硝酸甘油是常見的心血管病急救藥物，也是很多患者家中常備的救命藥，本藥主要用來治療心絞痛，但硝酸甘油有不少用藥技巧，你可能還不瞭解。
首先要注意用藥途徑
01
當心絞痛急性發作時，應立即含於舌下。這是因為舌下毛細血管豐富，吸收快，藥效發揮快，舌下含化為緩解心絞痛的最佳給藥途徑。服藥姿勢應採取坐位含藥，最好是靠坐在沙發、藤椅或其他寬大的靠背椅上。
坐位含藥比躺著、站著都好，這是因為本藥有擴張血管的作用，平臥位時會因迴心血量增加而加重心臟負擔，影響療效，站位時會由於心腦供血不足易出現暈厥。
其次要注意用藥量
02
當心絞痛急性發作時，可立即舌下含化一片硝酸甘油，如不見效，隔五分鐘再含化一片，可以連續應用三次，一般不超過三次。若出現療效不佳時，要想到其他疾病的可能。
連續含化三片，心絞痛若無緩解，且伴有大汗，面色蒼白，恐懼不安，四肢厥冷等症狀時，要想到發生了急性心肌梗死，應立即按心梗的急救常規進行處置。
當用量過大時，會引起患者面色潮紅，搏動性頭痛，心悸，血壓降低等副作用，此時應減少用量。也有的患者對本藥比較敏感，即使是小劑量使用也會出現上述症狀。
有的患者對硝酸甘油極度敏感，只要一使用就會出現全身冷汗，血壓測不到等虛脫症狀，這一點需要廣大患者引起注意，也要與急性心梗的症狀做好鑑別。
為了便於記憶，有學者把這些知識編成了幾句口訣，可對醫生、患者用藥起到幫助作用：舌下含服取坐位，既能預防也應急。劑量過大有徵兆，頭痛心悸血壓低。三片無效有問題，急性心梗要考慮。隨身攜帶防不測，藥物失效及時替。
近來年，心血管疾病急救藥隊伍不斷壯大，諸如速效救心丸、複方丹參滴丸等都有很肯定的療效。這些藥物與硝酸甘油合用或與其交替使用，可以起到減少硝酸甘油用量及延緩耐受性產生的作用。
鏈接：阻礙硝酸酯療效的“兩大元兇“
硝酸酯耐藥：硝酸酯類藥物的耐藥性與藥物種類、劑型無關，而與使用方法、劑量有密切的關係。一般來講連續長時間靜脈給藥、使用貼劑或頻繁使用硝酸酯類藥物後，在24～48小時內均有可能發生硝酸酯耐藥現象：①長期相同劑量給藥，治療效果下降，為了達到同樣的治療效果，必須加大劑量；②運動耐量下降、心絞痛發作頻繁；③無藥期心絞痛閥值下降。
零時效應：為了預防因服用硝酸酯類藥物出現耐藥，多數患者會採用間歇用藥法或偏心給藥法。然而不是所有的患者都可以採用間歇給藥法或偏心給藥法，在嚴重不穩定性心絞痛時，採用間歇給藥法或偏心給藥法時，在深夜或凌晨時，體內藥濃度降低至最低水平，易發生心絞痛，即“零時效應”。
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