山丁点

大家见过背粪袋生活的人吗？胃肠外科就住着很多背着粪袋的病人，这些人很多都是不幸患了肠癌的人，手术切除长癌的肠子之后不得不长期靠粪袋来收集粪便，严重影响了生活质量。近几年肠癌的发病率越来越高，而且还有年轻化的趋势，越来越多的青壮年也被诊断出肠癌。

那么，在什么情况下会得肠癌呢？

其实这个问题没有太绝对的答案，怎么说呢，这就好像大家都知道吸烟会得肺癌，但也并不代表吸烟就绝对会得肺癌，只是长期吸烟的人群得肺癌的可能性比不吸烟的人高而已。肠癌也一样，影响肠癌的因素有很多，遗传、因素、精神、手术等因素都可能与肠癌的发生有关。

哪些情况患肠癌的危险性会增高呢？

1.一级亲属（父母、子女以及同父母的兄弟姐妹）有肠癌史；

2.本人有其他癌症病史；

3.本人有肠道息肉病史（绝大部分肠癌都是由肠息肉演变而成）；

4.同时具有以下两项及两项以上者：慢性便秘、慢性腹泻、黏液血便、炎症性肠病、对精神造成较大创伤的不良生活事件史、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆道疾病史或胆囊切除。

副标题还问到：肠炎的情况下做胆结石手术是不是就一定会得肠癌？

确实有研究发现切除胆囊之后肠癌的风险会有所增高，但并不是说就会得癌症，这个可能性也并不是特别高，大家不必过于恐慌，相反，胆囊结石反复刺激胆囊反而更容易得胆囊癌、胆管癌等恶性程度更高的癌症，而且胆囊结石如果堵塞胰腺出口，还会导致胰腺炎。所以说，如果胆囊结石确实需要做手术，千万不要为了纠结会不会得肠癌。

对于肠癌高风险人群，定期体检才是王道，定期检查大便潜血试验、肠镜就能及早发现、及早治疗肠癌。

全科吴医生

肠癌是消化道很难治疗的一种恶性肿瘤，而且早期症状不明显，所以也不易被发现，导致肠癌的因素有很多，因此对于肠癌的早期预防和筛查很重要。

什么情况下会的肠癌，下边马医生为大家解答一下这个问题！

1、首先对于消化道肿瘤的致病因素，主要的有饮食习惯诱发的，由于长期进食一些辛辣刺激油腻的食物，摄入纤维过少，所以会容易导致产生的过多的脂肪会与肠道一些消化液结合会导致肠粘膜受损，而低纤维饮食会容易导致肠道蠕动减弱，所以过多的一些毒素无法及时排除而导致恶变。

2、遗传因素，这是肿瘤病发率最高的一种因因素，所以对于家族有肿瘤史的最好建议早期做系统检查。

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全科马医生

肠癌在临床上有直肠癌和结肠癌之分，近年来由于人们的饮食习惯逐渐发生改变，以及其他各方面的因素，导致肠癌测发病率逐年增高。

而对于在什么情况下会发生肠癌，目前尚没有研究可以证实肠癌到底是由什么因素引发，只能通过一些方面说明某些因素的出现和肠癌有所关联，下面小克来为大家科普一下和肠癌有关的诱发因素具体有哪些？

1.大环境的因素：由于我们现在饮食种类的增多，而且很多人的饮食习惯都有所不同，这样的行为直接导致了我们过多高脂肪食物的摄入和一些其他营养因素，膳食纤维的摄入不足，而高脂肪饮食和膳食纤维摄入不足是引发肠癌的主要因素。

2.遗传因素：大多数的癌症其发病原因基本上都会和遗传因素，家族因素有所关系，尤其是当家族中直系亲属有肠癌，胃癌等癌症发生时，一定要尽早的关注自身，定期的进行体检，做好对于癌症的早期预防。

