水滴匯聚

現在隨著生活水平的提高，大家都開始注意養生， 想必大家的保溫杯裡都開始放放枸杞啦，而且現在檳榔裡面都開始放枸杞了，美曰養生，不過檳榔大家能不碰就不碰，林醫生是湖南人就不吃檳榔，因為身體是自己的，不要聽信磚家讒言，嚼檳榔能治病。因為肺癌的首要罪魁禍首就是吸菸，但是菸草初期就是一些被商家買通的科學家、醫生給捧起來的。

一、肺部有結節代表什麼？

1、肺結節：是一種病因未明的多系統多器官的肉芽腫性疾病，我們不但不知道它的病因，而且它還很不安分，可以到處侵犯其它器官，眼、皮膚等器官，特別是胸部受侵率高達80%～90%。

我們千萬不能小看它，發展到後期能致死，死亡原因常為肺原性心臟病或心肌、腦受侵犯所致。

2、症狀：早期常無明顯症狀和體徵。有時有咳嗽，咳少量痰液，偶見少量咯血。病變廣泛時可出現胸悶、氣急、甚至發紺。可因合併感染、肺氣腫、支氣管擴張、肺原性心臟病等加重病情。

1）因多數病人可自行緩解，病情穩定、無症狀的病人不需治療。

2）侵犯其它部位的，例如眼部結節病、皮膚、心肌受累等可用激素治療。但是長期服用激素副作用很大，最明顯的就是肥胖水腫，但是在停藥後會自行恢復。

二、肺部陰影代表什麼：

1、在肺部有感染了之後，炎症物質在肺部進行沉澱之後，通過CT顯示出來的就是陰影部分了。

肺部陰影跟肺癌並不能劃等號，很多病在胸片上也會這樣表現，關鍵是要鑑別清楚。一般來說，引起“肺部陰影”的疾病主要有三類。

1)細菌性肺炎

第一類是肺部感染性疾病，包括肺炎、肺結核、支氣管擴張等。

肺炎指的是細菌、支原體、衣原體、病毒等引起的肺部感染，患者還有咳嗽、咳痰、發燒、胸悶、乏力、呼吸困難等症狀，

怎麼處理：應用抗生素治療後複查胸片，可以發現肺部陰影明顯縮小，甚至完全消失，一般治療2周即可痊癒。

2）肺結核在胸片上也會表現為肺部陰影，但往往表現為散在的片絮狀。

患者常有咳嗽、咳痰和咳血以及午後低熱、乏力、盜汗、食慾減退等結核中毒症狀。如果在痰液裡查到抗酸桿菌，皮膚結核菌素試驗呈強陽性，就可以明確診斷。

多數肺結核患者應用抗結核藥物治療效果良好，病情嚴重的則須手術治療。

2、不等於肺癌

引起“肺部陰影”的第二類疾病就是肺部腫瘤。不過，肺部腫瘤不等於肺癌，更不等於不治之症。對“肺部陰影”的恐慌主要來自肺癌。此病好發於中老年人，一般來說患者會出現刺激性咳嗽、血痰、胸痛、消瘦、聲音嘶啞、飲水嗆咳等症狀。

