张灯结彩
第一次做肠镜的时候发现了息肉，第二次做肠镜想要切除的时候却发现没有了，这到底怎么回事呢？其实这个问题平时被问到很多次了，原因有哪些呢？可能有以下几个： 1.息肉的病理类型有4种，其中有一种为炎性息肉，是由于肠道局部非菌性炎症导致的，因此这种类型的息肉具有自愈性，待炎症好转后自行消退，因此第二次复查肠镜的时候可能就不见了。
2.在行肠镜检查时，我们需要给肠道内打气，肠道黏膜被拉伸，有些小的息肉随着黏膜的拉伸就更加不明显，容易被忽视。
3.和操作人有关，肠道内皱褶很多，有些小的息肉是有被漏掉的可能。
但一般来说，大的息肉不会被漏掉的，而小的息肉，尤其是直径小于1cm的息肉癌变概率是微乎其微的，因此如果确实找不到息肉，那就半年至一年复查一次肠镜就可以了，不要特别担心。
希望我的回答能够帮助到大家，谢谢！
Dr赵
【罗医生问答精选20190115】
这个问题我想通过一个病例展开。
病例回顾：患者男性，39岁，2011年因急性肠梗阻住院行剖腹探查术，术中见降结肠有一肿物，完全阻塞肠腔，行肠肿瘤切除并肠吻合术，术后病理提示大肠腺瘤性息肉，术后好转出院。出院后三月复查肠胃镜，见胃、结肠、直肠多发息肉，取病理检查仍提示腺瘤性息肉。患者诉其父亲因肠多发息肉、急性肠梗阻去世。结合病史及辅助检查，考虑家族性腺瘤性息肉病。 患者分别于2018年3月、8月因解血便复诊，于肠镜下行息肉电切除及止血治疗。2018年再次因解血便来诊，仍考虑息肉出血，再次肠镜下行息肉电切及止血，术后好转出院。
从这个病例来看，诊断已经明确，也体现了家族性腺瘤性息肉病的几个特点：1.有家族遗传，男性患者多见。2.几乎是全消化道息肉――这个患者以胃、结肠、直肠为主。3.息肉增大可堵塞肠腔引起急性肠梗阻，需紧急处理。4.反复出血，造成慢性贫血。 从治疗方式来看，目前暂时没有药物能控制息肉的增长。主要以外科手术切除息肉为主，对于较小的出血性的息肉，可在内镜下电切除，夹闭止血。如局部电切效果不佳，息肉增长迅速，可考虑全肠道切除手术。 但此手术术后只能通过静脉营养维持生存，生活质量极差。此病例患者合并胃多发息肉，如果想达到临床根治，需考虑胃切除在内。手术合并症将增加。
从以上的病例可以看出，肠道息肉最主要的治疗手段就是肠镜下电切。
肠镜有一个特点，需要边给肠子充气边观察。充气就带来一个问题，肠子会因为充气而扩张，肠皱壁会变得平滑。
这也是肠镜检查的技术难点，充气使得肠子变长，距离测量会有难度。肠子本身的皱壁因充气而不断变化，小个头的息肉会被抚平。
所以，肠镜检查结果跟技术和经验有一定关系。对于检查产生疑议的，建议三个月后复查，如结果仍未发现息肉，可半年后随访复查。
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罗医生健康说
查出肠息肉的人准备做切除手术，但是现在找不到息肉了，这是怎么回事？
1.可能是误诊；
2.息肉自愈了；
3.服用息福欣消除了；
