03.06 女性年齡是如何影響生育力的呢?

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隨著二胎政策的開放,不少家庭都準備想要個二胎。一些70後的女性,也積極地準備起來,想要趁著年紀還不是很大,再添一個孩子。想要孩子的同時,又比較糾結,畢竟這年齡是真不小了。如果要孩子的話,就成了高齡產婦,並且到了40歲左右的年紀,也不知道還能生不能生了。

女性最晚到多少歲,就不能生孩子了?

答案是因人而異。具體到多少歲就不能生孩子了,還是要看絕經的年齡。只要還沒有絕經的女性,都有懷孕的可能。正常情況下,女性的絕經年齡是45歲—55歲。

隨著年齡的增加,女性的身體機能在不斷的退化,身體素質會逐漸的下降。懷孕時,給身體帶來的負擔比較重。生產時,風險也會變得大很多。因此年紀越大,生孩子的難度也就越大。如果想要孩子,需要比年輕人注意更多,否則容易出現些危險的情況。

更重要的是,隨著年齡的增加,卵子的質量也在不斷的下降。如果年齡太大懷孕了,可能會因為卵子質量差等一些原因,對胎兒造成不利的影響,影響胎兒的身體健康。

如果想自然受孕,最晚是幾歲

自然絕經代表了卵巢功能的衰退,雌激素分泌枯竭,月經停止,生殖功能也就終止。

一般來說,大多數女性在45~55歲之間絕經。但是由於每個人的體質不同,絕經的年齡差大概會有十年。通常意義下,有效受孕年齡的最晚界限通常被認定為絕經到來的十年之前。

所以身邊有很多女性還沒有絕經,但是已經很難懷孕,這就是因為卵巢功能已經退化。如果還想擁有自己的小寶寶,那麼只能藉助醫學手段人工干預了。

自然受孕固然好,年齡太大隱憂多

如果考慮要寶寶,最好的年齡在24~29歲之間;因工作或者其他原因耽誤了最佳生育年齡,也儘可能不要超過35歲。

當然了,也不是說女性年齡大就不能懷孕,但如果女性年齡超過35歲,那麼在懷寶寶前夫妻倆一定要去醫院做檢查,看看夫妻倆的身體是否健康,根據醫生建議和自己的家庭因素綜合考慮。

因為,隨著女性年齡的增長,女性卵巢內卵泡數量減少,卵母細胞質量也在下降,孕育的寶寶可能會出現健康問題、遺傳缺陷問題等。

第三代試管嬰兒助力好孕優生

第三代試管嬰兒技術又稱胚胎植入前遺傳學診斷(PGD),指在IVF-ET的胚胎移植前,取胚胎的遺傳物質進行分析,診斷是否有異常,篩選健康胚胎移植,防止遺傳病傳遞的方法。

期間可結合洗精術、ICSI技術、養囊技術、PGD/PGS基因篩查等輔助生殖衍生術,以幫助第三代試管嬰兒技術更好的實施,幫助家庭更好的實現後代好孕優生。

優生優育不僅對一個家庭很重要,對整個社會的發展同樣重要,目前國內大力支持民眾做婚前檢查和孕檢,目的便是爭取孕育優質寶寶,避免畸形兒的出生,但是對於一些高齡女性,染色體出現了異常或是擁有家族遺傳史的準父母來說,在國內生殖醫院生育一個健康的孩子並不容易。

目前從醫療技術和經驗來說,國外普遍應用第三代試管嬰兒技術,其成功率也相對較高,對促進優生優育更有保障。


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高齡女性生育特點

  • 25~35歲是女性的最佳生育年齡, 隨年齡增長, 女性生育力逐漸下降, 表現為妊娠率、活產率降低,流產率升高。

  • 生育力下降的主要原因是卵巢功能降低和子宮內膜容受性下降。

  • 卵巢功能降低表現為卵泡數目減少及卵子質量下降, 胚胎20周時生殖細胞數目達峰值, 青春期剩約30萬~50萬個, 至絕經期時僅餘約1 000個;

