03.06 戰“疫”一線丨重症醫學專家張西京:生死關頭,必須爭分奪秒!

“嘀,嘀,嘀嘀嘀……”生命體徵監測儀紅燈閃亮,報警聲不斷。

呼叫值班醫生,穿戴防護裝備,跑進病房,投入搶救……爭分奪秒,腳步匆匆,是火神山醫院重症醫學一科主任張西京的常態。

快速誘導氣管插管、有創輔助通氣……一位呼吸衰竭的重症患者被成功救治。總結時,張西京提高了講話的聲音:“我們還可以再快一點!”

在ICU病房(重症監護室)工作二十幾年,這位來自空軍軍醫大學西京醫院的重症醫學專家,早已習慣了和死神“搶人”的讀秒節奏。

“生死關頭,必須爭分奪秒!”張西京的身上總有一種超乎尋常的幹練和果敢。

戰“疫”一線丨重症醫學專家張西京:生死關頭,必須爭分奪秒!


△張西京近影。解放軍報記者 王傳順 攝

“搶抓第一時間,我們就先勝一局”

在抗疫一線的ICU病房,張西京留下了太多的“第一時間”——

大年初一,醫療隊進駐武昌醫院。第二天一早,張西京打頭陣,第一時間帶著19名黨員骨幹進入ICU病房。

為了及時掌握病情、制訂救治方案,張西京帶領戰友們逐一查看患者病情。那一天,他在病房走了3萬多步。

ICU病房內,患者經歷著人生的至暗時刻。“在這裡工作,必須有敢與死神掰手腕的勇氣與擔當。”張西京說,“既然來戰鬥,就不怕風險。”

那天,ICU病房告急:一名心臟支架植入術後的新冠肺炎患者,突然口鼻腔出血,凝血功能出現異常,生命危急!緊要關頭,張西京果斷拍板:停掉抗凝藥物,注射新鮮冰凍血漿,補充維生素K!

張西京說:“搶抓第一時間,我們就先勝一局。”幾個小時後,患者轉危為安。

那天凌晨,一名患者昏迷,張西京聞訊趕到病房。這名陳舊性腦梗患者經過10余天的診治,病情已有所好轉,為何突然加重?

張西京從患者心肺表現症狀逐條剖析、排除、判斷,最後得出結論:昏迷的病人咳痰能力差,病情加重的原因很可能是積痰堵住了氣管。隨後,他與戰友們冒著風險,果斷為患者實施氣管插管。當患者氣道內的大量分泌物被吸出後,病症隨即緩解。

“哪怕睡覺,他都睡不踏實。”說起張西京,同是學醫的妻子王曦心疼不已。回家的張西京挨床就“秒睡”,卻又睡得很輕。不管幾點,醫院打來電話,都響不過三聲。

如今在火神山醫院,張西京電話更是“秒接”。查房、會診、討論病例、協調、開會、看現場、總結……即使是深夜,一有事,他也馬上就到。

從西安出征時的場景,時不時就會浮現在張西京的腦海中。“他是專家中的專家、骨幹中的骨幹,有他在,我們放心!”院領導做動員時評價他的一番話,讓張西京深感此行使命之重。

在這位重症醫學專家看來,緊急搶救呼吸衰竭患者時,就像是百米衝刺,每一秒都生死攸關;等患者一點點恢復生命體徵時,又像跑馬拉松,幾天幾個月都要守著。

“危重症病人不是靠一個人救活的,是整個團隊一秒秒搶救過來的”

火神山醫院ICU病房裡,電子錶上的紅色數字靜靜跳躍,不斷變化。

這裡,患者病情瞬息有變——前一秒可能風平浪靜,後一秒也許便跌落深淵。留給醫生分析和判斷的時間,常以秒計。但只要張西京往那裡一站,醫護人員就會神穩心定。

2月21日,正在早交接班的張西京,不經意間瞅了一眼視頻監控,立馬抄起對講機,大聲呼叫值班醫生。

一名佩戴無創呼吸機的老年患者,突然出現重度低氧血癥。張西京果斷帶領醫護人員為患者實施俯臥位通氣、固定氣管插管、拍背、吸痰……終於,患者的指脈氧飽和度一點點上升,脫離了危險。

