03.06 尿酸高应该注意什么?

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尿酸高的患者应该注意以下几个方面:

1、摄入足够的碳水化合物和脂肪,如对心肾有不利的影响,应该多饮水。

2、烹调的方法多用烩,煮,蒸,汆等,少用煎炸熬的方法,食物应尽量易消化。

3、多选用富含维生素b1以及维生素c的食物,可以用的比如:米、面、牛奶、蛋白、水果和各种植物油进行烹饪。

4、蔬菜除了芹菜,菜花,菠菜,香菜等,其他均可以食用。

5、禁用动物的内脏,骨髓,沙丁鱼小虾皮等。

6、保持理想体重超重和肥胖就应该积极的减肥。

7、碳水化合物可以促进尿酸的排出,患者可是用富含碳水化合物的米饭,馒头,面食等。

8、蛋白质可根据体重按照比例来摄取,1公斤体重应摄取营养0.8-1克的蛋白质,并以牛奶鸡蛋为主,如果是瘦肉鸡鸭肉等,应该煮沸去汤食用,避免吃炖肉或者是卤肉。


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尿酸的危害除了痛风之外,还有肾脏病变、血管病变等,所以面对偏高的尿酸,我们不可掉以轻心,及时把尿酸降下来,才是最重要的。

体内的尿酸之所以偏高,和饮食有很大的关系,所以想要控制尿酸,在饮食方面一定要多加注意。平时少吃4种食物,多喝2种水,可以帮助降低尿酸。

尿酸偏高,要注意少吃4种食物:

1、肥肉

肥肉中含有较多的饱和脂肪酸物质,油脂含量很高,这类物质吃起来香,但是饱和脂肪酸的大量摄入不仅容易导致人肥胖,还容易导致体内嘌呤物质升高。

2、海鲜

鱼虾蟹贝类等海鲜食品非常美味,鲜香可口,但是其中含有较多的嘌呤物质,均属于高嘌呤食物,食用之后容易升高体内的尿酸,加重痛风。

3、酒精

酒精的摄入会抑制体内嘌呤和尿酸的排出,这样一来就容易造成尿酸的大量沉积,导致尿酸水平不断升高。

4、饮料

饮料当中糖分都比较高,而糖类物质的大量摄入同样会增加体内的尿酸含量,导致痛风和其他病变的出现。

想要让尿酸回到正常水平,2种水要常喝:

1、菊苣复合液

想让尿酸快速回到正常水平,可以多喝一些降尿酸的植物水,利用菊苣、栀子、百合、玉米须、桑叶中的降尿酸成分,促进尿酸的排泄,并加快尿酸盐结晶的溶解,最终达到让尿酸回归正常的目的。

2、白开水

多喝水就是促进尿酸排泄的一个方法,增加饮水量,可以增加排尿量,多排尿的同时把尿酸也排出体外。平时喝水要多喝白开水,不要拿含糖饮料、咖啡、浓茶或者酒精饮品来代替。


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高尿酸血症人群现在越来越多,如果因为体检发现尿酸高了,只要不是高达五六百的值,都可以暂时先不用担心,首先要做的事儿是复查尿酸!为什么呢?

因为很多人群在体检之前并不知道自己会有尿酸升高的这种现象,所以虽然知道要采血,往往知道要控制一些高糖分和高脂肪的饮食摄入,但是有一些朋友并没有注意到控制高嘌呤食材的摄入,如果哪一位朋友在体检采血之前一晚上吃了很多的海鲜,或者是喝了很多的酒,那对于化验值影响是比较大的,所以完全有必要进行复查。这也是为什么现在主张诊断高尿酸血症一定要连续两次非同一天进行血尿酸的采血化验,均高于正常值,才能给予确诊的原因。

尿酸的正常值是多少?

正常情况下,我们血液内能容纳的尿酸浓度男性为420,女性为360,女性绝经期正常值与男性相同也是420。连续两次化验如果哪儿位朋友的血尿酸均高于正常值,那么就可以确定诊断为高尿酸血症。

高尿酸血症不等于就是痛风,即使尿酸高了也没必要特别恐惧,但是要重视!