胸部CT檢查、痰化驗、纖維支氣管鏡檢查或CT定位下穿刺活體組織檢查可以明確診斷。3、先天肺部陰影

除了上述疾病，肺部先天性發育異常也可以導致肺部陰影，但一般比較少見。

由此可見，許多良性疾病也會表現為“肺部陰影”。有了“肺部陰影”，患者應積極到胸外科、呼吸內科就診明確診斷。只有診斷明確，才能制訂出正確的治療方案。

三、那麼除了醫生的治療，生活中我們要怎麼注意呢？

1、戒菸：長期菸草的傷害引起肺癌。現在肺部已經出現肺部結節、肺部陰影了，這是身體給我們的一個信號，我們一定要戒菸，避免二手菸對我們的繼續侵害。

2、避免過度緊張：雖然肺部出現問題，也不能過度緊張，畢竟很多腫瘤病人都是在病痛的折磨下失去意志，最終垮下，所以我們的病情還算輕，還有彌補的機會。

3、保持鍛鍊：我們都知道“生命在於運動”每天保持運動利於身體的新陳代謝，也利於疾病的恢復，利於排除毒素。

肛腸科林醫生

我倒認為，肺部的結節、陰影與飲食沒有太多的關係，也沒有特殊需要注意的飲食內容。

肺部的結節，不管良性還是惡性，一般都不會有症狀，所以，絕大多數是體檢或其他疾病檢查時無意發現。

1、良性結節（陰影）

肺部和外界相通，由於長期接受來自空氣汙染、塵土顆粒、吸菸的碳末等的影響，可以導致肺部的出現一些炎性結節或條索，這也是肺部結節形成最常見的原因；另外，曾患結核的人群，多數可以發現肺部的鈣化結節；其他一些良性腫瘤：如錯構瘤、硬化性血管瘤、不典型腺瘤樣增生等也可以表現出肺部的結節或陰影；

良性結節的形成一般時間長，具有自限性，不會隨時間的延長持續增長，所以，一般來講對人體並不會產生不良的後果。

2、惡性結節

早期肺癌，一般可以沒有任何症狀，尤其是周圍型，如果體檢發現可疑結節，就要高度重視了，如CT表現出邊界不規則，甚至呈現毛刺樣，或毛玻璃樣變，實性結節超過0.8cm甚至1cm等。

惡性結節（肺癌）的形成原因複雜，吸菸是導致癌症發病最主要的因素，其次是大氣汙染、室內裝修材料導致的汙染、油煙以及特殊職業因素等等。

以上可以看出。結節的形成，不管良性還是惡性，基本上和生活中的飲食沒有更多的關聯，而是和長期的吸菸、接觸汙染的大氣環境、既往的結核病史等等因素相關。

所以，肺部的結節或陰影，一定要根據影像學的特點（傾向良性還是惡性），定期複查，這才是發現肺部結節最應該注意的事情。一旦發現結節持續增大，或超過8mm以上時，有必要進一步檢查排除惡性的可能。若定期複查結節穩定，沒有增長的跡象，可以逐漸延長複查時間或停止複查。

深藍醫生

我是小影大夫，一名影像科醫生。檢查發現肺部陰影或者肺部結節，生活上要注意什麼？無論肺部有沒有結節，小影大夫一直倡導健康的生活方式，比如戒菸限酒，適當鍛鍊。如果有粉塵或者其他職業接觸的，儘量遠離這些場所。如果已經發現了肺結節，想通過改變生活方式或者飲食，來消除肺結節，基本是不可能的。當然，除了炎性結節，炎性結節正常的飲食，複查後可以消失。

肺部陰影和肺結節是怎麼回事？

肺陰影或者肺結節≠肺癌

肺部陰影和肺結節都是影像科的的術語，肺部陰影的範圍比肺結節還要廣，意思就是發現了有東西，有不同於正常組織的影子，但是不知道是什麼東西，都統一叫陰影。

肺結節是肺部陰影的一種情況，如果病灶≤3cm，叫結節。＞3cm的病灶叫腫塊。肺結節又分為良性結節和惡性結節，惡性結節或者腫塊就是肺癌了。如果判斷肺結節是不是肺癌，要有專業的醫生根據結節的大小、形態、邊緣和密度去判斷。

肺部陰影還包括片狀的陰影，比如肺部感染的炎性滲出、肺實變，可以很大一片，也可以小的一片。可以是炎症吸收後的纖維條索樣或者鈣化樣。

反正看到不同於正常的肺組織，都可以叫陰影，影像報告上通常有斑片狀、結節狀或者纖維條索狀陰影，就是描述有東西的意思，究竟是什麼樣的東西，還得由醫生去判斷。

說明一點的是，肺陰影≠肺癌，不要看到有肺陰影的診斷就因為自己得肺癌了，上面說了要是肺惡性結節或者腫塊的陰影才是肺癌。

發現肺陰影，生活要注意什麼？

發現肺部有陰影，上面說了有很多種情況，那就要檢查清楚是什麼樣的陰影，比如是感染引起的陰影，那麼就要抗炎治療，可以完全吸收好轉。

如果是肺結核引起的陰影，要看是不是有傳染性的結核，如果有空洞，傳染性比較高，就要注意好自己的隔離，平時要戴口罩，吐痰的是要用紙巾包著，別讓結核桿菌在人群中傳播，經過抗結核治療後，也是可以痊癒的，不過會殘留纖維條索和鈣化灶。

