最近常爸身邊因為流感倒下的親朋好友不少，團隊裡還有一個小家屬因為流感都沒能參加期末考試。
還有的倆娃家庭更是連軸轉，爸媽一人負責一個，不敢睡覺不敢生病，全靠一口仙氣撐著不倒。
還有個同事，她家娃所在的學校，有一個班級30個人得了流感，整個班都空了……
不知道各地的常粉們還好嗎？春節要回老家的朋友尤其要注意，因為今年流感高峰正好跟春運高峰重合，如果之前沒有種且當地還有流感疫苗的話，請及時打疫苗（打完2周後起效），如果來不及，一定要認真看這篇文章，做好防護工作。
再次請到老朋友洪亮醫生，簡單科普下今年流感的具體情況，讓家長們可以“腦中有譜，心中不慌。”
專家支持
在北京市兒童醫院、同仁醫院工作多年，擁有14年的臨床經驗，擅長小兒常見病。
今年流感情況怎麼樣
從目前監測數據來看，無論南方還是北方，今年的流感樣病例上報率比往年同期要高。而且看今年情況（紅線），新年第1周已經攀升到高峰附近，可以肯定的是，今年流感高峰妥妥撞上春運高峰了。
▲2016－2020年度南方省份哨點醫院報告的流感樣病例% （指流感樣病例佔門急診病例總數百分比，下同）
▲2016－2020年度北方省份哨點醫院報告的流感樣病例%
具體數據看下錶：
根據國家流感中心的病原學監測，近一個月南方省份檢測到的流感病毒以甲型流感A(H3N2)亞型和乙型流感B(Victoria)係為主，北方省份主要是甲型流感A(H3N2)亞型。
今年的流感主要是甲流，甲型流感傳染性強，本身出現併發症的比例比乙流高，因此家長在思想上依然不能輕視。
怎麼判斷孩子得了流感
流感和普通感冒到底怎麼區分呢？我們特意把典型症狀畫在了一張圖上☟
而流感跟普通感冒更詳細的區別，請見下表：
一些不典型症狀也要高度注意有流感的可能性——
對於小baby，大人感冒小的緊接著感冒的，或者就是在普通感冒症狀上，出現異常哭鬧，或者有噁心、嘔吐、腹瀉等消化道症狀。
對於大一點的孩子，看著特別疲憊，走到哪裡趴到哪裡，也不發熱。或者沒出門就獨自發病的（潛伏或者成人攜帶傳染）。這種情況雖然比較少，但是也存在。
還有一點，其實大部分感染性疾病，相對較少能達到40度體溫，當孩子出現40度甚至更高溫，用藥不退，雖然往往其流鼻涕、咳嗽症狀並不明顯，但也要高度懷疑流感。
家長第一時間能做什麼
1、對症：高熱給予退熱處理
這裡要注意的是，全世界唯二推薦的兒童退熱藥就是對乙酰氨基酚和布洛芬，別的退熱藥，請勿擅自使用。
要提醒大家的是，不管燒不燒，如果孩子很不舒服，肌肉痠痛、腹痛、頭痛等症狀，也可以用上述藥物緩解。
有的孩子用了退熱藥，體溫也就從40℃降到39℃，特別是發病前1-2天。如果這時候孩子狀態可以，不用特別緊張，按時用藥，過了早期病毒複製期，體溫會逐漸下降，退熱藥的效果也會越來越好。
注意，不建議採用物理降溫的方式進行降溫，比如退熱貼、溫水擦浴、滾珠等等，因為這些會增加孩子的不適感。
更不要試圖“捂汗”，而是要寬鬆透氣。保證水分攝入很重要，但這時孩子可能會拒絕喝白水，那麼就嘗試各種有味道的水，比如煮的蘋果水。大於1歲也可以嘗試蜂蜜水，少量多次補充進去。
注意：關於退熱藥物，儘量單一用藥，達到藥使用上限（布洛芬間隔大於6小時，5-10mg/kg.次，一天最多4次，對乙酰氨基酚間隔大於4小時，10-15mg/kg.次，一天最多5次）。不同劑型的藥物，使用的ml數是不同的，要和醫生確認後使用。如果常規劑量退熱效果不好，可以加到相應藥物的單次最大劑量，一種藥使用後，體溫不降，2h後可以換另一種藥。3-6個月寶寶只能用對乙酰氨基酚。
2、觀察：掌握就醫時機
