05.13 膝關節外側半月板損傷怎麼辦?治療方法有這些

很多因素會引起膝蓋疼痛,比如:膝關節外側半月板損傷。膝關節外側半月板損傷患者多數是因為扭傷導致疾病發生的。半月板有穩定載荷作用,從而在做負荷運動時,可以防止膝關節損傷。但是,如果半月板損傷,活動就會受到限制。

膝關節外側半月板損傷怎麼辦?治療方法有這些

膝關節半月板損傷有內側損傷和外側損傷兩種。兩者的損傷機制是相同的,但是作用力方向不同。

內側半月板損傷大多是由於扭轉外力所致的。在只有一隻腳在承受重量,小腿處於半屈曲狀態,外展位的情況下,如果此時身體和股骨內旋程度大,內側半月板就會受到一個作用點在股骨髁與脛骨之間旋轉壓力。而旋轉壓力會導致半月板撕裂。外側半月板損傷的作用力方向相反,如果破裂的半月板有一部分滑入關節之間,就會導致關節活動發生機械障礙,關節伸屈活動受到限制,形成“交鎖”。

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患者大多有曾扭傷過(如在膝關節突然旋轉、跳起落地時造成的扭傷)。半月板損傷時,患者會有膝內有撕裂感,然後會感覺到關節疼痛(一般是關節的一側或者後方疼痛)、腫脹等。關節內積血,間隙壓痛(半月板損傷的重要依據),有時會伴有響聲。在上下樓梯的時候,有些患者會感覺到關節交鎖(即在伸屈時有障礙)、不穩或滑落。

到了疾病後期,會出現股四頭肌萎縮、肌力慢慢減弱、腿變細的症狀。膝關節交叉韌帶、側副韌帶損傷可能會與半月板損傷合併。如果患者感覺到關節不穩,則可能是半月板損傷合併韌帶傷。

膝關節外側半月板損傷怎麼辦?治療方法有這些

針對以上不同的症狀採取不同的治療方法。如果患者關節積血,一般採用抽積液以及彈力繃帶稍加壓包紮的方法。如果是發生關節交鎖的,則可以進行手法解除(應該在正規醫院中進行)。對於急性期的患者,傷後要進行冷敷治療,並抬高患肢休息。對於慢性期的患者,在非手術治療無效而且症狀和體徵明顯的情況下,需要及早手術治療。常規術式主要是關節鏡下半月板縫合術或部分切除術。患者在手術後小心點,一般在2到3個月內可恢復。

總結一下,膝關節半月板損傷的病因、症狀、治療方法都有簡單提及到。患者大多是由於扭傷導致的,所以平時在活動時,需要注意安全。

指導專家:王健(頭條號:骨科王健醫生),副主任醫師,副教授,南方醫院關節與骨病外科副主任,廣東省醫學會關節外科學分會副主委。

專長:骨關節炎和股骨頭壞死的階梯治療,在微創髖膝關節置換手術方面經驗豐富。


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