心血管危险因素，那很可能医生就要用药物降脂了。在预防心血管并发症的治疗中，降脂药的应用非常广泛。

但临床上服用降脂药出现肌肉痛，肌酶升高，肝功能受损等副作用还是挺常见的，因此，平时养护就非常重要了，任何问题都是严重时干预不但代价大效果还不一定好。

如何预防管理好血脂：

1）建议高甘油三酯患者，减少每日脂肪的摄入量；每日烹饪油用量应＜30ml，脂肪摄入优先选择富含不饱和脂肪酸的深海鱼、鱼油、植物油等。

2）建议坚持每周运动5-7天，以每次30分钟的中等强度运动为宜。

3）坚持定期做血脂检查；

4）服用降脂类药物：如他汀类药物（常用的有洛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀等）。具体用药需要咨询专业医生。

肾上线

当我们拿到一张血脂化验报告，如果没有箭头大家是不是非常庆幸，血脂正常（如下图），没有问题，可以放松饮食了。事实是这样的吗？回答是否定的，下面我们就谈一谈如何看懂血脂报告。

血脂报告主要看什么？

拿到一张血脂报告单，我们主要看上图红框里面的四个检查项目，即总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。总胆固醇是高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇以及其它胆固醇加起来的总和，故不会出现高或低密度脂蛋白胆固醇高于总胆固醇的现象。

高密度脂蛋白胆固醇被认为是好的胆固醇，也就是说高于正常点是好事（但也不能太高），低于正常认为不好，低于正常与动脉粥样硬化性心血管疾病发病有关。低密度脂蛋白胆固醇被认为是最坏的胆固醇，升高是坏事，是导致动脉粥样硬化性心血管疾病的首要元凶，所以必须降低到一定标准。甘油三酯升高同样不是好事，其升高不仅与动脉粥样硬化性心血管疾病有关，如果太高还会引起急性胰腺炎。

正常值怎么看？

对于化验单上的参考范围：

首先，主要是给医生参考的；

其次，每个医疗机构或体检中心，由于所用试剂或检验方法不同，参考范围可能不同；

第三，总体来说，对于无动脉粥样硬化性心血管疾病及其相关危险因素的人群，一般血脂正常值控制标准是：

总胆固醇小于5.2 mmol/L，

甘油三酯小于1.7 mmol/L，

低密度脂蛋白胆固醇小于3.4 mmol/L，

高密度脂蛋白胆固醇不低于1.0 mmol/L。

但对于存在心脏病或相关危险因素的人群不能以化验单上的正常值来要求，我国指南建议根据危险因素评估危险等级，根据危险等级的不同，控制标准不同，主要控制指标以低密度脂蛋白胆固醇为参考。

对于低危和中危患者，低密度脂蛋白胆固醇与无危险因素人群一样小于3.4 mmol/L，

高危小于2.6 mmol/L，

极高危小于1.8 mmol/L，具体达标值，请见下表。

表中的非高密度脂蛋白胆固醇 = 总胆固醇 - 高密度脂蛋白胆固醇。

哪些因素属于低危、中危、高危和极高危呢？

对于危险因素的分层要由医生根据患者的具体病情来判断，但以下两类人群可以直接判断为极高危和高危。

1. 极高危：已诊断为动脉粥样硬化性心血管疾病患者，比如已诊断为心绞痛，发生过心肌梗死，冠状动脉按了支架或做过搭桥手术的患者；发生过缺血性脑卒中、脑缺血发作等

2. 高危：符合如下条件之一者：

（1）低密度脂蛋白胆固醇 ≥ 4.9mmol/L或甘油三酯≥ 7.2 mmol/L。

（2）年龄在40 岁及以上的糖尿病患者，低密度脂蛋白胆固醇在1.8 mmol/L ～ 4.9mmol/L之间。

至于其它属于高危、中危还是低危的情况要咨询医生，有时医生也会直接告诉患者其血脂应该控制在什么水平为好。

对于血脂报告怎么看？您学会了吗？

欢迎在评论中发表自己的观点。

如果您有具体的用药问题，也可以在微信公众号：“问药师”上向专业药师一对一在线咨询。

（由“问药师”团队任耘药师供稿）

问药师

大家都知道动脉粥样硬化是心脑血管疾病最重要的危险因素，随着年龄的增长而增长的。人类二十岁左右，就能观察到血管的动脉粥样硬化，高血压，糖尿病，吸烟人群，肥胖，油腻饮食和部分遗传家族中这种动脉粥样硬化现象更加严重，血管堵的也更早。所以医院检查心脑血管疾病必查项目就是血脂检查。

