硝酸甘油是常见的心血管病急救药物，也是很多患者家中常备的救命药，本药主要用来治疗心绞痛，但硝酸甘油有不少用药技巧，你可能还不了解。
首先要注意用药途径
01
当心绞痛急性发作时，应立即含于舌下。这是因为舌下毛细血管丰富，吸收快，药效发挥快，舌下含化为缓解心绞痛的最佳给药途径。服药姿势应采取坐位含药，最好是靠坐在沙发、藤椅或其他宽大的靠背椅上。
坐位含药比躺着、站着都好，这是因为本药有扩张血管的作用，平卧位时会因回心血量增加而加重心脏负担，影响疗效，站位时会由于心脑供血不足易出现晕厥。
其次要注意用药量
02
当心绞痛急性发作时，可立即舌下含化一片硝酸甘油，如不见效，隔五分钟再含化一片，可以连续应用三次，一般不超过三次。若出现疗效不佳时，要想到其他疾病的可能。
连续含化三片，心绞痛若无缓解，且伴有大汗，面色苍白，恐惧不安，四肢厥冷等症状时，要想到发生了急性心肌梗死，应立即按心梗的急救常规进行处置。
当用量过大时，会引起患者面色潮红，搏动性头痛，心悸，血压降低等副作用，此时应减少用量。也有的患者对本药比较敏感，即使是小剂量使用也会出现上述症状。
有的患者对硝酸甘油极度敏感，只要一使用就会出现全身冷汗，血压测不到等虚脱症状，这一点需要广大患者引起注意，也要与急性心梗的症状做好鉴别。
为了便于记忆，有学者把这些知识编成了几句口诀，可对医生、患者用药起到帮助作用：舌下含服取坐位，既能预防也应急。剂量过大有征兆，头痛心悸血压低。三片无效有问题，急性心梗要考虑。随身携带防不测，药物失效及时替。
近来年，心血管疾病急救药队伍不断壮大，诸如速效救心丸、复方丹参滴丸等都有很肯定的疗效。这些药物与硝酸甘油合用或与其交替使用，可以起到减少硝酸甘油用量及延缓耐受性产生的作用。
链接：阻碍硝酸酯疗效的“两大元凶“
硝酸酯耐药：硝酸酯类药物的耐药性与药物种类、剂型无关，而与使用方法、剂量有密切的关系。一般来讲连续长时间静脉给药、使用贴剂或频繁使用硝酸酯类药物后，在24～48小时内均有可能发生硝酸酯耐药现象：①长期相同剂量给药，治疗效果下降，为了达到同样的治疗效果，必须加大剂量；②运动耐量下降、心绞痛发作频繁；③无药期心绞痛阀值下降。
零时效应：为了预防因服用硝酸酯类药物出现耐药，多数患者会采用间歇用药法或偏心给药法。然而不是所有的患者都可以采用间歇给药法或偏心给药法，在严重不稳定性心绞痛时，采用间歇给药法或偏心给药法时，在深夜或凌晨时，体内药浓度降低至最低水平，易发生心绞痛，即“零时效应”。
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