咽部疼痛的原因一般是因為細菌性咽部疼痛或者細菌性咽部疼痛，病毒性咽部疼痛和其他原因包括乾燥空氣，過敏，鼻後滴漏，化學損傷，胃食管反流病，吸菸，瘤形成和氣管內插管。

咽部疼痛的原因

一、細菌性咽部疼痛

年輕人肺炎支原體呈現頭痛，咽部疼痛和下呼吸道症狀。大約75%的患者出現咳嗽，與咽部疼痛感染不同。肺炎克雷伯菌的臨床表現與肺炎克雷伯菌相似。咽部疼痛通常在肺部感染之前約1-3周。淋病奈瑟菌是咽部疼痛的罕見原因。仔細的病史檢查很重要，因為感染通常在生殖器接觸之後，它可能與嚴重的全身感染有關。

經典的細菌性咽部疼痛臨床表現包括髮燒，體溫； 扁桃體咽部紅斑和滲出物等等。鏈球菌在臨床上可能與咽部疼痛感染難以區分。急性腎小球腎炎是鏈球菌性咽部疼痛極其罕見的併發症，但鏈球菌性咽部疼痛與急性腎小球腎炎之間的關係尚未建立。急性風溼熱並未被描述為兩者之一的併發症。它們可能與食源性爆發有關。這些類型的鏈球菌抗生素治療的好處目前尚未得到證實。

二、病毒性咽部疼痛

1、腺病毒：腺病毒感染的顯著特徵是與咽部疼痛相關的結膜炎，這是3歲以下兒童最常見的病因。

2、柯薩奇病毒：這些感染與單純皰疹相似，並且囊泡可能存在。如果囊泡發白，則稱為淋巴結結節性咽部疼痛。柯薩奇病毒可能會導致手足口病，其表現為手和足上有口咽潰瘍和囊泡，偶爾也會出現在臀部。口咽潰瘍和囊泡在1周內消退。

三、其他原因

口腔鵝口瘡是由於念珠菌的物種，通常在免疫功能低下的患者中。對於年幼的兒童來說這可能是常見的，並且在口咽部呈現白色斑塊。

一般而言，由於增加抗生素耐藥性，不應該在沒有陽性培養物或陽性快速抗原檢測試驗結果的情況下治療患者。如果根據病史和體格檢查臨床懷疑咽部疼痛，應進行快速抗原檢測試驗。如果是陽性，則開始抗生素治療。患有咽部疼痛感染或猩紅熱的患者的家庭接觸應該治療整整10天的抗生素，而不僅僅在他們的症狀符合咽部疼痛時才進行檢測。 無症狀的接觸不應該被治療。如果臨床懷疑或上述標準未得到滿足，最好等待快速抗原或培養結果啟動抗生素治療。

咽部疼痛患兒選擇性檢測策略並不具備靈敏度和特異性的充分組合，以確定哪些患者應該接受鏈球菌感染檢測。除少數例外情況外，無併發症的咽部疼痛病例不需要諮詢。如果出現不尋常的表現或免疫力低下的患者，應諮詢傳染病專家。