古代中藥用量,最初以容積為單位,如合、升、鬥,與容積相類似的有方寸匕、刀圭、錢匕等。後來逐漸採用重量法,由斤、兩、銖組成。唐、宋以後,則在單位兩之下分為錢、分、釐、毫,一直沿用至改為米制的“克”為止。以長度為單位的尺、寸、分古今用名相同。至於古今度、量、衡如何摺合“米制”,各家考證不一。 在中醫的處方中,歷來還有很多種特殊的計量單位,我們蒐集一下,以供研討方劑,調配處方時的參考。
一、劑量單位的書寫方式
上圖為上海鐵路醫院70年代老中醫處方
古代醫生處方原文
二、古代劑量單位的換算方式
古今中藥劑量換算問題一直是很多人頭痛的問題，現據網上資料整理供參考。
仲景時代藥量與現代公制藥量（約合換算）： “千二百黍重十二銖，兩之為兩，十六兩為斤，三十斤為鈞，四鈞為石” 就是說1200個黍米重12銖，兩個12銖為1兩，16兩為斤，30斤為鈞，4鈞為石。 （漢代“石”讀shi，後世讀dan）。 1權=12斤，1斤=16兩=250克（液體250毫升），1兩=15.625克，約15克 “千二百黍實其龠（yue），合之為合（ge），十合為升，十升為鬥，十鬥為斛” 1鬥=2000毫升，1升=200毫升，1合=20毫升，1龠=10毫升， 1銖=0.65~0.7克，1兩=24銖，一錢匕=5銖錢=1.5～1.8克，1刀圭=0.5毫升約0.5克，1撮=4刀圭=2克，1分=3.9-4.2克
1方寸匕=10刀圭=2.74毫升約3-5克（金石類藥末約2克 草木類藥末約1克）， 蜀椒1升＝50克，葶力子1升＝60克，吳茱萸1升＝50克，五味子1升＝50克，半夏1升＝130克，虻蟲1升＝16克，附子大者一枚20～30克、中者一枚15克，烏頭一枚小者3克，大者5～6克，杏仁大者10枚＝4克，梔子10枚平均15克，瓜蔞大小平均一枚46克，枳實一枚約14.4克，石膏雞蛋大1枚約40克， 厚朴1尺約30克，竹葉一握約12克，梧桐子大（約）黃豆大。 “十分為寸，十寸為尺，十尺為丈，十丈為引”。 1寸＝2.3公分，1尺＝23公分。
1981年我國考古發現漢代度量衡器“權”，並以此推算出古方劑量，解決了歷史上古方劑量的一大疑案，對仲景學說的教學、科研、臨床應用意義重大。 “權”的發現，意義重大，值得引起中醫界高度重視。劑量問題是方劑治病的核心，沒有特定的“量”，便不能突破特定的“質”。按古今度量衡折算法，漢代1分，1尺＝23公分；兩為今之15.625克，1斤為250克，則經方的實際劑量，當以原方折半計量為是。明代迄今，醫家根據“古之一兩，約今之一錢”的臆斷，使用經方僅原方的 1/10，且襲至今，懸殊太大，劑量過輕，不堪大任。仲景《傷寒論》不單是中醫學四大經典鉅著之一，更是中醫學第一部急性熱病學專著。東漢末年，寒疫大流行，傷寒的特點，發病急，傳變速，故仲景立方劑量大，藥簡、力專、效宏，方能阻斷病勢傳變，挽救危亡。近代用法，大違仲景立方本義與用藥原貌，無疑嚴重影響了經方臨床效用的發揮，阻礙了仲景學說的發展與創新。
方劑能否治病，除了恰中病機，配伍精當，便是特定的劑量。以四逆湯的應用為例：四逆湯乃仲景急救亡陽危症之峻劑，有斬關奪門、破陰回陽、起死回生之效。原方為炙甘草2兩、乾薑兩半、生附子1枚（破8片），按古今折算，取原方1/2量為準，則四逆湯劑量是炙甘草30克，乾薑23克，制附子60克（生附子1 枚，大者20～30克，假定生附子之藥效為制附子之兩倍以上），而部編中醫方劑學四逆湯之劑量為：附子5～10克，乾薑6～9克，炙甘草6。以這樣的輕量，要救生死於頃刻，誠然難矣！無怪乎中醫治心衰，十有八九要失敗。不是經方不靈，而是我們未能繼承仲景先師的衣砵真傳。習用輕劑，固然可以四平八穩，但是卻閹割了仲景學術的一大特色，使中醫丟掉了急症陣地。
“權”的發現，是中醫界復興的大好時機，可惜對中醫界震動不大。衹有上海柯雪帆教授一人，聞風而動，廣為傳播。而且立即埋頭於臨床研究，用炙甘草湯原方試治多種心臟病取得驚人的療效，令人振奮和感佩！ 60年代中期，他已對歷史上習用的經方劑量，發生懷疑，每遇重危急症，如心衰瀕死病人，輒用傷寒四逆湯類方原量投治。主藥附子則加一倍、兩倍、三倍，破格用藥。有100多例肺心病、冠心病及大出血導致的心衰瀕死病人，在協同西醫進行搶救時，絕大部分西醫放棄治療，而他單用中藥，一劑附子用到200克以上，一晝夜按時服用3劑，附子總量達500克以上，使這些現代西醫宣佈死刑的病人，全部起死回生。他把此方定名為“破格救心湯”。
80年代以後，他把六經主方及常用《金匱》要方，唐宋以前久經考驗的效方，全部重新整理，按古今折算法釐訂劑量，置於案頭，以備檢索。
《傷寒雜病論》是中醫學寶庫中之寶庫，有強大的生命力！仲景上承內難，博彩百家，開創了中醫辨證論治的理論體系。仲景學說是中醫學活的靈魂，是中醫取之不盡的源頭之水，是攻克世界性醫學難題的一把金鑰匙。仲景六經辨證之法，使我們洞悉病機，見病知源，以病機統百病，則百病無所遁形。立足於臨床刻苦研讀仲景著作，學以致用，反覆實踐領悟，是中醫成才的心由之路！也是提高中醫整體素質的唯一途徑。
古老的中醫學經歷了4千多年的歷史考驗，經受了近百年兇濤惡浪的摧殘，仍然屹立於世界醫學之林，並且在21世紀昂首闊步走向世界，令人振奮。
（完）轉摘須標明出處
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