如果出现了高尿酸血症,也千万不用过于担心,并不是所有的高尿酸血症都会发展为痛风,大家可以把发现这种情况理解为我们身体给我们敲的警钟,这提示我们以前没有好好的注意保护我们的身体,可能摄入了大量身体难以承受的食材,导致了尿酸升高,所以身体在问题愈发严重之前给我们提了个醒,告诉我们要注意了,否则会出大问题!

如果对于这个警示毫不在意,继续以往的饮食和生活习惯,那么很有可能会发展为痛风,或者因为持续的高尿酸血症状态而出现其他疾病!

那么尿酸高了,以后要注意什么呢?

●一定要控制饮食,尤其是高嘌呤食材的摄入要注意。虽然我们每天摄入的饮食当中的嘌呤最终形成的尿酸仅仅占身体总尿酸的20%,但是这20%也非常的重要,谢医生经常举一个例子,如果把您钱包当中的现金拿走20%,会不会觉得特别心疼呢?那也足见20%是非常重要的量了,如果一个高尿酸血症的朋友尿酸突然增加20%,或者突然减少20%,都有可能增加痛风发作的风险。所以如果想要控制尿酸,第1步就是要控制高嘌呤含量的食材,对于动物内脏,海鲜、火锅汤等一些众所周知的高嘌呤食材,大家可能都耳熟能详了。


但有一些细节大家一定要知道,那就是富含果糖尤其是玉米果糖的饮料,大家尽量不要多喝,因为这些果糖在代谢以后会增加尿酸,这是比较容易被忽视掉的地方。另外无论是什么嘌呤含量的食材,烹饪方法都比较重要,很多人喜欢在烹饪的时候使用油炸的办法,这种烹饪办法是不可取的,另外有一些人在烹饪蔬菜或者是其他菜肴的时候,喜欢放大量的酱料,这些酱料当中有就有可能是嘌呤炸弹。所以建议烹饪的方法尽量以水煮、清炒或者是烤制为主。

另外在饮食当中大家也可以适当的增加富含维c的水果蔬菜摄入,注意不要喝果汁,因为很容易喝过量,吃普通的水果就可以了。另外请大家注意尽量不要吃维c的补充剂,因为容易造成威胁的过量也会对身体造成损害,通过食物当中的适当补充就足够了。为什么建议要补充维c呢?因为现在有大量的研究证明,适当的补充富含维c的水果、蔬菜可以辅助降低尿酸。

●一定要多喝水。现在有很多高尿酸血症的人群有这样的想法,那就是多喝水虽然会多形成尿液,但是会增加肾脏的负担。这个想法是完全错误的,我们的肾脏有两个,而真正能够使用到的肾脏功能可能仅占20%~30%,还有大量的肾功能储备。如果仅仅是多喝一些水,多形成一些尿液,就会影响肾脏的功能,那我们的肾脏也太脆弱了,如果是这样的话,也不可能有肾移植这个手术,对吧?

而且大家要想一想,如果因为长时间的高尿酸状态影响了肾脏的功能,那才是真正的伤害我们自己的肾脏呢,是不是?所以我们建议有高尿酸血症的人群一定要多喝水,通常这个量要控制在2000毫升以上,如果在饮水的过程当中出现头痛、恶心,那说明可能是水量摄入过多了,需要及时的停止饮水,而且大家可以观察自己的尿液,如果尿液是透明的,说明饮水量过多了。

●如果高尿酸血症的您,从来不参加运动或者是运动特别少,那么您一定要改变这种状态了。往往高尿酸血症的人群体重都是超标的,超标的体重很容易出现胰岛素抵抗,也容易导致尿酸的异常,所以适当的科学运动可以帮助我们控制体重,也就控制了高尿酸,另外科学合理的运动本身也可以降低尿酸。对于高尿酸血症人群的运动,我们往往建议不要进行篮球、足球这些竞技精神的运动,因为这些运动会造成大量的、快速的出汗,很容易造成一过性的血液中尿酸浓度的波动会诱发痛风的发作。比较适合的运动是游泳、快走或者是慢跑,而且建议在运动的过程当中一定要备足充分的水,如果感到口渴就要及时的补充水,出汗多的时候也要补水。


