做了矯正後，發現牙齒的間隙出現了“黑三角”，反而覺得做矯正更冤了~~

連洗牙也難免牙齒上的神秘“黑三角”，為什麼人人談之色變？

什麼是黑三角？

相鄰牙齒外形最突點雖然接觸在一起了，可是相鄰牙齒之間的牙齦並不能完全覆蓋兩個牙齒的鄰接點之間的間隙到牙齒的牙頸部時，肉眼所能看到的一個三角形間隙，我們稱之為黑三角。

黑三角為什麼可怕

大部分人害怕黑三角，是因為它特別難看。

但黑三角真正可怕的是，它不但是不可逆的，反而可能會越來越嚴重。

一方面是黑三角容易造成食物嵌塞，說話漏風；另一方面它更容易讓細菌積累，影響牙周健康。

黑三角形成的原因

黑三角是一個多因素髮病的疾病，主要病因可以分為兩大類：

一、接觸點（兩顆牙齒相切的那個點）的位置過高

二、牙槽嵴頂高度降低

我們先來認識兩個東西，一個叫接觸點，另一個叫牙槽嵴頂，大致就是下面圖示的那樣。

接觸點到牙槽嵴頂之間的垂直距離，是決定黑三角程度的重要因素。意思是，兩者的距離越遠，黑三角越明顯！

哪些情況容易導致黑三角

牙周炎會導致牙齦萎縮、牙槽骨吸收，是導致黑三角形成的主要原因之一。

2、牙冠形態

是正畸治療後黑三角發生的一個明確因素。

可以發現黑三角很討人厭，基本都出現在前面幾顆牙之間（前牙區），就像是特意跑出來給人看的一樣。

這是因為下頜前牙區的牙齒，牙冠形態相對長和窄、呈三角形，接觸點的位置就會很高，拉長了到牙槽嵴頂的垂直距離，所以更容易發生黑三角。

3、天生牙周狀況

並不是每個人的牙周生來就是一樣的，我們可以簡單區分為：薄的牙周生物型和厚的牙周生物型。

厚的牙周生物型，骨組織較厚、密實，齦乳頭寬而扁，牙周具有良好的血供和生物組織記憶性，牙齦不易萎縮；

相反，薄的牙周生物型，骨形態常呈扇貝狀，齦乳頭狹長，易發生永久性退縮，所以更容易在矯正後出現黑三角。

4、牙根分散

相鄰牙齒所成的角度，與黑三角的發生密切相關。牙根分散程度被認為是引起黑三角的潛在因素，牙根越分散，發生黑三角的概率越大。

5、年齡大

隨著年齡的增長, 牙齦乳頭高度每年平均降低 0.012 mm，黑三角的發病率也會增加。

牙齒擁擠是發生黑三角的一個易感因素。在正畸臨床中，上下頜前牙嚴重擁擠患者，軟垢牙石不容易清潔乾淨，牙齦長期炎症，導致牙齦退縮。

通過矯正，原本擁擠的牙齒排齊後，相鄰牙齒間過大的間隙就暴露了，將導致明顯的牙齦黑三角。

矯正會不會有黑三角，除了跟自身牙齒有關係，矯正方案和醫生的技術也是影響因素。

如何避免出現黑三角？

全面的口腔護理：黑三角的產生有很大一部分原因是牙齒清潔沒有清潔好，導致產生牙菌斑牙結石從而導致牙齦萎縮而產生，注意清潔牙齒可以有效減少黑三角產生。

運用正確的刷牙方式，堅持每天至少刷牙 2 次，使用軟毛牙刷，切忌拉鋸式的刷法牙方式，除此之外還可以選擇使用牙縫刷、衝牙器、牙線等輔助清潔工具，全面的對牙齒進行清潔，這樣除了可以減少黑三角的出現之外，還可以預防其他的口腔疾患。

洗牙：牙周病的進展大都緩慢，及時發現苗頭，近早一步停下牙周病進程。洗牙可以有效清除牙結石、軟垢，每半年一次為最佳。

鄰面去釉：我們可以通過鄰面去釉，改變牙冠形態，從點接觸變成面接觸，增大接觸區面積，同時配合正畸關閉間隙，從而減少黑三角的發生。

做牙貼面：牙齦退縮明顯的牙齒用牙貼面來遮住暴露的牙頸部，可以緩解遇冷或遇熱時的敏感症狀。

如果真的那麼不幸，在牙齒矯正中或者矯正後出現了黑三角，目前主要可以通過鄰面去釉和做牙貼面兩種途徑。

其實，牙齒矯正本身是不會導致黑三角的，不良的口腔清潔習慣才是產生黑三角的元兇。

有些人說，是不是不洗牙就永遠不會有黑三角呢？這是錯誤的，不把牙結石洗掉，反而可能會使黑三角越來越嚴重。一方面是黑三角容易造成食物嵌塞，另一方面它更容易讓細菌積累，影響牙周健康。

所以，在牙齒矯正的過程中要選專業的正畸醫生，並且及時的與醫生溝通，最好的應對辦法是注意口腔衛生、提前進行牙周治療，預防黑三角的出現，而不是等到它真的出現後再想辦法去彌補。

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