如果是肺結節陰影，通過生活改變或者飲食，都很難使結節消失，如果是炎性結節，不改變飲食也可以消失。良性結節，會保持不變或者慢慢長大。惡性的結節，會不斷的長大，惡性程度高的生長速度就會快。

其實，無論肺部有沒有陰影，都建議保持良好的生活方式。戒菸是最主要的一條，抽菸對肺的損傷是公認的。另外在飲食上要多吃綠色蔬菜水果，在生活上要保持愉悅的心情。

小影大夫

大家好！傳播知識，普及健康，我是醫心雕龍，一個熱心科普的臨床醫生。

檢查出肺部陰影、肺結節，生活上應該注意什麼？其實檢查出肺上病灶只是一個開始，接下來重要的是明確肺部病灶的性質，這才是重點，對於肺部陰影或者肺結節來說，其性質決定了患者的治療方向，比如良性的感染病灶，只需抗炎治療就可好轉，但惡性病灶往往需要手術或者其它複雜的治療方法，治療效果也不能得到保證。

但不管病灶性質如何，建議不要胡亂自我診斷，最好尋求專業的醫生協助診治。

檢查出肺部陰影、肺結節，生活上應該注意什麼？

1、合理膳食結構：飲食對於健康很重要，尤其是對於生病的患者，合理的飲食可以穩定病情，促進身體恢復，建議患者多吃一些富含膳食纖維、維生素，優質蛋白質的食物，比如一些蔬菜水果，雞魚肉蛋等。

2、加強身體鍛鍊：強健的體質是抵禦疾病的基礎，對於肺部陰影、肺結節的患者來說，建議養成每天鍛鍊的習慣，通過持續的鍛鍊，增強身體的免疫力。

3、放鬆心態：研究表明，不良的情緒會引發身體多種疾病的發生，比如肺結節就與抑鬱，焦慮，煩躁等負面情緒有很大的關係，所以，建議患者放鬆身心、減輕壓力。

除此之外，還有重要的一點就是定期複查

很多肺部陰影、肺結節都是良性的，一般無需處理，只要定期複查即可，主治醫生往往會給患者制定詳細的複查時間表，這是因為臨床診斷存在一定程度的誤診率，為了避免嚴重後果的發生，通過後期複查可以規避這種風險，另外，良性病灶也存在惡化的風險，所以定期複查非常重要，這也是相對經濟的一種處理方法。

最後總結

發現肺部陰影、肺結節，建議聽從專業醫生的安排，生活上建議加強鍛鍊、合理膳食、放鬆心態，除此之外，建議不要自我診斷、相信專業醫生的建議。

醫心雕龍

肺結節是指肺內直徑小於或等於3 cm的類圓形或不規則形病灶，影像學表現為密度增高的陰影，可單發或多發，邊界清晰或不清晰的病灶。

不同密度的肺結節，其惡性概率不同，依據結節密度將肺結節分為三類：實性結節、部分實性結節和磨玻璃密度結節。其中，部分實性結節的惡性概率最高，其次為磨玻璃密度結節及實性結節。