好險!多虧發現處置早。其實,ICU病房每天都上演著生死時速。監護儀上跳動的彩色數字,代表著心跳、呼吸、血壓、氧飽和度……狡猾的病毒會趁人不備,選擇防守空隙發起攻擊。張西京卻有一雙“火眼金睛”,常常能在最短的時間內識別病毒干擾的表象。

一名新冠肺炎老年患者生命垂危。老人身體孱弱,長期用藥又加劇其肝腎功能的損害,尤其處在缺氧狀態,會進一步加劇肝腎功能的衰竭。

診斷片刻,張西京明確醫囑:停掉前期治療細菌感染的藥物,醫護人員協助老人進食。3天后,老人的血漿白蛋白數值接近正常值。這位老人,成為武昌醫院第一例重症新冠肺炎治癒者。

成長為一名優秀的重症醫學專家,張西京付出了驚人的努力。在與時間的賽跑中,他錘鍊出一身過硬本領。

這位取得過碩士、博士學位的重症醫學專家,不僅精通容量管理,還擅長呼吸治療。諸如氣管插管、深靜脈置管、床旁血濾、體外膜肺等臨床醫療技術,張西京都很嫻熟。“擅長診治多臟器功能衰竭、急性呼吸窘迫綜合徵等危及生命的疑難雜症”,是業界對他的評價。

汶川抗震救災時,張西京和戰友搶救了多名重症傷員;2009年甲流肆虐時,他們幫助數位危重孕婦轉危為安。近年來,張西京和同事每年挽救600多名危重患者的生命。

張西京的團隊中,有呼吸內科、消化內科、神經內科、神經外科、腎內科、心內科的專家,也有麻醉、血液透析等領域的專家,堪稱軍隊重症醫學領域的“夢之隊”。

“危重症患者不是靠一個人救活的,是整個團隊一秒秒搶救過來的。”張西京說。

“對專業有多熱愛,就有多嚴苛”

2月29日,火神山醫院收到一封治癒患者的感謝信——“今天,我和夫人出院了!剛確診時,我們的心情糟透了……感謝張西京主任、李文放副主任和全體醫護人員,讓我們有了生的希望。”

這名患者得病後,“看啥都是灰色的”。是護目鏡下張西京關切的眼神,給了他戰勝病魔的信心和希望。

但在醫護人員看來,張西京的脾氣卻沒有那麼好。

每天早上,年輕值班醫生為病患開醫囑時,“他必定坐在你的身後,一直盯著你把醫囑開完,絕不能出任何紕漏”。許多醫生就是這樣被張西京那嚴苛的目光“盯”著成長起來的。

那天,在科室醫護人員交班會上,張西京神情嚴肅地說:“救治成功率要想辦法再提高!大家必須在戰鬥中迅速適應、磨合。” 儘管話說得有些重,但所有人心裡都熱乎乎的,腳下的步子又快了幾分!

一熱一冷,映射著這位身經百戰的重症醫學專家的俠骨柔腸。在妻子王曦看來,張西京脾氣裡的這一熱一冷並不矛盾。王曦是空軍軍醫大學的神經生物學專家。結婚多年,她早就摸透了張西京的脾氣,“對專業有多熱愛,就有多嚴苛。”

古都西安,從幼兒園到中學,張西京一直在父親單位的子弟學校讀書。那時,他喜歡集郵、打球。後來,張西京考上與家一牆之隔的軍醫大學,畢業後留校工作至今。

從家到醫院ICU病房,過一個地下通道,跑起來不過5分鐘。張西京日常的行動軌跡,大抵就是這兩點一線,每天6趟,1萬多步。白天忙臨床和教學,晚上寫科研論文,週末參加學術交流。

在火神山醫院,張西京也奔跑在兩點一線——不知多少次,剛在醫院忙完一次搶救、打贏一場戰鬥的張西京,登上班車,凌晨駛過武漢長江大橋,在駐地與醫院之間穿梭。

此時此刻,武漢有“兩個世界”——一個是被按下“暫停鍵”的城市,人影稀少;一個是被按下“快進鍵”的醫院,白衣疾行……

ICU病房的危重急救,常常發生在深夜。張西京相信,再黑的夜,也會迎來黎明。

戰“疫”一線丨重症醫學專家張西京:生死關頭,必須爭分奪秒!


本文刊於3月6日《解放軍報》“01”“03”



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