03.07 肺癌晚期病人,保守治疗还是全力治疗?

物是人非的我都


任何癌症如果到了晚期,保守治疗的方法还是比较多的,也包括肺癌。

如果不幸到了肺癌晚期,可能生命就已经按月甚至是按天来计算了。这个时候,最重要的是让病人心情平静,没有痛苦地度过最后的时光,而不是穷尽一切办法去治疗。否则,往往落个人财两空的窘境。

这个时候的最佳治疗就是保守治疗。当然治疗的方法因人而异,具体可以包括以下几个方面。

①心理治疗。可以通过和病人聊天、谈心,了解他的愿望并帮助实现它,让他暂时忘记患病的残酷现实。如果可以的话,让他逐渐接受现实,消除对死亡的恐惧。

②缓解疼痛。肺癌晚期的病人一般会有逐渐加重的疼痛,包括原发病灶和转移病灶引起的。这个时候就不要顾及止痛药的副作用了,止痛是第一位的。

③改善睡眠。很多病人经受病痛的折磨,睡眠质量下降和睡眠时间不足,长此以往会严重影响生活质量,对病人的情绪也会造成负面影响。可以适当应用镇静和抗焦虑的药物,改善睡眠。

④加强营养。癌症的消耗本身就很大,如果这个时候营养跟不上,势必会雪上加霜。可以进食优质蛋白饮食,配合新鲜的蔬菜水果。如果进食有困难,可以进行静脉营养,或者鼻饲饮食。

⑤缓解咳喘等不适症状。也就是对症治疗,以缓解症状为主要目的,不求对肿瘤细胞的杀灭消除,让肿瘤和人体共生。

⑥防治其他可能的并发症。包括肺部的感染,出血,和转移后引起的器官功能异常等。

每个人的生命都只有一次,如果真的到了那一天,要好好珍惜和亲人在一起的时光。如果万一离开了,也不会遗留太多的遗憾。



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毛医生在线


在多数人的意识中,只要是患了晚期癌症,就认为没得救了,治也没用。其实这种观点也是比较片面的。晚期也分好几种情况,不能一概而论。晚期也有可以治愈的情况。癌症发生转移,就被称为晚期。晚期只是一种称呼,不代表生命就进入了晚期。晚期分为三种情况,有2种情况是可以治愈的。

1、发生微小淋巴结转移。癌症如果只是发生了微小淋巴结转移,通过手术清扫周围组织,再使用放化疗是有机会可以根治的。

2、远端发生转移,但转移灶较小,数目少:这种情况也是有机会根治的,使用手术切除转移灶,再配合其他治疗,也有有机会治愈的。

3、发生全身多处转移:如果已经发生全身多处转移,这种情况根治几率很低,几乎没有治愈的可能。但实际情况上也有全身发生广泛转移,但通过系统治疗癌细胞甚至消失的情况,这种情况有,但极其罕见。全身广泛转移,多数患者生存期多不长久,但也有少部分可以长期带瘤共存。对发生广泛转移的患者来说,能够长期与瘤共存,也是一个较好的延长生存期的方法。

癌症患者可以结合禾存有机硒。一系列的证据表明,硒与癌症的发生和预防过程有关联。据报通过补硒可以明显地抑制癌症的发生,使发病率和死亡率几乎降低50%。硒对癌细胞发生发展也是有抑制作用的,被称为抗癌之王。另据报道,卵巢癌患者化疗后服用硒可使化疗后的各种毒性症状得到抑制,并且各项指标得到改善,硒对癌症放疗后也具有保护作用,这一点在直肠癌患者身上得到了证实目前。

晚期患者,是保守治疗还是全力治疗,要根据患者病情、家庭经济条件、患者意愿等综合决定,如果患者通过治疗可以获得长期生存期,不管怎么说,都应该积极治疗。如果但如果患者已经处于癌末期,或者身体不耐受治疗,强行治疗只会加速病情恶化。晚期患者终极治疗目标是延长生存期的同时提高生命质量,而且,生命质量比延长生存期更重要。

