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頸肩腰腿痛不是一個單獨疾病，而是許多疾病的常見和共有症狀，病人常以此為主訴就診。引起頸肩腰腿痛的因素很多，一般認為，身體受寒、勞累、損傷、骨與關節退行性改變，而使肌肉、韌帶、筋膜、神經根痙攣、缺血、水腫、粘連等致使神經及周圍組織受到機械性壓迫或化學性刺激，從而產生一系列疼痛、功能障礙等臨床症狀。臨床以自擬中藥散外敷治療頸肩腰腿痛220例，取得了較好療效，現介紹如下。
臨床資料
共治療220例，男109例，女111例；年齡20～30歲16例，31～40歲24例，41～50歲56例，51～60歲74例，61歲以上50例；病程1～3年146例，4～6年58例，6年以上16例。
處方：白芥子120克，制川烏、制草烏各30克，威靈仙、防風、荊芥、金銀花、肉桂、當歸、白及、烏藥各15克。
用法：上藥混勻研成粉，治療時首先選定治療部位（即壓痛敏感部位），洗淨擦乾局部皮膚，每次取適量涼水或溫水將藥粉調成稀糊狀（稀而不流為佳），均勻攤於長24釐米、寬12釐米的白棉布的一端，將另一端摺疊上去壓平，即成布夾藥墊，將藥墊敷於患處，待局部出現溫熱舒適感或出現輕微燒灼刺痛感後15～30分鐘取下。如患者有2個或2個以上的疼痛部位時，可將剛取下的藥墊迅速移至另一個疼痛部位，繼續進行貼敷。該藥墊在2個小時之內貼敷均有效，可連續貼敷2～4個部位。隔日1次，20次為1個療程，每療程間隔7～15天。
注意：貼敷後局部皮膚顏色潮紅，並逐漸加深，停藥後20天左右可恢復正常。足跟部皮膚角質較厚者，貼敷時間需要延長至2個小時，並用塑料薄膜及膠布把藥墊固定好，以防止藥墊移位或藥物外滲。治療中，若局部皮膚有過敏症狀如紅斑、丘疹、水皰、瘙癢等，應立即停藥，並外用脫敏消炎藥可緩解。
白芥子
白及
烏藥
防風
療效標準
治癒：臨床症狀、體徵消失，肢體關節功能活動正常；顯效：臨床症狀、體徵明顯減輕，肢體關節活動明顯改善；好轉：臨床症狀、體徵有所減輕，肢體關節功能活動有所改善；無效：臨床症狀、體徵及肢體關節功能活動均無改善。
共治療220例，經1個療程治療者130例，2個療程者50例，3個療程者40例。治癒143例，顯效33例，好轉11例，無效33例，總有效率為85%。
體會
中醫學將頸肩腰腿關節痛、有活動障礙、肌肉酸脹、麻木沉重等症狀統稱為“痺症”，多因肝腎虛弱、氣血不足、營衛失調、筋脈失養、風寒溼邪乘虛入裡，阻滯經絡氣血所致。治宜祛風散寒除溼、溫經通絡止痛為法。方中制川烏、制草烏溫經散寒、搜風剔邪、行氣活血、散瘀止痛；威靈仙祛風除溼、走竄通絡、軟堅散結；防風引諸藥入骨，配荊芥驅風解表、疏利關節；金銀花清熱解毒、消腫止痛；肉桂溫中補陽、透達筋骨；當歸養血活血、益氣潤燥、和營通痺；白及消腫生肌；烏藥順氣止痛、散寒溫腎；白芥子具有祛痰利氣、散結消腫、溫煦氣血的作用，其藥性辛溫透烈，使用後局部有溫熱之感，皮膚潮紅，有利於改善局部血液循環，消除水腫等無菌性炎症，促進配伍諸藥充分吸收。貼敷患處可使有效成分由表及裡、快速滲透到病灶，進而溫經通絡、散寒利溼、活血化瘀、舒筋止痛，緩解和治癒頸肩腰腿痛病症，改善和恢復肢體關節功能活動。
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文字：醫藥星期三
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