高尿酸是什麼？它又和令人咬牙切齒的痛風有什麼關係？我院風溼病科主任醫師王海隆做客中央人民廣播電臺《鄉村保健站》，為您講述高尿酸的相關問題：
高血壓、高血脂、高血糖是危害我們健康的三大疾病，我們都知道，怎麼又跑出一個第四高呢？第四高是——高尿酸
由於近年來生活水平提高，飲食結構不平衡，高尿酸血癥及痛風的發病率逐年上升，我國城市成年男性痛風發病率近30%。據測算，高尿酸血癥及痛風患者在中國已有一億八千萬人。高尿酸血癥與痛風已逐漸成為嚴重威脅人們健康的常見病、多發病。
尿酸和痛風有直接關係
痛風性關節炎表現為關節突然出現劇烈的疼痛、腫脹、僵硬、發熱等，高尿酸血癥是引起痛風的主要原因，而且與糖尿病、高血壓、高脂血症、動脈粥樣硬化發生密切相關。痛風發作對日常生活造成極大影響，對健康危害也非常大。
“牙痛不是病，痛起來真要命。”這句話應該很多人說過，並且深有體會。但經歷過痛風的朋友表示，和痛風的痛比起來，牙疼真的是小菜一碟，不算什麼！
痛風的痛是針刺的痛、是火燒的痛、更有人說像是老虎在撕咬自己的大腳趾。更有人說：
痛風是——天下第一痛！
一、痛風發病率高嗎？
我國高尿酸血癥患者已達到1億8000萬人，基本上每十個人中就有一個潛在的高尿酸血癥和痛風患者，這個發病率是非常高的，並以每年千萬的數量持續增長。除了高血壓、高血脂、高血糖以外，高尿酸成了第四高。
二、為什麼發病率這麼高？
其實這和我們的生活水平提高有直接關係，高血脂、高血糖、高尿酸，都屬於代謝性疾病。
代謝性疾病是指在體內生物化學過程發生障礙時，某些代謝物質如糖、脂肪、蛋白質、嘌呤、鈣銅等堆積或缺乏而引起的疾病。這類疾病往往存在每天攝入的熱量和每天排洩的熱量之間不成正比的情況，正常的人應該攝入多少熱量消耗多少熱量。目前生活條件好了，大家的飲食結構改變了，魚、肉、酒攝入量比較大，消耗不夠，患高尿酸血癥痛風的可能性就會大大提高，因此目前發病率越來越高。
也可以簡單理解為：吃的好吃的多，但運動代謝消耗的少！
三、痛風有多痛？
老虎咬腳趾、火燒、刀割......痛風真的很疼，而且難以忍受。
痛風是因為嘌呤代謝異常所導致的一類疾病。嘌呤是構成DNA與RNA的基本材料，也是尿酸的先驅物質，而尿酸則是嘌呤經由新陳代謝後的最終產物。因此，如果體內的嘌呤越多，尿酸自然就會越多，這兩者之間有著密不可分的因果聯繫。但是，在我們的體內的嘌呤並非全部都是由人體內的核酸所製造出來的，飲食攝入也佔重要組成部分。
尿酸升高，如果超過了正常值，它就會出現過飽和現象，沉積在人體正常的軟組織內，比如關節、腎臟、血管等。沉積在關節就是痛風性關節炎，沉積到腎臟以後就會出現泌尿繫結石或痛風性腎病，沉積在血管會引發心臟病。
四、哪些人群會是痛風的高危人群？
吃海鮮、喝啤酒都會誘發痛風。海濱城市的人和愛喝酒的人患痛風的幾率高一些，空氣潮溼的環境痛風的發病率也會高一些。
五、痛風患者要嚴格限制飲食嗎？
其實大部分的痛風的朋友都知道飲食非常重要，但是要怎樣去攝入飲食，還是有一定講究的。現在更加提倡的是對每天的總熱量進行控制，比如說我們在不同年齡，每天消耗的熱量的基礎代謝率是不一樣的，成年人一般是1500到2000大卡的熱量，所以我們每天要大概算一下自己飲食攝入是多少。