胸部CT檢查作為肺結節的標準檢查方法。對胸部不定性結節常需要進行多次隨訪。

根據直徑和性質，肺結節可分低危、中危和高危三種。

低危結節

直徑<5mm的磨玻璃密度結節和實性結節。

建議每年1次CT複查觀察生長性，不小於3年。不必焦慮緊張，按時隨訪即可。

中危結節

1、直徑介於5 mm-15 mm且無明顯惡性CT徵象的非實性結節

2、直徑≤8 mm的部分實性結節。

3、直徑>5 mm的純磨玻璃密度結節

建議3個月、6個月、12個月和24個月持續薄層CT監測變化，如果結節具有生長性建議手術，無變化或縮小建議繼續長期CT隨訪，隨訪時間不小於3年。

高危結節

1、直徑≥15 mm或表現出惡性CT徵像如分葉、毛刺的直徑介於8 mm-15 mm之間的肺實性結節。

2、直徑>8 mm的部分實性結節。

直接腫瘤科或胸外科就診

為便於大家應用，簡而言之可記做

<5 mm的小結節每年查1次，無需就診。

5-10 mm的結節3、6、12、24月複查，見生長及時就診。

>10mm的結節有必要及時就診。

複查時有必要提示大家，每次結果不僅要和前次對比，也要和最早一次對比，以防出現“每次長一點點，看不出變化”的情況。

另外，如出現多個肺結節，其處理原則主要基於危險度最高的結節。對於多發高危險度結節，應考慮多原發肺癌的可能性。

體檢發現的肺部小結節大多數是良性的，大家不用過度焦慮。從中醫角度講，小結節具有“炎”或者“焱”的特徵，“氣有餘便是火”， 其產生和人體內多餘的“氣”有關。多餘的“氣”大致可以從兩方面理解。1、情緒和壓力。過大的工作、生活壓力或憤怒、抑鬱、悲傷等壞情緒無法排解，便留鬱體內，無形心結可變成有形之結。心有千千結，身有千千結。2、足量、高熱量飲食。多餘的氣也是一種能量，飲食過飽，嗜食肥甘，夜宵加餐等造成攝入能量過多，但其實身體消耗不了那麼多，不然減肥的朋友也不會那麼多了。所以我們提倡每餐八分飽加適量運動，減少高熱量食品攝入，並樂觀豁達，找到適合自己的排解情緒和壓力的方法，從根本上消“結”於無形中。

菊一刀李醫生

我是醫者良言，是一名住院醫師，專為普及醫學知識造福人類健康，若想了解更多，請關注我，有疑問可留言，必回應！

隨著大家對自己身體健康情況的重視，體檢成為了家常便飯，稍微全面一點的檢查就包括肺部的X線（胸片）或者肺部CT平掃，對於肺癌的預防性檢查，是非常重要的，那麼檢查出肺結節就一定會發展為肺癌了嗎？

答案是不一定，研究顯示對於肺癌的篩查，有一半人查出肺結節，其中95%屬於良性病變，大部分是淋巴結、圓形肺不張、感染等等。而在我國的肺癌診斷中，有75%的肺癌檢查時已經發展為晚期，所以肺結節的良或惡的性質是非常關鍵的。對於病人來說，發現肺部有結節無疑是長個定時炸彈，雖然很多時候是良性，但是仍然有部分是惡性，而且不好覺察。

那麼對於肺結節我們應該如何去認識？發現肺結節生活上應該注意什麼呢？

1.肺結節是什麼？

肺結節是胸部影像學（胸片、CT）上常見的表現，指充滿氣體的肺組織上出現邊界清晰的單個陰影，有的直徑可以達到3 cm。近年來通過胸部CT發現的肺結節越來越多，可能跟CT掃描層數越來越好有關。 影像學的陰影是不被放射線通過而顯示出來的，在CT上會出現黑黑的肺上有個白點，這個白點就是肺結節，如果超過3cm，就稱為肺腫塊。

2.肺結節和肺癌有什麼關係？

肺結節大約有40%的可能性是肺癌，要根據很多因素來判斷，例如年齡、吸菸情況，同時還要結合肺結節的大小、形態、位置、以及增長速度等。一般來說35歲之前得肺癌的幾率非常小，隨著年齡的增長，肺癌的患病率穩定提高。吸菸是肺癌的危險因素之一，有長期吸菸史的人，肺結節惡性可能性就較大，如果沒有危險因素，肺癌依然可以找上門。

一般來說依據結節的情況，醫生可以經驗性判斷結節的良惡性（有誤差），給予合適的治療和預防方案。舉個例子，一個40歲男性偶然發現肺部結節沒有不適，不吸菸，同時家族沒有癌症病人，結節偏小、形態規則圓潤，醫生就會建議一年複查一次，如果結節長期沒有明顯的擴大，可以繼續複查胸部CT隨訪，不需要外科干預。對於60歲以上，有吸菸病史，結節偏大，形態有毛刺、分葉，提示惡性可能極高，可以進行穿刺或者手術切除。