血脂的正常值现在的化验单上都有的，不要这么去记，关键是搞清楚他们的意义才能明白其中的道理。

医院血脂化验单中指标包括脂质、载脂蛋白、脂蛋白三大类。 脂质主要指胆固醇（TC）、甘油三酯（TG），它们不溶于水，需要和载脂蛋白结合形成脂蛋白（如低密度脂蛋白LDL-C、高密度脂蛋白HDL-C、极低密度脂蛋白VLDL-C），才能在血中运输。 血脂化验单上我们谈论的指标主要是胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。

低密度脂蛋白被国际公认是“坏胆固醇”。它可以渗透到血管壁里形成动脉粥样硬化斑块，严重者可以引起血管狭窄甚至堵塞，造成组织缺血、坏死，引起冠心病心绞痛、心肌梗死、脑卒中和外周动脉病等致死致残的严重性疾病，所以这是目前最受重视的血脂指标。但实际上胆固醇、低密度脂蛋白也是人体必需的成分，对维持人体正常功能有重要作用。只要在适当的水平就可以了。

高密度脂蛋白常被称为“长寿胆固醇”，他在血管中担任“清道夫”的角色。“当我们血管壁上有血脂、斑块的时候，高密度脂蛋白把这些东西转运到肝脏里面进行代谢，最终排出体外，有效地防止了胆固醇在肝外组织沉积。

甘油三酯，它升高也是冠心病的危险因素，还和肥胖、脂肪肝、代谢综合征、糖尿病等多种疾病相关，但是它的危害性不像低密度脂蛋白那样被国际公认，但是高甘油三酯比高胆固醇的危害更加大，更加容易产生心脑缺血性改变。

目前认为，针对不同危险人群，血脂目标值是不同的， 如果患有冠心病、脑梗或者严重的外周血管动脉粥硬化，那么他的低密度脂蛋白最好控制到1.8mmol/L以下； 如果患有糖尿病或慢性肾病，一般要求低密度脂蛋白低于2.6mmol/L。 所以在看血脂化验单的时候，不要只看有没有箭头，要知道对于不同的人群，还有正常值的正常值。

还有一个要注意的情况，就是血脂检查的干扰因素有很多，有几种因素可能会影响到血脂测量的准确性。 1.测血脂前一定要严格空腹，做到禁食8小时。检查前早晨喝水，喝清粥，都会影响测量结果，2.测血脂之前的48小时甚至前3天之内，都要尽量避免高脂食物。3.抽血前三天尽量避免饮酒，饮酒对甘油三酯影响非常大； 4.合并其它疾病(如糖尿病、甲状腺功能异常、脂肪肝等)以及一些正在服用的药物都可能会影响血脂检测结果。

所以判断血脂高低都要定期复查，检查前避免干扰因素。

觉得我的回答有道理，可以关注我

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我是专业的神经外科从事介入的医生，会有更多的脑血管疾病健康知识，干货“奉献”给你的。谢谢。

神经介入戴医生

血脂报告怎么看？

血脂检查指标有哪些？有什么意义？

血脂化验单主要看四个指标：胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。

• 胆固醇：3.10~ 5.72mmol/L
  

1. 血清胆固醇增高见于原发性高胆固醇血症；继发性高胆固醇血症，如甲状腺功能减退、动脉硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、慢性肾炎、肾病综合征、阻塞性黄疸、肠道梗阻、妊娠等;长期的高脂、高热量饮食及饮酒过量。
2. 血清胆固醇降低见于严 重肝脏疾病，如急性坏死性肝炎或肝硬化。严重的贫血，如再生障碍性贫血、溶血性贫血、缺铁性贫血等。甲状腺功能亢进或严重营养不良。

• 甘油三酯：0.30~ 1.70mmol/L
  

1. 甘油三酯增高见于:原发性高甘油三酯血症；继发性高TG血症，如动脉硬化症、肥胖症、阻塞性黄疸、糖尿病、严重贫血、肾病综合征、甲状腺功能减退;长期禁食或高脂饮食以及大量饮酒。
2. 甘油三酯降低见于：甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退及肝功能严重障碍等。
3. 甘油三酯是患动脉粥样硬化(AS)的危险因子，随着甘油三酯的增高，血液黏稠度增高，血液流变学受影响，凝血活性增强和纤溶活性降低，并且甘油三酯的升高常伴有高密度脂蛋白的降低，是导致AS发生发展的危险因素。
   

