01
腹股溝疝有斜疝、直疝、股疝，它們有什麼區別？
它們是根據不同的突出位置來命名的。腹股溝區在腹壁和大腿交接區域，這裡有一條血管叫腹壁下動脈，在動脈外側突出的叫斜疝，在動脈內側突出的叫直疝。股疝則是通過最下方的股環突出的。
02
斜疝、直疝、股疝的治療方法都一樣嗎？
治療腹股溝疝的方法的是都是手術，都基本需要使用補片進行修補。以往開放的手術方式大多為哪裡缺損修補哪裡，少部分可以修補三處薄弱點，當然要求的技術難度就高了。隨著外科技術和補片材料的發展，目前流行的微創技術下修補手術方式基本是一致的，同時加強修補了三處薄弱點。
03
是的，治療疝需要手術治療，除非患者身體條件很差、合併症多、無法耐受手術、麻醉的打擊。絕大多數患者都可以接受手術治療。如果不治療，腹股溝疝會逐漸增大，增加以後的手術難度和影響手術效果，疝也會發生嵌頓，即突出的臟器無法回納，嚴重的會壞死，導致不好的結果，這樣的例子我們遇見很多。所以，對疝患者建議手術治療。
04
以往傳統手術方式為將腹壁缺損部位強行縫合，達到關閉缺損的目的，所以是有張力的修補。所以手術以後會疼痛，複發率也很高，約15%，術後恢復慢，對生活和工作影響大。隨著人工合成補片技術發展，目前省內各家醫院基本採用補片修補。補片覆蓋並固定在腹壁缺損部位，達到修補缺損、加強腹壁強度的目的。因為組織沒有被縫線縫合，沒有產生張力，所以被稱為無張力修補。它的好處在於沒有破壞解剖結構，手術後疼痛輕，複發率低於1~3%，對生活和工作影響不大。所以，目前疝的手術基本都使用補片。
05
疝手術後復發能杜絕嗎？該怎麼處理？
即使使用補片，疝手術後也有較小概率會復發，這個是無法杜絕的。如果發生疝復發，仍然需要手術治療，大多數情況仍然需要使用補片再次進行修補。但是因為前次手術的原因，復發疝的手術變得複雜許多，需要有經驗的醫師幫助手術，而且疝復發的情況也各不相同，需要根據手術中探查情況再做對策，補片選擇也因人而異。
06
疝術後的會長時間疼痛嗎？
傳統有張力的疝修補手術後，發生局部疼痛發生幾率較大。使用補片的無張力修補方式，術後疼痛輕，恢復快。但是，少部分患者仍然會出現手術區域部位疼痛，原因很複雜。比如手術導致不可避免的神經移位、受壓、血腫形成、疤痕增生、補片壓迫等，或者患者心理因素原因，都可能發生疼痛症狀。多數病人短期內緩解，極少數病人會維持較長時間。如果出現疼痛，需要使用止痛片、理療、局部封閉等處理。再次手術效果則不確切。
文|鄭晶晶
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