3.引发肠癌的高危因素：

①结肠腺瘤和直肠腺瘤：腺瘤也可以被叫做是息肉的一种类型，但是腺瘤性的息肉属于癌前病变，所以说结直肠腺瘤是属于结直肠癌的高危因素。

②大便因素阳性：长时间有黑便的患者或者是大便隐血试验阳性的患者应该尽早的进行肠镜检查。

③长时间吸烟，饮酒，并且是肥胖的人群，年龄大于50岁以上的都应该进行定期的肠镜体检。

再来说一下胆结石术后和肠癌的发生有没有具体联系这一问题，相信有些胆结石患者之所以迟迟不进行胆结石手术，有一定的顾虑和害怕就是肠癌的发生。

胆结石术后，人体失去的是浓缩胆汁的器官，胆汁的成分其实并没有什么实质的改变，但是胆结石术后早期由于没有场所进行胆汁浓缩，所以胆汁稀薄，对于脂肪食物的分解能力下降，导致患者出现腹痛，腹胀的症状，这也是为什么医生会建议胆结石术后的患者3-6月后再进食脂肪食物。

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小克大夫

在什么情况下会得肠癌？即使最专业的肿瘤科医生也没办法给你明确的答案，因为癌症目前还是医学界的未解之谜，我们对它的了解可能还不到10%，如果能搞清楚是什么原因导致的肠癌，那么研究治疗药物就更有方向性了，这也是目前医学研究者们在努力干的事情。

虽然癌症的成因很复杂，也没有弄的很清楚。但医生们还是通过大量的病例统计出了肠癌的高发人群，这些人群有如下的特点：①有肠癌家族史，也就是说直系亲属有人得过肠癌的；②有肿瘤性肠息肉病史；③高油高脂饮食，也就是喜欢吃肉；④慢性肠炎，如溃疡性结肠炎。上面列出的只是得肠癌风险相对高的人群，并不是说这些人就一定会得肠癌，肠癌的发生由很多因素有关，比如基因突变，各种因素的共同作用导致了这种结果。

至于胆囊切除会不会导致肠癌，目前的研究没有证实，胆囊切除后最大的影响是初期对脂肪的消化能力会差一点，所以大家不要过度担心，好的心态也是防癌抗癌的一部分。

希望我的回答能给您带来帮助！喜欢就点个赞吧！

汪医生小课堂

随着人们生活环境和饮食习惯的改变，肠癌的发病率在逐年增高，患病年龄逐渐年轻化。那么，大家可能感兴趣的问题会是：人在什么情况下会得肠癌？

在回答这个问题之前，我们先来了解一下肠道的相关知识，以便更好的理解肠癌的发生条件。结直肠的生理功能是将小肠不能吸收的水分进行吸收，同时将小肠排出的食物残渣变成半固体状的粪便，贮存在肠道内，最后经直肠排出。如果有因素干扰了这个过程，抑或是外来的一些因素破坏了肠黏膜正常的生理结构，就有可能引起恶性细胞发生、增殖，导致肠道恶性肿瘤。总的来说，有以下几种因素。

1、不良的饮食习惯

古人有云“病从口入”，肠癌的发生与不良饮食密切相关。其中，高脂肪饮食对于肠癌发生风险影响最大，可能是因为高脂肪刺激胆汁酸分泌增加，胆汁酸和肠道细菌作用后会变成致癌物，而胆汁酸可以改变肠道粘膜的通透性，增加致癌物的吸收，从而可能逐渐演变成恶性肿瘤。

此时，可以同步回答题主副标题的内容：在肠炎的情况下做胆结石手术会得肠癌吗？这无法给出肯定的答案。胆结石手术有多种，如果是要切除胆囊的那种，那么术后胆汁酸失去了胆囊的储存，排入肠道的量相对增加，其危险性与上述的高脂肪饮食是类似的，而同时合并肠炎，肠道粘膜的通透性更可能增加。但是，肠癌的致病是多方面因素共同造成的，不可能由单方面因素决定。

2、存在癌变风险的肠道疾病

腺瘤性肠息肉是有恶变可能的，其中乳头状腺瘤恶变率最高，可高达40%，一旦发现，应尽早切除并定期复诊。此外，炎症性肠病如溃疡性结肠炎、克罗恩病的患者病情容易反复，肠道粘膜长期受炎症刺激，其癌变风险是高于常人的。