• 高密度脂蛋白：1.04~2.20mmol/L
  

1. HDL与冠心病发病呈负相关，HDL 低于0.9mmol/L是冠心病危险因素，HDL增高(> 1.55mmolL)被认为是冠心病的“负”危险因素。
2. HDL下降也多见于脑血管病、糖尿病，肝炎、肝硬化等患者。高TG血症往往伴以低HDL,肥胖者HDL也多偏低，吸烟可使HDL下降，饮酒及长期体力活动会使HDL升高。

• 低密度脂蛋白：1.55~ 3.12mmol/L
  

1. LDL增高是动脉粥样硬化发生发展的主要危险因素，另外还可见于低甲状腺素血症，肾病综合征、慢性肾衰竭、肝病、糖尿病等。
2. LDL减低见于正常人及家族性低β-脂蛋白血症,骨髓瘤、急性心肌梗死、创伤、高甲状腺素血症等。
   

总结：每个医院的血脂检查项目各有不同，但是一般都会有这4个指标，指标的意义就是以上所说。

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医疗工作者张

血脂检测，其报告主要需要关注以下五个指标；甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白。

通常我们所说的高血脂指的是血脂的某一项或几项升高，比如单纯的甘油三酯升高，为高甘油三酯血症，单纯的胆固醇升高为高胆固醇血症，甘油三酯及胆固醇均升高为混合型高脂血症。

低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇是一组“冤家”。低密度脂蛋白胆固醇升高，血管更容易发生动脉粥样硬化，高密度脂蛋白胆固醇升高，对血管具有保护作用。因此低密度脂蛋白低点好，高密度脂蛋白高点好。

针对不同人群，血脂报告有不同的解读意义

1. 对于没有高血压、糖尿病、冠心病、动脉粥样硬化斑、脑中风等疾病的人群，看血脂报告简单的多，看后面的参考值，如果自己的检测结果在参考值范围内，检查结果没有箭头等着重标记，那么恭喜你，您的血脂正常。甘油三酯水平升高正常为＜1.7mmol/L；轻到中度升高为2.2-5.6mml/L，重度升高为＞5.7mmol/L。

2. 有冠心病、脑中风等心脑血管疾病的人群或者有糖尿病，主要需要看胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇两项指标，胆固醇的合适水平应＜5.2mmol/L，轻度升高为5.2-6.2mmol/L，升高为6.2mmol/L。低密度脂蛋白胆固醇的最佳水平应＜1.8mmol/L。

3. 有高血压、肥胖、吸烟的人，低密度脂蛋白胆固醇水平要＜2.6mmol/L。

急诊科鲜医生

您好，我是王药师，很高兴为您解答这个问题。随着社会的发展，人们思想的进步，越来越多的人开始重视体检。体检过的人都知道，体检报告中血脂检查这一项，很多人不清楚血脂报告中的具体指标是什么东西，不知道在哪个范围是正常的。下面，王药师就为大家介绍一下血脂报告的解读。

一般来说，血脂检查主要有四项指标，分别是总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。

甘油三酯：正常值为0.56~1.71mmol/L，临界值为1.71~2.26mmol/L，当甘油三酯超过2.26 mmol/L时，就是高甘油三酯血症。甘油三酯是血液中含量最多的一类脂类物质，它可以为机体提供能量，还能隔热、保护机体。但是如果甘油三脂升高，可能会造成一些危害，如肥胖、脂肪肝、动脉粥样硬化等。很多人常常同时检查出脂肪肝和甘油三酯升高。

总胆固醇：合适范围是3~5.72 mmol/L，边缘升高是5.23~5.29 mmol/L，当超过5.72 mmol/L时，就是高胆固醇血症。胆固醇主要有两个来源渠道，70%左右来自肝脏等组织合成，30%左右来自食物摄入。总胆固醇升高是冠心病的独立危险因素。

高密度脂蛋白胆固醇：正常值存在性别差异，男性是0.9~1.83 mmol/L，女性是1.1~2.0 mmol/L。高密度脂蛋白胆固醇是“好胆固醇0，可以起到清除胆固醇的作用，使血管畅通，降低心脑血管疾病的风险。