  • 卵子質量下降表現在染色體非整倍體率增加、線粒體功能減退、端粒酶變短和活性下降、超微結構改變等。胚胎非整倍體率增加是早期胚胎丟失的主要原因。

  • 另外子宮內膜血流和雌孕激素受體減少, 基質細胞中DNA含量降低, 膠原含量增加, 子宮內膜容受性下降。

  • 婦科疾病、慢性內科疾病、妊娠期併發症等也與年齡密切相關, 對胚胎著床和發育產生不良影響, 導致妊娠率降低、流產率升高。

女性生育力評估

女性生育力是指女性能夠產生卵母細胞、受精並孕育胎兒的能力, 受年齡、病理、環境、社會等因素的影響, 女性生育力的評估主要涉及對卵巢儲備功能、子宮內膜容受性、全身因素等的評價。

(一)卵巢儲備功能的評估:年齡結合卵巢儲備檢查是綜合評估卵巢儲備功能較好的方法。有關檢查方法如下:

1、血清學檢查:

①基礎卵泡刺激素(FSH)測定: 隨卵巢功能下降, 對下丘腦-垂體-卵巢軸的負反饋作用減弱, 導致FSH升高, 基礎FSH≥10~15 U/L提示卵巢功能減退。FSH在卵巢儲備功能降低的早期仍在正常範圍, 且單用基礎FSH對妊娠結局的預測敏感性較低, 故建議結合其他指標綜合評估卵巢功能;

②基礎雌二醇(E2)水平測定: E2水平易受月經週期、卵巢囊腫等的影響, 不建議單用E2進行預測, 基礎FSH和E2結合是較為常用的評價卵巢儲備功能的指標。卵巢儲備功能降低的早期, 升高的FSH刺激卵巢產生更多E2, 負反饋抑制FSH分泌, 表現為基礎FSH正常、E2升高;卵巢功能明顯減退階段表現為基礎FSH升高、E2下降;

③FSH/促黃體生成素(LH)比值: 卵巢功能減退時, LH的升高相對滯後於FSH, 基礎FSH/LH比值更能反映卵巢功能降低早期的變化, 且能避免由於E2的負反饋導致FSH正常造成的錯誤判斷。FSH/LH>3提示卵巢儲備功能下降;

2、超聲檢查

  • 包括經陰道超聲測定竇卵泡個數(AFC)、卵巢體積、平均卵巢直徑(MOD)、卵巢基質收縮期血流等。

  • 有研究認為AFC是預測卵巢反應性的最佳單一指標,優於基礎FSH。現一般認為AFC<5為卵巢儲備降低的界值。

  • MOD可代替卵巢體積測量,有研究以M OD≤20 mm作為卵巢低反應的界值。

  • 此外,女方病史如月經的改變、初潮年齡、生育情況、卵巢疾病和手術史、自身免疫性疾病等,以及既往助孕過程中的卵巢反應性、獲卵數等也能為評估卵巢功能提供線索。

3、子宮內膜容受性的評估

  • 子宮內膜容受性是胚胎著床的重要因素。經陰道超聲是最常用的檢查方法, 宮腔鏡檢查為診斷的金標準。

  • 經陰道超聲可用以檢查子宮內膜形態、厚度、容積、子宮動脈及內膜與內膜下動脈血流參數、子宮收縮頻率、子宮肌瘤和子宮內膜息肉等疾病的存在。

  • 另外,婦科檢查、腹腔鏡、診刮等操作對子宮生育潛能的評估也有一定的提示作用。


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參考文獻

[1]鄧曉惠,徐亞瑄.高齡女性生育力評估及輔助生育[J].山東大學學報(醫學版),2017,55(01):5-10.