3、遗传因素

家族性肠息肉病、遗传性非家族性息肉病患者均存在癌变风险，对比散发的肠癌，其发病年龄更早、多中心发病。

综上所述，我们可以根据以上几点进行预防。养成良好的饮食习惯，积极治疗肠息肉及炎性肠病，有家族史患者要早期开始定期行肠镜检查。此外，养成便后回头看一看的习惯，如果出现大便性状改变，或合并腹痛、消瘦等症状时，要及时就诊。

小医健康说

这个两者之间有联系，但是不是必然关系，除非是切除胆囊。有研究发现，胆囊切除术后大肠癌发病率升高，所以对于已经胆囊切除的患者，我们建议定期肠镜检查，可以每2-3年1次。了解下面的内容对你预防肠癌会有帮助。

除去遗传因素及其他不可控的因素，大肠癌的发生主要与不良生活习惯相关。

大肠癌的不良生活习惯，专家们概括为：三高两少。

三高，即高热量、高脂肪、高蛋白食物；

两少，即膳食纤维少，运动少。

大量研究表明，以下人群最受大肠癌青睐。

一、肉食主义者

中国饮食文化历来崇尚素食为主、肉食为辅、重视药膳进补的“养助益充”。

“三素一荤”的烹饪模式也早已进入寻常百姓家的餐桌。然而，近几十年来，我们熟悉的这张餐桌发生了巨大的变革。

粗粮被踢出局，蔬菜备受冷落，到了无肉不成席的程度。

可与此同时，人体肠道中寄生的细菌也会为之欢呼雀跃。原因很简单，对它们来说，如此丰富的蛋白质是可遇而不可求的繁殖温床。

吃惯了五谷、蔬菜和豆制品的中国人，突然间大量荤腥倾泻到体内，肠胃难免吃不消。

数千年来进化打造出来的“中式”消化系统无力承担太多的大鱼大肉，不能及时消化的肉类反倒成就了肠道细菌们的盛宴，在细菌的作用下肉类中的蛋白质迅速腐败，产生大量散发着恶臭且对健康极其有害的物质。

如果只是偶尔出现这样的情况，肝脏尚能担负起“解毒”工作。

可倘若天天如此，肠黏膜就招架不住了，最终在致癌物质的作用下引发恶变。

二、煎炸熏烤重口味

蒸、煮是中国人历来推崇的烹饪方式。通过水与热力的交互作用，既能把食物烹熟，又能最大限度地保留食物中的营养。

遗憾的是，越来越多的都市快客开始成为了西式煎炸熏烤的拥趸。

无论同事聚餐，还是朋友小酌，熏肉、烧烤、天妇罗是必不可少的美馔。

诚然，在高温火焰的丰富油脂的共同作用下，食物的口感和风味完成了一次“升华”。但大快朵颐过后，健康成了牺牲品。

富含蛋白质的食物直接暴露于高温火焰中烧烤，会产生大量致癌物质，高温油脂煎炸亦然。

这些致癌物质通过食物最终到达肠道，容易诱发肠道疾病。

比如欧美人肠癌发病率居全球之冠，这在一定程度上与他们嗜好烤肉脱不了干系。

三、肥胖一族

BMI值越高，罹患大肠癌的风险就越高。（bmi=体重KG/身高cm²）

从病因学的角度看，也许肥胖是结肠癌高风险状态的一种伴随形式，因为一些大肠癌危险因素，如高脂饮食、饮酒、少体力活动等，均是大肠癌和肥胖症的共同致病因素，但同时又受到许多因素的的影响，如高血压、糖尿病、性激素平衡等，所以在评价肥胖对大肠癌发病的影响时应全面考虑。

