让胡路区疫情防控工作新闻发布
（十二）医疗服务管理篇
按：让胡路区属于省防疫工作重点县区，需要根据疫情工作推进情况，服从省应对疫情工作领导小组指挥部指令，确定全面恢复生产生活的时间。目前，让胡路区存在着日韩从业人员返庆、复工复产外来人员增加的实际情况，疫情防控形势依然严峻。让胡路区正按照省市要求，重点开展外来人员排查工作，严防病毒输入性传播，巩固前期防疫成果。面对我区疫情防控的新形势、新考验，医疗服务管理工作备受百姓关注，现就有关问题予以答复。
疫情动态：截至3月6日17时，我区无新增确诊病例，无新增疑似病例。
1问
二级及以上公立医疗机构和社区卫生服务中心、喇镇卫生院，如何逐步提供正常医疗服务？
按照“外防输入”策略，医疗机构工作人员、患者和陪护人员分别固定出入通道，医院工作人员上、下班时各检测1次体温，患者和陪护人员早、晚各测一次体温。原则上，区域内就诊尽量不跨县区，急危重症确需转诊者，在保证生命安全的前提下，实行专家会诊制度，明确诊断后，提出转诊建议。严格入院筛查，对外地就诊者，更要加大排查力度，在诊断未明确之前单人单间收治。
2问
除新冠肺炎及发热病人集中收治医院外，其余医疗机构如何开展诊疗工作？
二级以上医院全部开通网上、电话预约服务，对确需到医院就诊的，由医院引导错峰就诊、分时段预约，增加预约号源，控制诊间加号，引导患者严格按照预约时间就诊，减少人员聚集。对病情相对稳定的慢性疾病，可以将其处方用量延长至12周，减少患者前往医院次数。
3问
各级各类医疗机构具体是如何落实预检分诊政策的？
预检分诊分三步进行，第一步，测温：发现体温≥37.3℃的患者必须由专人引导进入发热门诊就诊（警惕口服退热药物后体温正常患者）；第二步，信息采集：备有详细的登记表（姓名、身份证、联系方式、家庭住址等），字迹清晰、信息准确，能够追溯；
第三步，病史采集：就诊原因、临床症状及流行病学情况。同时要根据病人病情指引就诊地点。有流行病学史、发热、呼吸道症状者，由专人、专车经发热患者专用通道引导至发热门诊就诊，给未佩戴口罩的患者提供口罩。没有流行病学史发热患者，在告知本人做好防护的情况下，由专人引导至发热门诊就诊。4问
如何加强医院感染管理，落实好院内感染防控工作？
医院工作人员、患者和陪护人员分别固定出入通道，医疗机构严格按照《黑龙江省医疗卫生人员个人防护指南》对医务人员进行相应标准防护。疫情防控期间所有进入医疗机构人员都要佩戴口罩，未佩戴者不得进入。加强诊疗环境的通风，医疗机构必须进行空气消毒，配备循环风空气消毒设备。对涉及医院感染的重点部门环节严加梳理检查，如机构内各处厚重门帘和电梯按钮等高频接触的地方，疫期内对人员频繁进出的易感门帘予以拆除，无专人管理的电梯内应加装避污设施，并显著予以提示，减少按钮直接接触，电梯定期进行擦拭消毒。
5问
各级各类医院在疫情防控期间如何做好探视及陪护管理工作？
原则上严禁探视住院患者。确需探视的，探视人员要进行体温检测和流行病学史筛查，合格后，登记个人相关信息，方可探视。探视采取错峰探视，探视时间不超5分钟，人员之间保持1.5米距离。
原则上不允许陪护，若因病情需要，可一患一陪护。陪护人员均需通过测温、流调合格后发放实名制陪护证。陪护人员一旦确定，原则上不允许更换及离院。如特殊情况更换陪护，需医务人员审核后更换陪护证。
6问
目前我区有透析资质且可接收透析病人的医疗机构4所。透析室属人员聚集区，在保障透析治疗有序开展的同时，如何做好患者、工作人员、透析场所的管控，严防交叉感染和污染？
患者防护要求：居家期间严格按小区管理规定执行，不得随意外出。去医院途中全程佩戴医用外科口罩，如需陪护应固定，不能随意更换。进入透析室前测温，合格后进行透析。透析过程中不得脱口罩进食，易低血糖者自备糖品。新入院患者须行血常规和肺CT检查，或在定点发热门诊进行评估，合格后方可进行透析。透析时间安排到末班进行。
透析室要求：护士站、预检台、门把手使用达到高消毒水平的湿巾消毒擦拭物体表面2次/天，或使用500mg/L含氯消毒剂擦拭，消毒剂作用时间超过10分钟。透析结束后进行通风30分钟，全天结束后进行终末消毒。第二天晨起通风，避免消毒液对患者气道产生刺激。血液透析机、治疗车等物表无血迹污染时，上机后、透析结束均使用合格消毒剂擦拭。被污染的医疗器械、物体、透析机表面，可使用2000mg/L含氯消毒剂擦拭，消毒作用时间超过30分钟后擦拭干净。
工作人员要求：所有工作人员每日测体温2次，发热者去发热定点机构就诊。所有工作人员工作期间规范着装，戴口罩、帽子、手套，必要时佩戴护目镜、穿隔离服。严格执行洗手卫生规范，不能以戴手套替代洗手。分时段进餐，进餐前流水洗手，人与人之间保持1米以上距离。
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