子樂健康科普


先複製粘貼下別人的勞動成果,女性生育力的拐點出現在35-37歲。37歲後,生育能力逐步下降。並且,這種因年齡導致的生育力降低無法應用藥物逆轉。

一般來講,34歲以下的臨床妊娠率為50%,35~37歲的臨床妊娠率為40%,38~39歲的臨床妊娠率為30%,40~42歲為15~20%;43歲後,活胎分娩率大約3-5%。

生育拐點出現後,隨著年齡增加,生育力降低,並且流產率升高,最終活胎分娩率急劇降低。

再談一下我的觀點,首先,跟個人體質有很大關係,其次和、跟家庭經濟能力有關係,條件好,注重保養,身體年齡可能小於實際年齡,第三、跟個人心態也有關係。現在社會壓力這麼大,並不是所有人都在20多歲要孩子的,我媳婦就是31歲才有的我們的寶寶的。


Mr丶知足常樂


女性最佳生育年齡是25~30歲是最好的,生理和心理都成熟了,這個年齡段的卵子質量也是最好的,所以生養出來的孩子相對應來講也是最好的。

如果低於25歲,生理雖成熟,但心理未必成熟,生養了孩子,對於孩子的餵養和教育上都存在問題。但高於30歲後,卵子質量又存在問題,生養出畸形兒的幾率會非常的大,給本人以及家庭都會帶來不可估計的痛苦。

所以,現在都提倡女人最好在25~30歲之間生養孩子,就是這個道理。


自由暢想家


遺傳學的研究表明母親年齡過小,自身尚未完全發育成熟,對孩子的發育肯定會有不良的影響;另外從培養的角度講,父母社會經歷的薄弱也會直接影響到兒童的智力教育。但也不可年齡過大,母親年齡過大,胎兒智力發育障礙的發生率就會增加,有可能造成智力低下和其他神經系統發育異常。 一般來說,女性懷孕年齡在23~28歲之間為好。因為隨著年齡的增加,卵細胞也會衰老,卵子染色體衰退,一些遺傳疾病發生的機會隨之增加。


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  我們都知道女性的生育能力會隨著能力的增長而逐漸的衰退,而且高齡女性在孕期、生產是會遇到更多的風險,那麼女性的能力是如何影響生育能力的呢?下面小編就為大家介紹女性年齡對生育能力影響的五大方面。

  年齡對生育能力的影響之一:排卵減少

  女性的卵子數量實際是恆定的額,也就是說每位女性卵子的總數都是相差不大的,因此,卵子減少隨著年齡的增長,有生育能力的卵子會越來越少。

  年齡對生育能力的影響之二:排卵週期不確定

  月經週期隨著更年期的逐漸來臨,女性的月經週期也變得不規律了,隨之而來的就是排卵的週期不確定。

  年齡對生育能力的影響之三:子宮內膜的變化

  隨著時光的流逝,子宮內膜子宮內膜會變得更薄,受精卵難以著床。 有些疾病會損傷生殖器官,如子宮內膜異位症和衣原體感染等。

  年齡對生育能力的影響之四:陰道內環境的變化

  黏液陰道分泌物會變得愈加黏稠,精子難以通過。

  年齡對生殖能力的影響之五:妊娠併發症

  35歲以上的高齡孕婦更容易發生如高血壓、糖尿病、心臟病、腎臟疾病等及各種妊娠併發症並加重,致使胎兒官內生長髮育遲緩,死胎、死產的發生率及圍產兒死亡率也隨之升高,並且胎兒畸形率也增高。

  以上五點就是年齡對生育能力的影響的幾個方面,因此,超過35歲的女性在準備懷孕前應該做好孕前檢查,把不利的影響降到最低。


腺肌症專家王斌醫生


越小越危險,越大越危險,18~35歲生育符合人體生理學,此階段為最好的生育年齡


我以為我是青銅


女性生育力的拐點實在35-37歲,37歲後生育力會逐漸下降,並且這種因為年齡所影響生育力下降是無法應用藥物逆轉的。

建議:計劃生育的時機要把握好。


愛堡新麗美小葛


女性的生育能力最佳是18-35歲之間。超過35歲,風險逐漸增加,低於18歲,心理方面並不成熟,其實最好是26-31歲,是女性生理,心理,事業,經濟,都穩定成熟。


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