提問：咋計算一天1500-2000大卡的熱量，有簡單的計算方法嗎？
粗略的算就是：每頓飯吃七分飽就差不多了，就是正常飲食，主食、副食都有的情況，每頓飯都吃到七分飽，基本上就夠咱們的水平。
海鮮類東西不能吃
海鮮裡面甲殼類東西是絕對不能吃的，比如螃蟹類、貝殼類，但是蝦在達標的時候是可以少量攝入一點的。
肉要分著吃
火鍋肉湯是不能吃的，因為裡面嘌呤含量高。肉類要分紅肉和白肉，紅肉不能吃，白肉能吃。
更直觀的理解是四條腿的不能吃，兩條腿的能吃。豬肉、牛肉、羊肉這些四條腿的是紅肉類的，這些肉類痛風患者是要儘量減少攝入的。但如果是兩條腿的，比如說雞肉、鴨肉、鵝肉，這些是白肉，是可以吃的，適量攝入一點，對尿酸的影響沒有那麼大。
啤酒、白酒不能喝，葡萄酒可以少喝
啤酒絕對不能喝，因為它的嘌呤含量很高。白酒也不能喝，因為白酒的熱量非常高，黃酒的熱量也偏高，所以黃酒也是不能喝的。
如果病人實在忍不住怎麼辦？有的時候喝一杯葡萄酒是可以的。
豆製品儘量要少攝入
但黃豆、黑豆、綠豆這一些豆類產品是可以吃的。很多人在飲食控制的時候矯枉過正，什麼都不能吃，天天就吃青菜蘿蔔，營養不良其實也不行。
脫脂牛奶可以喝
含糖量高的水果不能吃，含糖量低一點的水果可以吃。
六、痛風能治癒嗎？
痛風是現在風溼病科裡唯一一個能治癒的疾病。如果病人的尿酸能降到正常水平，再通過飲食控制、鍛鍊，能長期維持，我們將來就可以不用吃藥，所以痛風是可治癒的。
痛風的發病與生活方式密切相關，因此在醫生的治療、藥物的控制下，通過生活方式的干預，可以減少痛風發作的頻率和程度，防止併發症，從而戰勝它。
管住嘴、邁開腿、多喝水！很重要！
七、痛風的病名是從哪裡來的？
我國金元時期著名醫家朱丹溪在其著作《格致餘論·痛風論》中第一次將痛風作為一個疾病確定下來, 且在《丹溪手鏡》中明確將痛風與其他關節疼痛性疾病區分開來,指出痛風病夜間發病“晝靜夜甚”,疼痛劇烈“痛徹筋骨”、“叫號撼鄰”,狀如“虎咬”。且痛敏極高“手不可摸”。這些與今之痛風性關節炎在發病時間及疼痛狀態的表現是一致的。
八、什麼樣的人易得痛風？
痛風病人多見溼熱證型。
痛風好發於形體肥胖或嗜食膏粱厚味之人。肥甘厚味，傷脾礙胃，致脾失健運，脾胃升清降濁失司，久之脾損及腎，亦使腎之氣化、升清泌濁的功能受損，故此，脾腎功能失常，水谷不歸正化，溼熱之邪內生是痛風發病的關鍵。
九、哪些中藥具有抗痛風作用呢？
中醫藥治療痛風的研究很多，篩選出一些有確定治療痛風作用的藥物。如中醫經典名方四妙丸就具有較好的治療痛風的作用。四妙丸出自清末張秉成著《成方便讀》,源自朱丹溪著《丹溪心法》之二妙散（蒼朮、黃柏）,《成方便讀》加薏苡仁、牛膝為四妙丸。由蒼朮、黃柏、牛膝、薏苡仁組成。用於治療溼熱下注所致足膝紅腫熱痛。在一項包括了107例患者的四妙丸治療痛風性關節炎的臨床研究中，四妙丸表現出良好的降尿酸，改善痛風症狀的作用，安全性也較好。
閱讀更多 廣安門醫院 的文章