所有,不管积极治疗还是保守治疗,都要分情况对待,该积极的时候积极,该放弃的时候也要放弃。


肿瘤科李主任


有的人一听到是晚期癌症,就说不治了,治也没用。这种极端的观点显然是不行的,癌症晚期也是各有不同,不能一概而论,暂不论其他癌症,就拿肺癌来说,尽管是晚期,也并不等于就不要治了。

肺癌晚期病人,保守治疗还是全力治疗?我理解这里说的保守是放弃抗肿瘤治疗而只是对症止止咳、止止痛之类的处理,而全力治疗则是尽最大努力去进行抗肿瘤治疗。到底应该如何选择呢?当然得根据具体情况。

小细胞肺癌晚期以化疗主为,小细胞肺癌发展快,但多数对化疗敏感,如果不化疗,则肿瘤的快速进展,生存时间是很短的,通常是按月甚至按周来计数生存期,而如果积极化疗,则有可能明显延长生存时间(当然,化疗本身确有风险,但这个风险是值得去承受的)。

非小细胞肺癌晚期,则要区发鳞癌和腺癌,还要区分有靶向药可用的驱动基因突变和没有基因类变,还得看病人的身体状况,还要看经济状况等,要综合来分析判断,不要简单地说保守治疗或全力治疗。有的情况值得去积极努力,比如,如果有相应的基因突变,有口服靶向药可用,而经济又允许,当然值得去治疗;有的情况则只能无奈保守,治疗不敏感,家庭经济很错,则要保持理性。正所谓,有所为,有所不为,该积极的要积极,否则错失机会,该放弃的也得放弃,要量力而行,保持理性。


肿瘤专科医生


作为医生,我们先不谈怎么治疗。在医院里见过很多肺癌晚期病人,到这个时候,病人一般就没有决定权了,要尊重老伴和子女的意思。

医院里的肺癌晚期病人,通常有两种结局:

1.前期已经花过很多钱了,尽力了,既然到了晚期,收拾收拾回家吧。

有些病人是因为错过了治疗时机;有些是因为病情进展,广泛转移,已经没有很好的控制手段。对于这两种情况,医生会给病人老伴和子女详细解释整体情况,不建议过度治疗了。

像这位肺癌晚期病人,双肺和肝脏都有多发转移,身体状态也很差,不适合靶向治疗,对化疗也不敏感,就不建议全力治疗了。

2.还有一些病人,刚检查出肺癌晚期,但对治疗敏感,可以延长生命。

这是一位小细胞肺癌的老人,右上肺巨大肿瘤,伴有肺门和纵隔淋巴结多发转移,并侵犯上腔静脉,引起了颜面部水肿。

虽然已经不能手术,但小细胞肺癌大多对放化疗敏感,经过全身化疗和胸部放疗,8个月后复查,肿瘤显著缩小:

对治疗敏感的晚期肺癌,治与不治,差异是很大的(如果不治疗,平均寿命只有3个月)。

肺癌晚期病人,是保守治疗还是全力治疗?


站在医生的角度,对有希望通过治疗延长寿命的病人,是希望积极治疗的,这也是很多病人的意愿。

家家有本难念的经,因病返贫是个令人沉重的现象。

我们呼吁重视健康体检,就是希望能够花少量的钱,及时查处隐患,早期癌症治疗费用是最低的,治疗效果也是最好的。

对因为经济困难而选择放弃治疗的病人和亲属,也是可以理解,并且令人难过的。


这位女士是肺腺癌晚期,双肺多发转移,还有骨转移,很庆幸,基因检测阳性,适合靶向治疗,但,很贵……

她的老公是一位大货司机,这次复查没有陪她一起过来,因为刚接一单业务,要去给老婆挣钱买药!

作为一个女人,找到一个值得托付的男人是很幸福的。

她再次来复查的时候,这些肿瘤君悄悄撤退了:

两次CT片对比,显著好转!

有时候看电视新闻,会有一些大车司机超载,从接触过这位女病人之后,我觉得,每个人辛苦赚钱,都是值得尊重的!