以上都要根據醫生的經驗和結節的情況、病人的基本信息綜合來考慮，有的人可能會擔心，每年複查一次CT都是好的，突然在某一次之後癌變了怎麼辦呢？ 每年一次的複查，即使是結節有問題，這麼短的時間也可以將結節完全治癒，所以不要過度擔心，結節的生長也是需要時間。

3.檢查出肺結節，生活中注意有哪些？

戒菸：長期菸草的傷害引起肺癌是毋庸置疑的（吸菸可以導致肺癌，肺癌不一定都是吸菸所致），戒菸可以減少菸草中的有害物質對肺組織的侵害，既然已然有肺結節，就應該減少肺部的其它傷害，一方面更有利於觀察肺結節的生長動向，二可以保護餘肺組織的功能，即便是肺結節惡變，術後的肺組織越健康越有利於身體的恢復。

避免過度緊張：雖然肺部多長了東西，也不能過度緊張，緊張的情緒會使我們人體內分泌紊亂，很容易誘發其它疾病，同時降低人體免疫力，這樣一來，癌細胞的能力就會強於人體細胞，患癌率就會大大提高。

保持鍛鍊：疾病打敗的往往不是一個人的身體，而是人的免疫力，當人體免疫力下降時，病毒、細菌很容易侵入人體，癌細胞也是一樣，在人體強大的免疫力下它可以默默生存，如果免疫被打破以後，它就可以肆無忌憚的消耗人體。所以保持規律的鍛鍊，可以增加人體免疫力，同時還能提高肺活量。

最後小結：肺結節並不等同於肺癌，也不是肺癌的出現的前兆。很大一部分結節是良性的，需要定期隨訪複查（一般是1年），特殊結節可以及時治療。這都需要專業的醫生幫助你制定具體的診治方案，不要盲目斷定自己的結節性質，大多時候醫生也是無從下手的。

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醫者良言

現在隨著檢驗技術的進步，現在的肺部CT掃描的層次越來越薄，很多以前X光線顯示不出來的肺部小結節都能夠通過肺部CT檢查出來，但是問題也隨之跟著來了，很多患者在發現肺部結節之後就開始緊張了：這個結節該怎麼處理？不處理會不會惡變？接下來吳醫生就跟大家聊一聊肺部結節這個問題。

什麼是肺部結節？

肺結節是指肺內直徑≤3 cm的類圓形或不規則形病灶，CT上表現為密度增高的陰影，通俗講就是CT上黑色的肺裡的小白點。

檢查發現肺部結節該注意什麼？

肺部結節分為良性的結節和惡性的結節，良性的結節不足為慮，其實大家最擔心的就是這個結節會不會是惡性的肺癌！其實大家發現肺部結節的時候也不用太擔心，絕大部分的肺部結節都是良性病變，只有極少部分是惡性的結節。

一般有經驗的醫生會根據影響學表現以及結合臨床症狀，會初步判斷肺部結節是良性的可能性大還是惡性的可能性大。

如果考慮有惡性的可能，會採取相應的措施進一步明確診斷，如果是考慮良性病變，那麼只要做好定期隨訪就好了！定期隨訪的目的是嚴密觀察結節的動態改變，如果肺部結節隨訪一段時間沒有明顯的改變，那麼惡性的程度就很小了，如果在隨訪期間結節變大或者變多，那麼就需要進一步處理了！

生活上需要注意什麼？

肺部結節生活上要注意的一點就是要戒菸！戒菸！戒菸!重要的事情說三遍，原因我就不多說了，說多了顯得我囉嗦。飲食上沒什麼特別需要注意的，也沒有什麼特別的藥物可以“散結”，做好定期隨訪就好了。

說了這麼多，不知道您看明白了沒？

全科吳醫生

隨著影像學技術的提高和新的檢查手段的出現，肺結節的發現率逐年增高。有大量的數據表明，約三分之一到一半以上的人群進行胸部CT檢查後，會發現肺部有肺結節等異常表現，也有數據推測我國約有一億人有肺結節。

