據國家有關部門統計，多年來，腰椎間盤突出症患病率一直呈上升趨勢，而且以驚人的速度逐漸由中老年人向青少年擴展。腰椎間盤突出症治療不當或不及時會造成腰部疼痛，活動不便，下肢麻木，小便失禁，性功能障礙甚至終身癱瘓，而早期發現、早期診斷、早期治療是提高患者生存質量的重要保證。那麼腰椎間盤突出症常見的臨床報警信號都有哪些呢？
早不痛傍晚痛
腰椎間盤位於腰部每節脊椎骨之間，由於人們白天工作時大多直立身體，身體的重量可將椎間盤壓扁，若往後側突出，便會擠壓緊鄰的神經根，引起腰椎間盤突出症合併下肢的後外側酸、麻、痛。腰部位於軀幹的下部，承受的重量自然最多，加上腰部是整個軀幹活動最頻繁的地方，而隨著一天中工作時間的持續，腰椎間盤就越突出，因此腰椎間盤突出症的疼痛就越加劇。經過一晚上的休息，椎間盤又稍稍復位，壓迫腰部神經根之壓力減輕，腰椎間盤突出症的疼痛就獲得緩解，所以這類患者往往早上腰椎間盤突出症的疼痛減輕，甚至完全不痛，但是工作到中午過後腰椎間盤突出症即開始發作，越到傍晚就越疼痛。
溫馨小貼士
腰部組織發炎而造成的疼痛，一般是早上痛、日間輕，這與腰椎間盤突出症疼痛的表現正好相反。如腰部肌肉筋膜炎、強直性脊椎炎等，發作時間是早上醒來時最痛，經過活動後，疼痛的症狀減輕。這是因為一個晚上沒活動，新陳代謝所產生的廢料堆積在局部組織，刺激神經而引起腰背痠痛，經過活動後血液循環加強，將這些廢料帶走，疼痛減輕。
下肢放射痛
腰椎間盤突出多發生在腰4及腰5及腰5與骶1腰椎間隙，而坐骨神經正是來自腰4及腰5及腰5與骶1神經根，因此腰椎間盤突出症患者多有坐骨神經痛或先從臀部開始，逐漸放射到大腿後外側、小腿外側及足部。如腰3與腰4椎間盤突出，因腰4神經根受壓迫，產生大腿前方的放射痛。
腰椎間盤突出症下肢放射痛可在腰痛發生前出現，可與腰痛同時發生，也可在腰痛發生後出現。下肢放射痛一般多發生於一側下肢，少數可能出現雙下肢疼痛的症狀。當咳嗽、打噴嚏或大小便等腹內壓增高時下肢放射痛加重。患者多站立時疼痛重而坐位時輕，多數患者不能長距離步行，但騎自行車遠行時則無明顯困難，因為此患者多取彎腰屈髖屈膝位，可使神經根鬆弛，緩解疼痛。咳嗽、噴嚏、排便等腹內壓增高時，可加重坐骨神經痛。腰椎間盤突出症後期，表現為坐骨神經痛重於腰背痛，或僅有坐骨神經痛。
下肢感覺異常
腰椎間盤髓核突出後，可造成神經根的局部性壓迫，使受累神經根支配區域出現麻木等異常感覺。腰4與腰5椎間盤突出可累及腰5神經根並未出現大腿後側、小腿外側、足背外側及趾背側感覺麻木異常。腰5與骶1椎間盤突出可累及外踝及第4、5趾背側皮膚感覺異常。腰椎間盤突出物壓迫神經根時間較長者，可造成神經根缺血、缺氧變性而出現神經麻痺、肌肉癱瘓。腰4與腰5椎間盤突出，可引起腰5神經根麻痺而致脛前肌、腓骨長短肌、伸長肌和伸趾肌癱瘓。腰5骶1椎間盤髓核突出後，骶1神經根受累麻痺而可出現小腿三頭肌癱瘓。因患肢疼痛反射地引起交感神經性血管收縮，或因為刺激了椎間旁的交感神經纖維，引起坐骨神經痛並小腿及足趾皮膚溫度降低，尤以足趾明顯。此種皮膚溫度降低的現象，在骶1神經根受壓時較輕，腰5神經根受壓則為明顯。
間歇性跛行
腰椎間盤突出後，由於椎間盤突出物壓迫神經根，造成神經根的充血、水腫等炎性反應和缺血。當行走時，椎管內受阻的椎靜脈叢充血，加重神經根的充血和脊髓血管的擴張，同時也加重了神經根的壓迫而出現間歇性跛行及疼痛。患者行走時，可隨著行走的距離的增加而加重腰腿痛的症狀。
脊柱運動受限
腰椎間盤突出後，脊柱屈曲時，椎間盤前部受到擠壓，後側間隙加寬，髓核後移，使突出物的張力加大，牽拉神經根而引起疼痛。當腰部後伸時，突出物亦增大，且黃韌帶皺褶向前突出，造成前後擠壓神經根而引起疼痛。所以疼痛限制了脊柱的活動。另外，腰椎間盤突出後約有90%以上的患者有不同程度的姿勢性代償脊柱側凸，多數凸向患側，少數凸向健側，側彎能使神經根鬆弛，減輕疼痛。
溫馨小提示
如果沒做什麼強烈運動，只是彎腰拿了點東西，或洗臉、起床疊被就突然腰扭傷，那就要注意了。雖然這種扭傷休息幾日或熱敷、口服止痛藥後疼痛就能消失，但它可能是腰椎間盤突出症的早期信號。
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