目前，临床缺少关于视网膜动脉阻塞（RAO）患者的合并症、预后和急诊干预措施的大型研究。RAO与急性缺血性卒中（AIS）具有相同的病理生理学特征，近期发表于
Stroke杂志的一项研究将两者进行直接比较，希望借此建立急诊治疗、评估和二级预防体系。
国家再入院数据库中包含2013年至2015年约50%美国住院患者的数据。研究采用《国际疾病分类（第九版）》标准来识别并比较RAO和AIS入院指数、合并症及干预措施等情况，使用临床合并症软件识别再入院原因，必要时使用调查加权方法，最后进行Kaplan-Meier分析评估RAO≤1年后的累积全因再入院风险。
研究共纳入4871例RAO和1 239 963例AIS患者。与AIS患者相比，RAO患者罹患糖尿病（24.3% vs 36.8%）、充血性心力衰竭（9.1% vs 14.8%）、心房颤动（15.5% vs 25.2%）和高血压（62.2% vs 67.6%）等疾病的风险更小（P<0.0001），但瓣膜病（13.3% vs 10.5%）和吸烟（38.6% vs 32.9%）的风险增加。在RAO入院患者中，溶栓率为2.9%（中枢RAO亚组为5.8%，AIS组为8.0%），行治疗性前房穿刺术的比例为1.0%，无血栓切除术；入院期间接受颈动脉内膜切除术的比例为1.4%，30天内为1.6%。近1/10的RAO患者在30天内再次入院，其发生心律失常或心内膜炎风险是AIS患者的两倍以上。RAO患者在入院后的前150天内在如愿风险最高，且中枢RAO的风险高于分支RAO。
很多卒中危险因素也可提高RAO风险，特别是瓣膜病和吸烟，控制住这些危险因素有助于降低发病风险。上述研究结果显示，尽管基线状态下，出现心房颤动的比例较小，但RAO患者也存在因心房颤动/心律失常而再次入院的风险。RAO后短期内，患者的AIS最高。在这种情况下，给予患者紧急、彻底的神经血管评估显得尤为重要。
参考文献：
Emily M. Schorr, Kyle C. Rossi, et al. Characteristics and Outcomes of Retinal Artery Occlusion: Nationally Representative Data. . Originally published17 Jan 2020.
版
权
声
明
版权属《国际循环》所有。欢迎个人转发分享。其他任何媒体、网站如需转载或引用本网版权所有之内容须在醒目位置处注明“转自《国际循环》”
閱讀更多 國際循環 的文章