●不要熬夜,不要吃大量的外卖,注意保暖,注意规律休息,这都是控制尿酸的注意事项。

总结

大家可以把高尿酸血症理解身体给我们开了一个小玩笑,或者说是一个小小的提醒,这提示我们以往的生活习惯可能是非常不健康的,需要我们及时的给予改正。而且并不是所有的高尿酸血症患者都会发展为痛风,如果积极的进行了控制,那么很有可能会慢慢的恢复正常!而如果血尿酸过高,超过540以上,就要咨询专业的风湿免疫科医生或者是内分泌科医生给予进行系统的指导和控制。以上就是对于题主问题的解答,如果您还有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探讨。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉,码字不易,如果您赞同我的观点,请帮忙点个关注或点个赞吧,如果您或者是您的家人朋友也在体检中发现了高尿酸,也有这方面的困扰,请把这篇文章转发给需要他们吧,谢谢了!


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减少嘌呤的摄入,不吃海鲜类,不吃火锅类少吃豆类,少吃动物内脏


艾又爱


体检发现尿酸高,生活中需要注意什么?

一、 何为尿酸高?

  尿酸高是一种并不罕见的疾病,是由于人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱,致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病。临床已发现约有2/3高血尿酸患者伴高脂血症,高甘油三酯患者约60%-80%伴发高血尿酸症[1]。

二、 体检出尿酸高是否就等于痛风了呢?

话食君告诉你,答案是否定的!

在很多人的印象里,似乎尿酸高就是痛风。尿酸高仅仅是痛风的一个指标,很多痛风的患者会出现身体内的尿酸偏高,但只要合理控制饮食、合理运动和调控好情绪,尿酸高是不一定发展成痛风的。

三、 尿酸高的饮食注意事项(包括禁忌与建议)

下面就让话食君为你科普尿酸高患者的正确饮食吧!

1、多喝水、禁酒,特别是啤酒白酒会引起尿酸升高,诱发痛风的发作,也可以饮用利尿的降酸茶和薏米粥来降尿酸。

2、多吃含嘌呤较少的蔬菜,如紫皮茄子、上海青、生菜,少吃嘌呤高的蔬菜如菠菜、韭菜、花菜、豌豆等。

3、避免大量进食高嘌呤食物,像花生,牛肉,猪肉,海鲜,如动物的内脏豆类及发酵食物等。

4、不吃海鲜,尤其是鱿鱼、墨鱼、虾、螃蟹;少吃蘑菇、香菇类和含铁质较高的食物。

除了饮食控制外,高尿酸患者还要适当进行有氧运动;保持充足睡眠,不熬夜;心态乐观。

四、 尿酸高的控制

近年来,随着生活水平的改善和饮食结构的变化,高尿酸血症发病率呈上升趋势。目前,国内外已对尿酸水平与心血管危险因素之间的关系进行了大量的研究,一般认为高尿酸血症与高血压、高胆固醇、肥胖、高胰岛素抵抗、高密度脂蛋白降低有关[2]。

养成良好的生活习惯是防止痛风的重要措施,我们要合理膳食、合理运动、控制体重。体检出尿酸高,也要保持积极的心态,听取医生建议,适量药物治疗,同时应避免高脂高盐、高嘌呤及高热量饮食,禁酒、避免过度疲劳,这样才能“排酸、控酸、抑酸”。


参考文献:

[1] 赵水平主编.临床血脂学[M].第1版.长沙:湖南科学技术出版社,1997.86-87.

[2] 刘朝红, 兰红勤. 高尿酸血症与主要慢性病关系的研究进展[J]. 职业与健康, 2017, 33(5):717-720.