每个人身后都有一个故事,不论多么艰难,我们都希望会是结局完美的故事!🙏

这里是影像科的豪大夫


影像科豪大夫


一般情况下,非小细胞肺癌晚期患者的期望和目标是延长生存期并尽可能的长时间的保持生活质量,同时减少治疗带来的副作用。

但是不得不承认的是,这种做法也并不能根治,仅仅只是姑息治疗。

对于肺癌患者而言,晚期意味着全身多处转移,对于不同系统的转移灶,治疗的方法也不相同,比如:骨转移是肺癌晚期患者的常见并发症,会影响患者的生活质量,除了全身治疗外,还包括RT用于局部疼痛病变或手术治疗以治疗或预防病理性骨折;中枢神经系统转移:脑转移的治疗管理可能包括手术切除、放疗或全身治疗。

而软脑膜转移的预后一般较差,生存时间较短。

还有肾上腺、肝脏等等均可能成为转移部位。 治疗上,这些治疗的手段往往价格不菲,而且治疗效果不明,经常达不到预期,对于经济能力要求较高,无论是保守治疗还是全力治疗,也只是稍微延长患者的生存时间。

所以,虽然可能会被扣上太现实的帽子,但是大部分医生还是会在治疗的后期以家属及患者本身的意见为主来选择治疗的方式,但是仍然是以缓解患者的疼痛症状为主,尽可能的提高患者生活质量和精神质量。

所以,在肺癌的晚期,保守治疗还是全力治疗的选择上,以当前的医疗技术,并不能做到根治,更多的还是以保守为主。


康骏朋医生


【 编号WD457】

肺癌晚期是保守治疗还是全力治疗呢?保守治疗大概指的就是仅仅只做对症支持、而不做抗肿瘤的姑息性治疗,如果是想尽一切办法抗肿瘤就应该是全力治疗。这两种做法不能用错和对来判断,只能用合适不合适来评价,合适则是最好的。


单纯从医学的角度来分析,晚期肺癌治疗方案是有明确推荐的。首先评估身体情况,体能差、脏器不好的,化疗放疗一般可能耐受不了,如若要用就要慎之又慎,靶向、免疫治疗要求可能稍微低一些。身体原因不适应抗肿瘤治疗,那就不能全力治疗了,于生命无益,于生活质量无益。如果身体状况允许,循证医学结论抗肿瘤治疗还是有益生存时间和生活质量的。

小细胞肺癌晚期初始治疗主要就是“铂剂”+“依托泊苷”,有效率高,症状也大多减轻,如果复发后二线治疗推荐再次化疗,也可以考虑免疫治疗。非小细胞肺癌晚期治疗方法主要是化疗、靶向治疗、免疫治疗、化疗联合抗血管生成靶向治疗、化疗联合免疫治疗等等,首先考虑的还是能不能靶向治疗,化疗、免疫治疗为非小细胞肺癌晚期的二线治疗。

要是从情理、实际情况来说,各家都有各家的难,不能一概而论。没有足够的经济支持,许多治疗是没办法进行的,药厂的药没有免费的,只能考虑一些传统、经典的治疗方法,或者保守治疗了,这不是谁错了,只是这个方法最适合他的家庭情况,尽力了。社会、亲情、经济以及病人意愿都是如何治疗需要考虑的因素。

保守治疗也好,全力治疗也好,只要尽了力、不留遗憾就好。我是 ,感谢您的阅读!


刘永毅医生


对于晚期癌症,因为没有了治愈机会,所以治疗的原则就是:在减轻患者痛苦的基础上,控制肿瘤,延缓病情进展,延长生存期。

一、症状重的患者

如果患者症状较重,无论是疼痛还是咳嗽喘憋,或者是有其他不适症状,首先考虑在医院住院治疗,毕竟住院的目的除了抗肿瘤治疗以外,还有最重要的一点就是可以最大限度的减轻痛苦。