肥胖也许不是导致大肠癌的直接致病因素，但不良的饮食和生活习惯、缺乏体育锻炼，可导致身体肥胖，从而增加一些疾病的患病风险。

注：横轴男女别年龄，纵轴罹患大肠癌的风险，BMI值越高，罹患大肠癌的风险就越高。

肠癌的三大信号

尽管大肠癌在早期病程进展缓慢、症状隐匿，可肠癌发作前并不是没有发出过警告。

排便状况便是肠癌最显著的预警信号。

可惜的是，很多人却对此经常置若罔闻。

对此忠告大家，每天排便后哪怕多花一秒仔细观察，也许就能让悲剧止步于萌芽阶段。

一、排便习惯的改变

由于个体的饮食结构、生活习惯上的差异，不同的人排便习惯也大相径庭。

在没有腹痛、腹胀等典型症状或任何不适的情况下，一天排便三次和三天排便一次都属正常。

但如果向来是数天排便一次的人，在没有任何感染的情况下，持续出现一天排便多次的情况，就要高度怀疑肠黏膜是否出了问题；

反之，一向排便通畅的人在没有任何诱因 (如饮水、活动减少)的情况下，突然出现排便困难时，也应该考虑肠道出现占位性病变的可能。

二、粪便突然变细

粪便突然变细也是肠癌早期征兆之一。

早期的肠癌往往局限于肠黏膜和黏膜下层。随着病程的进展，肿块渐渐向肠腔内凸起，肠管直径开始缩小，粪便经过时就会受到压缩，从而出现粪便变细的情况。

专家建议如果持续发生这种情况，应当及时就医。

三、伴有少量出血

如果发现粪便中夹杂着少量血迹，则就要高度重视，千万不能姑息养奸，更不能当成痔疮自行处理。肿瘤会逐渐形成向肠腔内凸起的肿块，在受到粪便摩擦时，难免会有小的溃破，发生少量流血，这也是早期肠癌的症状表现。

七类人要及时筛查

一、因为大肠腺瘤样息肉和大肠癌可能存在遗传因素，比如典型的家族性腺瘤病，所以对于有家族史的患者，我们建议应该定期接受肠镜检查，每年1-2次。

二、有研究发现，阑尾切除术或胆囊切除术后大肠癌发病率升高，所以对于已经胆囊切除的患者，我们也建议定期肠镜检查，可以每2-3年1次。

三、原因不明的便血或持续粪便隐血阳性的患者，应该及时接受肠镜检查。

四、不明原因的消瘦、贫血患者，应该及时接受肠镜检查。

五、有消化道症状，如腹泻、便秘、大便习惯改变、腹痛、腹胀等诊断不明确的患者，应该及时接受肠镜检查；对于发现大肠其他良性疾病，如慢性结肠炎、炎症性肠病的患者，根据情况，可以每1-2年进行1次肠镜复查。

六、抽烟酗酒、缺少运动、蔬菜和水果进食少，长期高脂肪饮食，年龄在40岁以上，因为大肠腺瘤样息肉和大肠癌的发病与不良的生活方式密切相关，所以对于这类人群，肠镜筛查大肠疾病的利大于弊，我们推荐每3-5年进行1次肠镜检查。

七、明确有大肠息肉，已行或未行手术切除，已行大肠癌根治术的患者，这两类人群，必须密切随访，每年1-2次肠镜检查，决不能掉以轻心，因为息肉有可能转化成大肠癌，即便已经切除了息肉和大肠癌，它们也是有可能复发的，而且时间常常在5年内。