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人体的血尿酸总量当中,有三分之二以上(绝大部分)的尿酸是内源性尿酸,食物的来源其实仅仅占到了一小部分。当人体尿酸的代谢出现紊乱之时,就会产生较多的内源性尿酸,肾脏此时如果来不及处理,那就容易导致“高尿酸血症”发生。

高尿酸血症、痛风的危险因素请您关注:

说到危险因素,其实都是某种疾病的“直接诱发原因”,值得大家重视。高尿酸血症和痛风有着密切的联系,除了遗传易感性以外,通过目前的研究来看,大量吃海鲜等肉类食物、酒精摄入过多、常喝富含果糖的饮料、肥胖和超重、突然之间受凉、剧烈运动、长期疲劳、休息时间不够、吸烟等问题都是高尿酸血症和痛风问题的高危因素。

高尿酸血症—饮食中的注意事项:

  • 刻意减少红肉的摄入量:

猪肉、牛肉、羊肉等红肉食品和肥胖问题之间有着密切的联系,当出现高尿酸血症或者处于痛风的缓解期时,每日进食的红肉类食品应严格控制在50克以内,在痛风发作期不建议进食;避免食用肉汤和鲜浓肉汁,减少或避免食用动物内脏类食品。

  • 海鲜类食品要严格控制:

大家都知道,海鲜之所以鲜美是由于其中含有较多的嘌呤物质,它被全球医学界认为是痛风的危险因素之一,生活中应该根据自身病情拒绝或者限制贝类、牡蛎等海鲜食品的摄入。

  • 控制膳食的总热量,刻意减少脂肪的摄入量:


脂肪物质在体内本身会抑制肾脏对于尿酸的排泄,另外脂肪摄入较多本身还会增加肥胖和血脂异常等问题的发生风险,这对于高尿酸血症(痛风)都是基础危险因素。每日饮食应该刻意减少总能量,控制脂类物质的摄入,预防肥胖。

  • 主食的摄入要“聪明”:

精白、精细粮食要少吃,油炸主食等富含油脂的主食要限量摄入,生活中刻意增加粗杂粮、薯类的摄入量,减轻肥胖和胰岛素的抵抗状态。

  • 刻意增加蔬菜和水果的摄入量:

蔬菜多水且营养丰富,是高尿酸血症的“有益食品”。蔬菜摄入每日应在500克以上,水果也应该达到300克以上。

  • 严格戒酒,饮料不饮:

酒精是尿酸的敌人,饮酒量越多,那沉积在体内的尿酸物质就会越多,那您的病情就会更加严重;所以,不饮酒是基础之举,无论是何种酒水。

对于甜饮料,无益之物,为了你能离肥胖和痛风远一些,请严格控制。

除了饮食,生活方式同样要注意:

  • 多喝水,增加饮水量:

白开水是一种好东西,多喝水可以促进尿酸的代谢和排出,因此,建议您在生活中时常刻意饮水,每日饮水量应该在2000毫升以上,温白开水最为健康。

  • 多休息,少熬夜:

劳累过度容易增加高尿酸血症的发生风险,好好休息,不给身体增加负担,睡眠时间要延长至七小时以上。

  • 适当运动不过分:

运动要有,但不可过分;避免过度损伤自己的关节,避免给身体增加压力。

  • 防寒保暖,避免着凉:

根据天气增加衣物,别凉着,别冻着,长期寒凉只会让您离痛风更近。

  • 关注尿酸值,定期体检:

关注体内的尿酸含量,定期体检,别因为尿酸过高增加痛风的发生风险。

送您最全的“食物嘌呤等级表”,预防痛风,请选择嘌呤更低的食物:


预防尿酸过高,请您全面“动员”;好好吃饭,用心生活,希望您各位可以远离高尿酸血症和痛风问题。


王思露营养师


1、第一点就是在平时一定要,避免吃一些高嘌呤的饮食和一些动物的内脏,骨髓以及海味,这些食物中的嘌呤含量都是非常丰富的,而且鱼虾类食物,肉类,15万多类食物和菠菜类食物,这些食物中也是都含有非常丰富的嘌呤的,所以一定要少吃这些食物。

2、还有就是有一些水果蔬菜,牛奶鸡蛋的,这些都是不含嘌呤的,所以在平时可以吃一些这些食物,所以说建议尿酸高的患者,在平时可以适当的吃一些这些食物,不要吃那种高嘌呤的食物。

