突如其來的新型冠狀病毒肺炎態勢兇猛，絕大部分醫院也因為疫情嚴峻暫停非急重症的問診或實行預約掛號。
患者也由於出行問題或擔心交叉感染等無法前往醫院就醫而自行用藥。
來自北京大學第一醫院趙寧副主任藥師就居家合理用藥這個問題通給大家做出了詳細解答，並幫助我們養成長期合理用藥的習慣。
“存儲好”
藥品拿回家後首先要學會正確儲存，傳統的科普是讓大家把藥品分類放在藥品箱裡，雖然這個方法沒有錯，但是不夠完美，正確的做法根據藥品的溫度進行分類存放。
具體做法將藥盒打開，拿出說明書，而且這個說明書要倒看，因為能很快找到藥品的儲存溫度，並用筆在溫度上畫個圈。
如果藥物儲存條件過低，可能會使藥物溶解度降低而析出，降低藥效。當然，存儲溫度過高也不行，會加速藥物降解。含有雜質的藥品服用後容易引起不良反應，還會降低藥效耽誤治療，錯過最佳治療期。
除了要在說明書底部畫個圈，建議還要在說明書頭部的成分和適應證這裡畫個圈，再把所吃的藥品說明書訂起來，訂起來的說明書就是一本家庭最簡單的用藥檔案。如果去醫院就診，可以拿著這個用藥檔案去，醫生會非常清楚你吃了什麼藥。
“吃好藥”
“吃好藥”不能只關注藥盒上的用法用量，還要關注藥物的療程，比如有些患者服用奧美拉唑等藥品時，可能難受了就吃一次，這樣根本達不到治療效果，患者不能隨便減藥、斷藥。
藥師需要協助醫生提高患者用藥依從性，特別是慢病患者，幫助他們制定比較全面的用藥方案，比如吃藥的具體時間；這個藥需要吃多久；這個藥能否掰開吃等都要讓患者做到心中有數。老年人隨著年齡增大，按照說明書上的標準用量後臟器能否承受？還有老年人需要多學科交叉用藥，這些藥物能否合用？這都是用藥方案裡需要考慮清楚的。
“聯繫好”
疫情期間，當大家在自媒體或社交網站上看到要搶購某藥品時，比如之前引發全民搶購的雙黃連，大家應該迅速和社區藥師或醫生聯繫起來，問問這個藥是否有搶的必要。
在國內推廣的區域化藥學服務中心方式便是將社區藥師、二級醫院的藥師、三甲醫院藥師在內部形成一個體系。如果社區藥師不太瞭解患者的問題，會將問題反饋到三甲醫院，最終給出答覆。通過醫聯體和醫共體相結合，輔以信息化的藥學工具和針對藥師開展的科普星雲計劃，將不同層級的藥師緊密聯繫在一起。
所以建議大家要和社區藥師進行主動聯繫，最好讓他把你加入微信群裡。如果你有任何用藥困惑，都可以向藥師諮詢，可以幫你解決很多困惑。
用藥時經常遇到的問題
Q在家用什麼方式儲存藥品？
A趙寧藥師介紹了自己儲存藥品的經驗。可以拿一張白紙，將家裡所有的藥品都拿出來。第一列上面寫你家裡都有什麼藥，需要把成分和商品都寫上；第二列上面寫儲存溫度；第三列寫有效期，這樣可以隨時查看藥箱裡的藥品是否過期。如果新購買了藥品，可以在底部加上；如果藥物吃完了，可以在藥品後面畫個零。
Q 藥品通用名一樣，效果都一樣嗎？
A有患者可能疑惑，同一成分的藥，不同廠家是一樣的嗎？這個問題可能發生在患者換不同廠家的藥時，可以諮詢社區醫生，讓他來判斷，但患者千萬不要自作主張換藥。
因為同一成分的藥品，由於生產工藝不同會出現很大的差異，如同一成分的藥物，有的廠家生產的儲存溫度上就有差異。這跟藥物結構有關，因為每個藥物的化合物有不同的晶型，最後生產出的藥物穩定性有所不同，所以藥品通用名一樣，效果並不一樣。大家一定要掌握自己吃的哪個廠家的藥，不要隨便換藥。
除了生產工藝，同一成分的藥單片劑量可能也不一樣。如果廠家換了，單片劑量發生變化，會造成劑量不足或過量，一定要按醫囑服藥。
A 中國的醫生都非常繁忙，沒有太多時間去分析藥物之間的關係，特別是不同科室之間用藥方案的疊加，誰來給患者解決交叉用藥的問題，當然是藥師門診。
無論是藥師單獨出診還是和醫生聯合門診，都可以幫助患者提供一個非常好的用藥解決方案。這樣的藥學服務有個專屬名詞，叫做“用藥重整”。
藥師在瞭解患者所有的用藥醫囑後，會給患者出一張專業的藥事服務單，裡面包括患者必須知道的一些用藥注意事項，以及規避掉多重用藥的風險，患者回去後按照這個單子上的方法吃藥即可。
Q有些藥在藥店賣不到，又不想去醫院，怎麼辦？
A 現在互聯網比較方便，大家可以通過互聯網的方法來購買藥品。如果是購買處方藥，家裡的處方單子一定要留好，因為網上購買處方藥需要處方單。
沒有處方單的朋友可以去社區醫院或者藥店購買，如果社區醫院也沒有這種藥則可以採取報備的方式，大部分社區醫院可以為患者單獨採購藥品。
最後，希望大家能夠在這特殊時期認真做好居家合理用藥，養成良好的習慣，畢竟這關乎自己的健康，沒有比這更重要的事了。
來源：醫學界臨床藥學頻道，文章有改動
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