如果孩子精神狀態可以，能夠攝入足夠水分，即使覺得像流感，也可以考慮先對症處理，發病24-48小時之間再去就診。如果孩子狀態特別差，即使體溫降下來了，還是不好，或者合併嚴重的症狀，比如抽搐、頻繁嘔吐、劇烈咳嗽、犬吠樣咳嗽、耳痛、異常哭鬧，特別是小於2歲，容易出現併發症的孩子，一定要隨時就診。
很多發熱的孩子到了醫院第一個想到的就是查血。其實血的變化往往不能告訴你是不是得了流感，頂多初步判斷是病毒還是細菌（也是有侷限性的）。
所以判斷流感目前比較普遍而快速的判斷方法是鼻部或者咽部拭子 （比較不舒服，鼻子太乾時，大孩子可以擤一下鼻涕，小寶寶可以提前從家準備海鹽水，檢查前噴一點），查流感的抗原，15-20分鐘出結果，初步判斷是否為流感，以及是甲流還是乙流。
注意：儘可能在發病後72小時內採集，症狀出現24-72小時鼻咽部病毒量達到高峰，這就是為什麼建議孩子狀態可以的話，發病24小時後就診。但是因為檢測結果陽性率只有60-70%，甚至更低，所以如果結果是陰性，並不代表絕對不是流感哦，還要結合臨床症狀判斷。
真得流感了，怎麼治
流感最佳治療時機是發病48小時內，藥能阻止病毒瘋狂複製，越晚用藥，病毒就複製得越多。所以這也是為什麼建議48小時內就診。當然過後用藥，重症再用藥，也依然是有效果的。
而且用藥後平均縮短熱程也就是1天時間，但重要的是它可以減少併發症的發生，降低病死率、縮短住院時間。
❖醫生用藥首選：奧司他韋（膠囊/顆粒）、扎那米韋（吸入）、帕拉米韋（靜脈）、阿比多爾（成人，我國臨床數據有限）。
☞注意：
❶ 藥不能隨便吃，吃哪種吃多少吃多久，謹遵醫囑。檢查陽性明確流感的，檢查陰性，但是高度懷疑流感的，都要第一時間用藥。而這些抗流感藥物，只抗流感，對於別的病毒無效，不要濫用。
❷ 兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林藥物以及其他水楊酸製劑。
❸ 抗生素只針對細菌感染有效果，對流感無效，除非繼發細菌感染。
❹ 烷胺類抗病毒藥物已耐藥（如金剛烷胺、金剛乙胺、小兒氨酚烷胺顆粒）無效，利巴韋林也無效。
❺ 1歲以下也是可以用藥的，早產兒1歲以內用藥也不一樣，這些都交給醫生，請遵醫囑。
❻ 奧司他韋最常見的消化道反應是嘔吐，一般發生在第一第二頓。如果吃完就吐了，可以補一頓；如果吃完很久吐，不用補充；如果忘了吃，距離下次吃＞2小時的話就補一頓。如果＜2小時，則不用補。另外這個藥比較苦，可以混合到果汁裡或者其他食物裡給孩子吃。
在家該如何護理
1、先隔離孩子
孩子發燒48小時內是傳染性最強的時候，隔離了避免“一人中招，全家放倒”。此期間除主要撫養人照顧孩子不得不接觸之外，其他家人不要接觸孩子，期間多喝溫水多休息。等不吃退熱藥前提下退燒24小時不復發，就可以解除隔離。
2、家長也要保護自己！
家中與流感患者密切接觸的高危人群，諮詢過醫生後可以吃奧司他韋預防。另外，無論孩子還是媽媽生病，都可以正常餵奶。
3、護理期間留心併發症
流感本身並不可怕，併發症才可怕。流感如果沒有併發症一般7天恢復，小寶寶咳嗽會持續一段日子，大一點的孩子，可能會出現無力和疲乏持續數週，我們稱為“流感後無力”，這屬正常。
但是如果退燒兩三天又燒起來的，或者持續發熱，多半是因為併發症。甲流出現併發症的可能性比乙流大，併發症中出現中耳炎、肺炎幾率比較高。腦炎、心肌炎也有發生，相對較少。
當孩子出現以下情況時，需儘快就醫。
最後再次建議大家打疫苗，這是目前預防流感最有效的方式。
祝大家平平安安、健健康康過個好年！
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