3、建议尿酸偏高的患者,在平时一定要多喝水,这样是有利于尿酸从肾脏排除我们的体外的,而且要保证每天的饮水量大约在2000毫升左右,所以说尿酸高的患者一定要经常喝水,这样不仅会有利于缓解尿酸高的症状,而且还能够在一定程度上促进我们的新陈代谢,有利于我们体内废物的排出。

4、在平时可以喝一些降尿酸的茶,比如说余甘子淡竹叶茶,这种茶是可以有效降尿酸的,因为这种茶中,含有的一些物质可以降低尿酸,促进尿酸的排出,所以对尿酸偏高的患者是很有帮助的。

5、还有一种茶也是能够帮助我们降尿酸的,这种茶叫做砂仁麦门冬茶,由于这种茶中是含有非常丰富的茶多酚和维生素c的,所以在一定程度上还能预防痛风的发作,并且这种茶中含有非常丰富的蛋白质,钙元素以及各种营养元素,所以有降酸、利尿的功效。


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以前,高血糖、高血压、高血脂是我们耳熟能详的三高,如今高尿酸成为第四高。也许有些人对于高尿酸有些陌生,其实高尿酸不仅会诱发痛风,也会增加高血压、糖尿病、冠心病、肾脏疾病和脑卒中的发病风险,只不过可能还没有引起您的重视罢了。对于已经出现尿酸高的人来源,有些注意事项要记清楚。

饮食注意事项

尿酸的产生有一部分是来自于食物中所含有的嘌呤,这些嘌呤在身体中代谢就产生了尿酸。想要降低尿酸,就要减少尿酸的来源。根据食物中嘌呤的含量,把食物分为三个等级,分别是嘌呤含量高等的食物,嘌呤含量中等的食物和嘌呤含量低等的食物。

如果您是在痛风急性发作期,只能吃嘌呤含量低等的食物。如果您是在痛风缓解期或者仅仅出现高尿酸的症状,可以吃嘌呤含量低等的食物,嘌呤含量中等的食物要适量吃。至于嘌呤含量高等的食物,禁止食用。

改善饮食习惯

有些人喜欢喝酒,即使自己在家吃饭也会斟上一杯酒。喝酒对于尿酸也会产生影响,酒精会升高血乳酸,代谢的时候还会产生尿酸,抑制肾小管排泄尿酸,引起尿酸升高,诱发痛风。

有些人才二十多岁,却早已经出现了高尿酸的情况。可能没有喝酒的习惯,也很少吃高嘌呤的食物,却最终毁在了甜饮料上。这些甜饮料在制作过程中往往会添加糖,果糖或果葡糖浆的甜度较高,也就成为很多厂家的选择。果糖在身体代谢的时候会产生尿酸,也抑制尿酸的排泄,引起高尿酸增加痛风的发病风险。

运动注意事项

运动可以促进身体健康,也会让我们的心情更加愉悦,尤其是一些大汗淋漓的锻炼方式,也让我们感到疲劳的同时也会增强体质。但是对于高尿酸的朋友来说,剧烈运动就像是悬在头顶的一把利刃,随时可能掉下来砍伤自己。

剧烈运动会引起出汗,在出汗的同时尿酸难以排出体外,就会引起一过性尿酸升高。经常采用剧烈运动的方式锻炼身体,就会增加痛风的发病风险。也许您会发现,运动员其实也是高尿酸的群体之一,原因就在于长期的剧烈运动引起的。


王桂真营养师


体检发现血尿酸高,是一次高,还是多次增高?有没有高血压、糖尿病、高血脂、心血管疾病,肾结石等?

这是体检结果出来后要注意的问题!

仅仅是这一次高?

首先想一想有没有以下因素影响血尿酸:

验血尿酸的前几天,有没有大鱼大肉,有没有喝酒?有没有饮食导致的血尿酸增高?验血前几天有没有剧烈运动?如肌肉锻炼,大量跑步,爬山爬楼梯锻炼......因为肌肉大量分解ATP,也会影响血尿酸。有没有服用影响血尿酸的药物等?