低密度脂蛋白胆固醇：理想值因人而异。有心脑血管疾病或糖尿病人群，应该在1.8 mmol/L以下；心脑血管风险人群应该在2.6 mmol/L以下；健康人群应该在3.3 mmol/L以下。低密度脂蛋白胆固醇是“坏胆固醇”，它是动脉粥样硬化的独立危险因素，而动脉粥样硬化是冠心病、脑卒中等疾病的主要原因。

王药师温馨提示，血脂报告最好请专业人士来解读，不要单纯的以上升、下降箭头来评估。

王药师心血管讲堂

随着生活水平的提高，现代人群脂肪肝、高血脂、冠心病、肥胖症、糖尿病的发病率越来越高。而血脂检查可以对发生这些疾病的危险性做一个预判。今天就教大家快速学会看血脂检查。

血脂检查最重要的4个指标要会看。分别是总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。

总胆固醇（TC）：2.85～5.69mmol/L(110～220mg/dl)。是指血液中脂蛋白含胆固醇的总和，包括游离胆固醇和非游离胆固醇。胆固醇的升高时和动脉粥样硬化有着密切关系的。升高常见疾病有高血压、胆管梗阻、糖尿病、肾病综合征，降低常见疾病有甲减、感染、贫血。

甘油三脂（TG）：0.56～1.70mmol/L。及人体内的脂肪。升高常见疾病有冠心病、肥胖症、甲减、糖尿病、肾病综合征。减低常见疾病有甲亢、肝功能严重障碍、慢阻肺。

阿卡酱医生

段医生答疑在线🏊如何看懂血脂检查🏊

高血脂因为临床症状不典型而容易被忽视，血脂检查是明确血脂水平的主要途径。

常见血脂检查包含哪几项？

我们临床中常见的血脂检查一般包含七项，分别是：总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）、脂蛋白（a）、载脂蛋白A1、载脂蛋白b；

重点关注胆固醇、高低密度脂蛋白、甘油三酯。

怎样具体解读血脂临床含义？

（1）总胆固醇（TC）参考值：2.85~5.70mmol/L

升高的危害：血胆固醇每升高1%，心脑血管疾病发生就会相应增高2%，因此提示有引发心脑血管疾病的风险。

升高意义：提示存在高脂饮食、烟酒影响及血液浓缩等生理因素；患有高脂血症、肾病综合征、糖尿病等疾病。

降低意义：出现营养不良，肝硬化、肿瘤等疾病，导致摄入不足。

（2）低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）参考值：2.07~3.63mmol/L

升高的危害：低密度脂蛋白胆固醇参与了动脉粥样硬化的形成，也是我们常讲的“坏”胆固醇，因此它就顺理成章的成了我们防治血脂异常的首要目标。

升高意义：多见于高脂血症、甲减、肾病综合征以及遗传相关的高脂蛋白血症等疾病。

降低意义：可见于甲亢、消化吸收不良、肝硬化及各种恶性肿瘤等疾病。

（3）高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）参考值：0.93~1.81mmol/L，临床推荐：≥1.04mmol/L或40mg/dl

临床意义：高密度脂蛋白胆固醇是我们常讲的“好”胆固醇，它的作用是将组织中游离的胆固醇“回收”到肝脏，从而降低了动脉粥样硬化的患病风险。

降低意义：提示患心血管相关疾病的机率增大。

（4）甘油三酯（TG）参考值：0.45~1.70mmol/L

升高的危害：我国单纯高甘油三酯患者患病逐年升高，并引起动脉粥样硬化心血管病的发生。

升高意义：常见于各种高脂血症、痛风、糖尿病、甲减、胰腺炎等疾病。

降低意义：营养消化吸收不良、甲亢等疾病，以及过度饥饿及运动等因素影响。

（5）其它脂蛋白的意义

①脂蛋白（a）升高会增加动脉粥样硬化心血管病发病率。

②载脂蛋白A1反应高密度脂蛋白胆固醇水平，升高降低患动脉粥样硬化性心血管病机率，数值低则其患病率就会相应的增加。

③载脂蛋白b反应低密度脂蛋白胆固醇水平，升高会增加患动脉粥样硬化心血管病机率，数值低则其患病率就会相应的减小。

特别注意

①血脂检验的参考值只作为临床参考，根据不同的高危人群其达标值也有所不同，因此要向医生详细讲明病情；

②健康的生活方式确实能降脂，包括饮食结构改善、加强运动、减轻体重、戒烟禁酒等；

③当单纯的生活方式改善血脂不理想时，要及时药物治疗，不要讳疾忌医，因小失大。

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