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乙肝患者生活中要注意休息、不能熬夜、不要過度疲勞、營養均衡、忌油炸辛辣刺激性食物、忌菸酒、保持樂觀積極的生活態度、不要亂用保健品等藥物、適當運動增強機體免疫力，還要按時複查。

下面說下需要檢查的項目，病人的情況不同，需要檢查的項目也是不一樣的。沒有治療過的乙肝患者分兩種情況；

1.肝功能正常，病毒陰性，此時病毒複製不活躍，病毒和機體處於和平狀態，不會損傷肝臟。需要6個月查下乙肝五項、病毒載量、肝功能，不能忽略肝膽脾胰B超檢查和甲胎蛋白，對肝硬化和肝癌進行篩查。

2.肝功能正常，病毒陽性且病毒兩高，此時病毒複製活躍，雖然病毒和機體處於和平狀態，但什麼時候發病無法預測，所以建議每3個月按時檢查，一旦發病早發現早治療。需要查乙肝五項、肝功能、病毒載量，半年或一年查下B超和甲胎蛋白。

還有一種情況是經過抗病毒治療，肝功能恢復正常，長期服用抗病毒藥物，尤其需要注意是否產生耐藥性，所以除了以上檢查病毒變異耐藥檢查是必不可少的。如果出現肝硬化還應查肝臟瞬時彈性檢查、血常規檢查。

肝病醫生宋現禎

1、單純乙肝病毒攜帶：就是指人體內有乙肝病毒存在，但是肝功能正常，也沒有發展到肝硬化、肝癌，基本上跟正常人一樣。但是平時需要注意休息，避免勞累、熬夜、飲酒，不要吃黴變食物，多吃新鮮蔬菜、水果。定期複查肝功能、乙肝病毒定量、肝膽胰脾彩超、甲胎蛋白（肝癌腫瘤標記物）。

2、有的病人已發展至肝硬化，但是肝功能也正常：這時候建議系統抗乙肝病毒治療，目前抗乙肝病毒藥物有：拉米夫定、替比夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋等。具體需根據自己病毒定量、經濟條件、當地醫保是否報銷等酌情選用，最好聽從主治醫生意見，以病情需要為主。

3、有的人已經出現肝癌，但是肝功能也可正常：這時候需要根據肝癌發生位置、大小、有無遠處轉移等，選擇不同的治療方案，如：手術切除、射頻消融等。但是仍要繼續積極抗病毒治療。

蘇曉貓的貓

乙肝檢查注意事項：1、體檢前三天內：請您保持正常飲食，不要飲酒，不要吃過於油膩、不易消化的食物，避免劇烈運動；2、體檢前一天：要注意休息，保證充分睡眠，晚上8時以後最好禁食，以免影響第二天空腹血糖等指標的檢測；3、體檢當天：需進行抽血、B超及口腔科檢查，所以請您在尚未進行這些體檢時，一定要禁食、禁水，以免影響檢測結果；4、男性：體檢前一天最好不要進行性生活，以免影響前列腺液的檢驗結果；5、女性：體檢應避開月經期，時間最好安排在月經結束後的3-10天內，正在妊娠期的女性，請不要做胸透X光檢查；6、做好諮詢準備：如果過去有病史，不妨在體檢前將想要諮詢醫生以及醫生可能詢問的情況做個記錄，包括過去的病歷，以及最近的情況，曾經動過手術的體檢者，體檢時請攜帶相關病歷和資料；7、糖尿病、高血壓等慢性病的患者，體檢時請攜帶日常服用的藥物備用。8、體檢時間：體檢化驗要求早上9時之前採空腹血，不宜太遲。太晚會因為體內生理性內分泌激素的影響，使血糖值失真（雖仍為空腹）。河南省公安醫院肝病治療中心肝病專家建議您儘量早來醫院採血，不要輕易誤時。