多次体检血尿酸增高?

高多少?有上述疾病吗?没有。血尿酸小于540umol/l,这就需要

做的是改善生活方式,包括饮食、运动、减肥等。血尿酸大于540umol/l,这就需要在改善生活方式的基础上开始降尿酸治疗,尽快看专科医生完善相关检查,选择适合自己的降尿酸药物。

有心血管疾病等高危因素!多次血尿酸增高。血尿酸大于480umol/l,就需要在改善生活方式的基础上开始降尿酸治疗。


虽然尿酸高并不代表您一定会得痛风。 但是高尿酸血症也是需要引起重视,改善生活方式是首要的治疗方式。远离高嘌呤食物,包括动物内脏、一些水产品、肉汤、鱼汤火锅汤等,远离酒精,肥胖者需要减肥,多饮水是生活中需要注意和坚持的。



希望帮到有需要的人,您的关注和点赞是我坚持科普的动力。


风湿免疫科孟医生


血尿酸升高可能会引起痛风、代谢性疾病、慢性肾病、心血管疾病等

血尿酸水平升高,医学上叫作“高尿酸血症”。高尿酸血症是引发痛风症状的最重要的生化基础和最直接病因。随着血尿酸水平的增高痛风的患病率也逐渐升高。但是,大多数高尿酸血症并不发展为痛风。只有尿酸盐结晶在机体组织中沉积造成损害才出现痛风。少部分急性期患者,血尿酸水平也可在正常范围。因此,高尿酸血症不等同于痛风仅仅依据血尿酸水平既不能确定痛风的诊断,也不能排除痛风的诊断。


高尿酸血症与痛风密不可分,而且它们都是代谢性疾病(糖尿病、代谢综合征、高脂血症等)、慢性肾病、心血管疾病、卒中的独立危险因素。因此,控制好血尿酸水平十分重要。

尿酸偏高,哪些食物不能吃哪些汤不能喝?

  • 含少量嘌呤食物,病人可随意选食,不必严格控制

(1)主食类:米、麦、面类制品、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋等

(2)奶类:黄油、牛奶、乳酪、冰淇淋等

(3)荤食:蛋类以及猪、鸡、鸭血等

(4)蔬菜类:大部分蔬菜均属于低嘌呤食物

(5)水果类:水果基本上都属于低嘌呤食物,可以放心食用

(6)油脂类:植物油、瓜子、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子、干果、糖、蜂蜜等

(7)饮料:矿泉水、苏打水、可乐、汽水、麦乳精、茶、果汁、咖啡、巧克力、可可、果冻等

(8)其他:酱类、蜂蜜及调味品

  • 含有中等量嘌呤食物,缓解期的病人可从其中选用一份动物性食品和一份蔬菜,但食用量不宜过多。

(1)豆类及豆制品:豆制品(豆腐、豆干、乳豆腐、豆奶、豆浆)、干豆类(绿豆、红豆、黑豆、蚕豆)、豆苗、豆芽等

(2)肉类:家禽、家畜肉等

(3)水产类:草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、螃蟹、鰻鱼、鳝鱼、香螺、鲍鱼等

(4)蔬菜类:菠菜、笋(冬笋、芦笋、笋干)、豆类(四季豆、青豆、菜豆、豌豆)海带、金针、银耳、蘑菇、菜花等

(5)其他:花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁等。

  • 含嘌呤较高的食物,无论处于急性期或缓解期的痛风病人均应禁食。

(1)豆类及蔬菜类:黄豆、香菇、扁豆、紫菜

(2)肉类:家禽及家畜的肝、肠、心、肚、肺、脑、胰等内脏

(3)水产类:鱼类(鱼皮、鱼卵、鱼干以及沙丁鱼、凤尾鱼等海鱼)、贝壳类、虾类、海参。

(4)其他:酵母粉、各类酒。

  • 戒烟限酒。禁饮啤酒和白酒,尤其是啤酒。啤酒是富含嘌呤的饮料。白酒含热能高,大量饮用可导致尿酸生成增加。红酒可适量饮用


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