那麼，如何判斷肺部的結節是良性還是惡性的？

大體來說，鑑別肺結節的良、惡性從以下三大方面判斷。通俗的說就是要三看：一看顏值，二看身世，三看發展。

一、看顏值-- 影像學（最主要的判斷方法）看顏值，就是要看結節的大小，密度，邊緣和與血管、氣管的關係，等等。也就是說，長相越醜惡性可能性越大。❶ 肺結節大小結節在5毫米以下的所有密度的結節大部分都是良性，而8毫米以上的是惡性的可能性則很大，應該重點關注；

❷ 肺結節是否鈣化

大多數鈣化的結節是良性的，特別是如果結節呈現出爆米花一樣的分層、完全緻密的鈣化的話，一般都是良性的；

❹ 肺結節的邊緣是否光滑

一般來說，惡性的結節邊緣往往不光滑，往往有毛刺，往往有分葉徵。而炎性的結節炎，一般來說都是邊緣模糊，甚至有衛星病灶。良性的結節邊緣都比較光滑。

二看身世--病人的臨床表現

由於肺癌具有家族聚集和遺傳傾向，因此對判斷結節是否惡性具有重要參考。有癌症家族史或者肺癌家族史的人、有重度吸菸的人，肺部結節惡性的可能性就比其他人會高一些。

三、看發展--結節的生長速度

即通過複查來判斷結節是長得快還是長得慢。一般來說生長非常快的，短期就長大的可能炎症的可能性大；而通過觀察基本不生長或者生長特別緩慢的，一般大多是良性腫瘤，即使是惡性腫瘤也是偏良性的癌前病變（大多數磨玻璃結節）。

雖然前文總結了一些判斷方法，但是，肺結節良惡性的判斷和鑑別是一個系統的、專業的工程，一定要找專科醫生進行判斷。病人千萬不要自己根據影像學的報告來猜想，而且肺癌早期的表現一般都是肺結節，所以患者在懷疑自己是否患上肺癌的時候一定要儘早到醫院在專業醫生和機器的檢查下確診，發現高風險的肺結節，及時進行處理，防止癌變。

艾諾體檢

肺部陰影和肺結節其實都是影像學的概念。是指胸部ct或者胸片檢查中發現肺部有陰影或者結節樣的佔位性病變。所以不是一個臨床準確的診斷，只是一個影像學發現。

一般臨床上把小於三公分的肺部佔位性病變叫做結節，而大於三公分的結節叫做腫塊。如果病灶邊界不清楚，常常被叫為陰影。實際上肺陰影廣義上也屬於肺結節的一部分。

引起肺陰影、肺結節的原因有很多。最常見的就是腫瘤或者感染性的病變。在感染性的病變中，有人統計過，大概有十多種原因會導致結節出現。最常見的原因就是肺結核和肺部的真菌球感染，還有一些常見的普通炎症感染造成的炎性肉芽腫。在肺部的腫瘤中有良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤最多見的是錯構瘤，纖維瘤，血管瘤等等。而肺部的惡性腫瘤裡，最常見的就是肺癌，其他還有肺部的肉瘤，肺部的轉移瘤等等。

其實當檢查發現有肺部陰影或者肺部結節時，最重要的不是靠生活飲食的調理來達到治療效果，更重要的是要找到專科醫生進行鑑別診斷，並做出針對性的治療安排。

生活上也要重視的就是要加強營養，尤其是多吃含有維生素豐富的蔬菜和水果，以及蛋白質豐富的雞蛋，牛奶和肉類，就是這樣才可以提高免疫力和抵抗力，對疾病的康復是有益處的。

胸外科喬貴賓醫生

如果是通過胸部x線片或透視檢查出的肺部陰影、肺結節，那麼首先要複查一個胸部增強CT和肺癌腫瘤標記物，增強CT能看到腫物的血供從而幫助判斷腫瘤的良惡性，如果腫瘤標記物也高那麼就要高度懷疑肺癌的可能。

如果肺部增強CT和肺癌腫瘤標誌物高度懷疑肺癌，那麼下一步就應該做一個肺結節穿刺活檢，以明確腫物的病理以及判斷結節的良惡性。只有明確了腫物的性質才能決定下一步的治療方案。

如果肺結節很小，那麼可能做不了穿刺，每隔三個月或半年複查一次肺部CT，生活上注意清淡飲食，要戒菸戒酒，放鬆心態。總得來說，定期複查是最重要的。

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關鍵字: 生活 健康 結節