日常生活中如何预防大肠癌？

日常生活中，我们就该早早重视结直肠癌的预防，从最细小的生活细节防患于未然。

一、饮食篇

每天吃足够果蔬。

世界卫生组织推荐，每天应吃2份水果喝5份蔬菜，可大大降低患肠癌几率。

多吃含膳食纤维食物和清淡食物。魔芋、大豆制品、藻类等，都有助降低结肠癌风险。

饮食上，还应以清淡为主，少吃辛辣刺激性食物，菠菜、苦瓜、黑木耳等都是很好的预防性食品。

少吃富含饱和脂肪和胆固醇食物。例如动物内脏、肥肉、动物油脂、鱼子、鱿鱼等。不吃油炸食品。

二、体检篇

出现这些症状需及时就医：

正常排便习惯改变、便秘、腹泻；

便中带血或黏液；

近期腹部持续胀气或隐痛；

原因不明的进行性贫血、消瘦、乏力；

腹部可触及肿块等。

以下五类人最好定期检查：

大便时有不良习惯，例如如厕时看书报，或容易引发肛肠疾病；

久站、久坐和长期便秘的人；

生活起居没有规律，经常暴饮暴食，喜欢吃油腻和辛辣刺激性食物的人；

患有肛肠疾病，如大肠息肉、溃疡性结肠炎等患者；

有大肠癌家族史的人以及做过胆囊切除术的病人。

三、习惯篇

养成定时排便习惯。

一般而言，早晨起床和吃饭后是一天中最有便意的时段，可以早期一会，留出固定的排便时间。

如果早晨没有排便，可调整到晚饭后，最好先做半小时运动，刺激大肠蠕动，有利排便。

适当晒太阳。

美国一项研究发现，阳光与肠癌的发病率关系密切。研究者认为维生素D对肠癌有一定预防作用。

因此，长期在写字楼工作的上班族，最好每天能抽出时间外出晒晒太阳。

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黄浪健康管理师

患肠炎一般不会得肠癌。

但是，如果肠道长期受到炎症等因素的刺激，患的几率较大。

所以，首先要治疗原发病，在日常生活中注意饮食，特别是辛辣类食物，因为这些容易导致肠炎复发。

放飞心霊

大肠癌的致病因素

• 1 大肠癌的发病和环境、生活习惯有关，尤其是饮食方式。一般认为高脂肪饮食和食物纤维不足是主要发病原因。高脂肪饮食含有饱和脂肪酸，可促进肝中胆固醇和胆酸的合成，进入肠腔增加，结肠中的细菌可使之转变成胆固醇代谢物及次级胆酸，有致癌作用。食物纤维吸收水，能增加粪便量，缩短粪便通过大肠的时间而减少致癌物质和大肠粘膜接触的机会。食物纤维不足,为大肠癌的发病因素之一。试验证明饮食中维生素A、C、E及硒、钙均有防癌作用。
• 2 临床报道，因胆结石或慢性胆囊炎行胆囊切除后，次级胆酸进入大肠，大肠癌发病率升高。
• 3 绝大部分大肠癌均起源于大肠腺瘤，大肠的发生过程是正常肠上皮—微小腺瘤一早期腺瘤一中期腺瘤一后期腺瘤一癌一癌转移的演变过程。一般腺瘤越大，时间越长，癌变的可能性越大。
• 4 溃疡性结肠炎大肠癌发生率为普通人群的5-10倍。国外报告有5%—10%的癌变，我国的发病率较低，主要发生在病程较长、病变累及全结肠及重症病人。
• 5 有大肠癌家族史的患大肠癌的风险较高，搞出一般人群约四倍。

我国大肠癌约半数以上位于直肠，直肠癌中约90%位于距肛门7cm以下，多可以行直肠指检就可以发现。

大肠癌早期可无症状，或只是粪便潜血实验阳性。随着病情的发展，由于发病部位的不同可以出现相应的症状。右侧大肠癌可以出现腹痛、贫血、腹部肿块、低热等，左侧大肠癌以肠梗阻、便血、便秘为主，直肠癌可以出现大便性状改变，便细、便频、脓血便等。大肠癌出现症状最多的是便血，约85%，由于多种疾病均可出现便血，不少患者误以为自己是痔疮出血而延误治疗。一位43岁患者，大便时带鲜血，自认为是痔疮，没去医院就诊，在药店买药治疗，治疗一年多仍反复出血，来医院门诊行简单的肛门指检就发现了位于肛门较低位置的直肠癌，因延误错过了最佳治疗时机。

大肠癌治疗，关键在于早发现早治疗。大肠癌的唯一根治方法是癌症的早期切除。

大肠癌的预防应避免高脂肪饮食，多吃新鲜水果蔬菜等富含纤维的食品。结肠腺瘤，特别是家族性多发性肠息肉病的，要定期行结肠镜检查，早期切除。溃疡性结肠炎患者规范治疗，定期复查结肠镜。有大肠癌家族史的，定期结肠镜检查。

肛肠科范医生

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關鍵字: 健康 粪袋 肠癌