目前常用的降壓藥物主要有五大類，包括血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素II受體抑制劑（ARB）、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑（CCB）、利尿劑。其他的一些藥物要麼是不常用的，差不多被淘汰了，要麼是複方製劑，也就是上面幾種藥物兩組合成一種新的降壓藥。

降壓藥物在降壓的治療中可謂居功至偉，但是在服藥的過程中出現的藥物不良反應也不容忽視。下面具體談談各種藥物的不良反應有哪些。

一、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）

該類藥物的名字後面都有普利兩字，主要包括：卡託普利、依那普利、貝那普利、賴諾普利、雷米普利、培哚普利等等。

主要的不良反應：1.刺激性的乾咳，發生率在10%-20%。服用ACEI類降壓藥的患者，如果突然出現乾咳，服用一些止咳藥沒什麼效果，應該考慮到此類藥物的不良反應。

2.血管性水腫，血管通透性增加導致的水腫，主要發生在嘴唇、舌頭、顏面部、喉頭。假如在服用ACEI類藥物1周後，突然出現嘴唇、臉的水腫，可能就是降壓藥引起的。

3.使血鉀升高，因此服用ACEI類藥物的人要經常測一下血鉀濃度，尤其有腎功能不全、慢性心衰的病人。

4.會導致胎兒畸形，因此孕婦禁止使用這種藥物。

5.可能導致腎功能損害

二、ARB類降壓藥

ARB類降壓藥物，名字往往是XX沙坦，主要的藥物有：氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、奧美沙坦、坎地沙坦等。ACEI和ARB類藥物最終的結果都是降低血管緊張素II的作用，只是兩者作用的機理不一樣。

主要的不良反應：1.使血鉀升高、2.會導致胎兒畸形、3.可能導致腎功能損害。

三、β受體阻滯劑

該類藥物主要有普萘洛爾、美託洛爾、阿替洛爾、倍他洛爾、比索洛爾、卡維地洛、拉貝洛爾。

主要的不良反應：

1.導致心跳減慢，因此原來有心跳慢的人不能用，比如病竇綜合徵、房室傳導阻滯等

2.乏力、四肢發涼

3.導致氣管收縮，哮喘的病人不能用。

4.會增加胰島素抵抗，可能掩蓋低血糖反應，高血壓合併糖尿病的患者最好不好使用。

哮喘患者禁用

四、鈣離子拮抗劑（CCB）

該類藥物可分為二氫吡啶類和非二氫吡啶類，前者叫XX地平，常見的有硝苯地平，後者主要有維拉帕米和地爾硫卓。

不良反應：1.二氫吡啶類：剛開始服用時可出現心率加快、面部潮紅、頭痛、下肢水腫等

2.非二氫吡啶類：跟β受體阻滯劑類似，引起抑制心肌收縮和心臟傳導，心衰的病人，心臟跳慢的人不能用。

頭痛、心跳加快

五、利尿劑

利尿劑根據作用機制主要分為三大類，噻嗪類、袢利尿劑、保鉀利尿劑

主要不良反應：

1.大劑量使用時，導致電解質紊亂，保鉀利尿劑引起高血鉀，噻嗪類和袢利尿劑導致低鉀

2.導致血尿酸升高，通風患者尤其注意

3.影響血脂、血糖代謝

4.引起乏力、尿量增多

總結，是藥三分毒，好像沒有一個藥是可以放心吃的，但是通過藥物的聯合使用，可以將降壓作用防止到最大，不良反應降低到最小