醉後的思念9527

（2018年8月21日 曾醫生有問必答）

乙肝，肝硬化，肝癌，往往在不經意間，就完成了轉變。我曾遇到過一個肝癌破裂大出血的年輕人，才37歲，年紀輕輕就撒手人寰。現在想想，內心唏噓不已。

乙肝如果稍加註意，積極預防和治療，是可以大大延長其病情進展，或者終身攜帶不惡變，有些抵抗力強的人，甚至可以治癒。

有乙肝的患者，需要注意一些生活上的細節，以及保持定期複查的習慣，曾醫生是胃腸肝膽外科醫生，現為大家總結一些注意事項。

①減少飲食對肝臟的損傷：患乙肝的病人是要絕對禁酒的，其次是一些不乾淨的食物及油膩食物，酒精和這些不乾淨食物所含的毒素、脂肪等主要在肝臟分解，長期飲酒、高脂飲食肯定會引起肝細胞損害，加速肝硬化進程。建議多吃新鮮蔬菜和水果，多喝水。

②減少藥物對肝臟的損害：一些常見藥物，有一定的肝臟損害功能，如利福平、異煙肼等抗結核藥；如四環素、紅黴素等抗生素；如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、甲亢平等抗甲亢藥物；如絲裂黴素等抗腫瘤藥物；再如中藥中的何首烏、大黃、蒼耳子等。儘量減少這類藥物的服用。

③增強身體的抵抗力：適當的運動，使機體的抵抗力增強。此消彼長之下，乙肝病毒會慢慢被清除出體外，最終而自愈。其次要潔身自好，千萬別染上艾滋病，它會破壞身體的抵抗力！

④保持按時體檢的習慣：每半年複查一次肝功能和乙肝病毒DNA定量，如果出現肝功能異常或者乙肝DNA數量增多，則需要積極治療。

⑤積極抗病毒治療：有條件的人，可以使用阿德福韋酯、拉米夫定、干擾素等治療，具體用藥需要做相關檢查後才能落實。

⑥生活規律，切勿熬夜。

胃腸肝膽外科曾醫生

段醫生講科普☞帶你一起漲知識！

乙肝患者的肝功能正常分為三種情況，非活動性乙肝病毒攜帶者、慢性乙型肝炎攜帶者、正在服用抗病毒藥患者。不同的情況，選擇定期檢查的項目和頻率不同。

一、非活動性乙肝病毒攜帶者

乙肝病毒DNA定量測不到，也就是病毒複製不活躍，不導致肝臟的損傷，檢查肝功能正常。建議：沒半年檢查一次乙肝病毒DNA定量或者肝功，一年一次彩超和甲胎蛋白；原因在於可能出現病毒的的變異或復發，導致肝臟受損。

二、慢性乙型肝炎攜帶者

乙肝病毒DNA定量非常高，也就是病毒複製活躍，但是不導致肝臟的損傷，檢查肝功能正常。建議：每4個月複查肝功即可，1年一次彩超和甲胎蛋白；原因在於不定什麼時候，機體免疫力識別乙肝病毒，出現肝臟損傷。

三、正在服用抗病毒藥的乙肝患者

長期服用抗病毒藥致病毒被抑制，肝功能正常。建議複查同非活動性乙肝攜帶者，因為可能出現乙肝病毒對藥物耐藥，使抗病毒藥效果差果真沒有效果。

有乙肝的人需要注意以下問題：

①根據自己的情況選擇檢查項目和定期檢查的時間。

②對於存在肝硬化的慢性乙型肝炎攜帶者，不管肝功能如何，建議開始抗病毒治療。而且需要每6個月檢查一次彩超和甲胎蛋白，為了篩查肝癌。

③絕對戒酒，不管白酒還是啤酒、葡萄酒，都得戒了。因為酒和乙肝聯合起來對肝臟的損傷更重。

④平時生活中需要注意：除了正在長身體的青少年外，需要適當飲食，均衡飲食，適當運動。勞逸結合、避免過度勞累、心態平和、不亂吃藥等。

肝臟是非常重要的臟器，對於乙肝人群來說更是需要格外注意。

段醫生答疑在線

肝功能正常，就不叫乙肝，只能說是病毒攜帶者。對於病毒攜帶者，推薦每年查乙肝三對，肝功能。如果在服抗病毒藥物，需要根據醫囑，查病毒數。別把它妖魔化，平常心對待即可，現在社會對這東西的認知和包容已經很科學了。

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