二、症状平稳的患者

如果的确没有了更好的治疗方法,而患者病情相对平稳,在患者自愿的情况下,可以考虑出院静养。

三、患者身体状况允许,且医生有较好的治疗建议

毕竟肿瘤的严重后果,所以,如果医生给出合理的治疗建议,还是应该尽可能做一做治疗,选择了治疗也就还有控制肿瘤进展的机会。

四、如果的确已经没有了更好的抗肿瘤措施,或者患者的身体状况已经不能耐受抗肿瘤治疗,可以尊重患者自己的意愿,选择回家或者是在医院对症治疗。

总之,晚期癌症,对于每个家庭都是两难选择,所以需要根据医生的治疗建议结合患者的身体状况、患者自己的意愿以及家庭的经济条件等,权衡利弊,做出选择。


深蓝医生


肺癌,到了晚期,有两种治疗方式,一种是保守治疗,一种是全力治疗。

其实,大家都知道,晚期癌症的生存率几乎为零,没有哪个医生有能力救活一名肺癌晚期的病人,除是诊断错误。

在传统思想的影响下,我们作为家人、亲戚、朋友来说,都希望通过全力治疗来安慰患者,特别是家人,恨不得倾家荡产来救治病人,谁都不愿意眼睁睁地看着亲人离去。

曾经,不知在哪个网站上看到关于全力救治肺癌患者的一篇文章,大概内容是写一位有钱的商人,母亲得了肺癌,查出都已是晚期了,医生劝他保守治疗,这样的情况,花再多的钱也治不好了,太晚了。可他对母亲很孝顺,他从小是单亲,母亲一手把他抚养成人,那种艰辛使他很爱他的母亲。前前后后投入了20万的医疗费,结果还是没有挽救回母亲的生命。

我的父亲也是因肺癌而离开了我们,母亲没有工作,家里就父亲一个人在工厂里工作,拿着微薄的工资养着我们一家四口,当时,父亲不知道他的病情,因为我们商量后决定不告诉他,通过商量,我们决定对父亲进行保守治疗,那时,听别人说手术前后,对病人来说生存时间上差不多,为了减少父亲的痛苦,没有进行手术、化疗等治疗,选择了吃中药的保守治疗,维持了三个月,父亲就走了。父亲知道他的病情,从检查到去世,没有说过什么,我们也知道他没有要求治疗的原因,主要还是没治疗的费用。因为他前前后后送走了我的其体4个亲人,他知道癌症治不好。直到现在,我还是非常怀念父亲,佩服他的坚强和毅力。

作为一个不富裕的人来说,保守治疗是最好的选择,因为现实真的很残酷,残酷的让人很无耐。生老病死,对于任何一个人都是要去面对了,只是时间的问题,再多的金钱都买不来人的健康,但是,日子还是要过,不是吗?

所以,肺癌晚期的治疗方式,我选择保守治疗。


康佰岁


晚期?就我病患家属过来人来说,没用,治疗只缓解患者的痛苦,但是总体来讲也是枉然,我父亲从16年底到18年年中,治疗过程漫长而且艰辛,最终也掰不过病魔!


昔年放浪


您好,晚期肺癌患者在有条件的情况下建议积极治疗,在当下的医疗条件下,对于晚期肺癌患者来说还是有很多治疗选择的。不应该轻易放弃治疗。


晚期肺癌的患者一般不允许手术治疗。放疗和化疗是很多晚期肺癌的治疗选择,但是相对来说副作用比较大,很多患者对于化疗的副作用很抗拒。


对比放化疗,晚期肺癌患者可以选择靶向治疗。靶向治疗的优势是精准治疗,相对于放化疗来说作用小很多,针对突变靶点服用靶向药。

每一位患者突变的靶点都是不一样的,所以选择的靶向药也有所不同。在众多的肺癌靶向药中,如何选择适合患者自身的靶向药很重要。

基因检测是帮助患者精准选择药物的助手,基因检测报告上会很清楚的显示突变靶点,根据报告显示的数据服用药物即可。


晚期肺癌的靶向药:易瑞沙、特罗凯、奥希替尼、色瑞替尼、克唑替尼、艾乐替尼、埃克替尼、布加替尼、劳拉替尼等。


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