10.09 護士臨床常用的知識總結,趕快轉起~

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三短:頭髮、鬍鬚、指甲;

六潔:頭髮、口腔、皮膚、四肢、會陰、肛門。

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定時間、定體位、定手臂、定血壓計。

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專櫃加鎖,專人保管,專用賬冊,專冊登記,專用處方。

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定人保管、定時核對、定點放置、定量供應、定期消毒、保持良好的備用狀態。

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姓名、診斷、病情、治療、護理措施、併發症、飲食、宣教知識、心理狀態、主要化驗結果陽性檢查結果。

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“四查十對”:查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥名、劑型、規格、數量;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。

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三查:血液的有效期、血液的質量、輸血裝置是否完好;

八對:床號、姓名、住院號、血瓶(袋)號、血型、交叉配血試驗結果、血液種類和劑量。

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發熱反應、過敏反應、溶血反應、循環負荷過重(肺水腫)、大量輸血後反應(出血傾向和枸櫞酸鈉中毒)。

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四看:交班本、醫囑本、體溫本、各項護理記錄是否完整準確;

五查:新入院病人、危重癱瘓病人、術前準備病人、大小便失禁病人、術後病人;

四交接:床邊交接特殊重危病人、床邊交接分娩或大手術前後病人、床邊交接特殊檢查治療病人、床邊交接病情有特殊變化的病人。

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(1)對特殊病人有安全預防措施,防護用具功能良好;

(2)病人使用的搶救用具、器械運作良好;

(3)危重病人、大手術病人有運轉交接程序和記錄;

(4)護理標記清晰;

(5)三查七對制度落實,藥療醫囑床邊執行簽字;

(6)護士掌握應急預案;

(7)病情、護理、儀器、藥品、文書交接清楚。

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