09.13 肩部扭挫傷應該如何進行診斷和治療?快來一起看看吧!

肩部受到外力的打擊或扭捩致傷者為肩部扭挫傷。本病可發生於任何年齡,損傷的部位多見於肩部的上方或外上方,多因跌挫、扭轉、打擊等因素造成。肩關節過度扭轉,可引起肩關節囊、筋膜的損傷或撕裂。重物直接打擊肩部,可引起肌肉或脈絡的損傷或撕裂,致使瘀腫疼痛,功能障礙。當上肢突然外展或已外展的上肢受外力使之突然下降,均可使岡上肌腱部分或全部斷裂。如損傷嚴重,筋膜大片受傷,腫痛劇烈,往往導致瘀腫難以消除,疼痛不易全消,而形成慢性過程,繼發肩關節周圍炎等。

一、診斷

1.有明顯外傷史。

2.傷後肩部疼痛、腫脹、壓痛,肩關節活動受限,其受限多為暫時性。如肩部腫痛範圍較大者,要查出腫痛的中心點,根據壓痛最敏感的部位,判定受傷的準確位置。

1.理筋手法

患者正坐,術者立於患側,儘量放鬆上肢肌肉,一手握住患側手腕,一手以虎口貼患處,並徐徐自肩部向下撫摩至肘部,重複五六次。接著術者一手託患肘,一手握患腕,將患肢緩緩向上提升,又緩緩下降,可重複數次。最後術者雙手握患側手腕,肩外展60度,肘關節伸直,作連續不斷的抖動半分鐘至1分鐘,可使傷處有輕快感。

損傷初、中期以散瘀消腫、生新止痛為主,內服舒筋活血湯,疼痛難忍時加服雲南白藥,外敷消瘀止痛藥膏或三色敷藥;後期以活血舒筋為主,可內服舒筋丸,並配合燻洗。

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3.固定方法

扭挫傷較重者,傷後用“人”字繃帶包紮,再用三角巾將患肢屈肘90°。懸掛胸前,以限制患肩活動2~3周。

4.練功活動

腫痛減輕後,應作肩關節前伸後屈、內外運旋、叉手託上及自動聳肩等鍛鍊,使其儘早恢復活動功能。

三、防護

1.肩部扭挫傷的初期,出現瘀腫時忌熱敷,可用冷水、冰塊、冰袋或冰凍手巾貼敷,以減輕疼痛和抑制患部出血。

2.在治療過程自始至終要注意動靜結合,制動時間不宜過長,要早期練功,爭取及早恢復功能,儘量預防轉變為慢性筋傷。

3.注意飲食調養。


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