前天我們討論了脊髓型頸椎病的嚴重後果，由於可造成肢體癱瘓，因而致殘率高，通常起病比較緩慢，所以隱蔽性比較強，以40~60歲的中年人為多。如果合併發育性頸椎管狹窄，患者的平均發病年齡比無椎管狹窄者更小，多數患者可無外傷史。大家瞭解以後，可能會感到比較緊張，或許認為：我自己也長期從事低頭伏案的工作，既往有頸部疼痛不適的症狀已經好幾年了，會不會真的也是脊髓型頸椎病？
其實，大家不必擔心，因為從發生概率上來講，脊髓型頸椎病還是比較低的，佔頸椎病的12~20%，為了早期發現脊髓型頸椎病，接下來，我們就仔細梳理一下脊髓型頸椎病的一些表現。
1.多數患者首先出現一側或雙側下肢麻木、沉重感，隨後逐漸出現行走困難，下肢各組肌肉發緊、抬步慢，不能快走。繼而出現上下樓梯時需要藉助上肢扶著拉手才能登上臺階。嚴重者，步態不穩、行走困難，患者雙腳有踩棉花感。有些患者起病隱匿，往往是想追趕即將駛離的公共汽車，卻突然發現雙腿不能快走。
2.出現一側或雙側上肢麻木、疼痛，雙手無力、不靈活，寫字、係扣、持筷等精細動作難以完成，持物易落，嚴重者甚至不能自已進食。
3.軀幹部出現感覺異常，患者常感覺在胸部、腹部和雙下肢有如皮帶樣的捆綁感，稱為“束帶感”。同時下肢可有燒灼感、冰涼感。
4.部分患者出現膀胱或直腸功能障礙，如排尿無力、尿頻、尿急、尿不盡、尿失禁或尿瀦留等排尿障礙，大便秘結，性功能減退。病情進一步發展，患者須拄拐或者藉助他人攙扶才能行走，甚至出現雙下肢呈痙攣性癱瘓，臥床不起，生活不能自理。
5.臨床檢查：頸部多無體徵。上肢或軀幹部出現階段性分佈的淺感覺障礙區，深感覺多正常，肌力下降，雙手握力下降。四肢肌張力增高，可有折刀感；鍵反射活躍或者亢進：包括肱二頭肌、肱三頭肌、橈骨膜、膝腱、跟腱反射；髕陣攣和踝陣攣陽性。病理反射陽性：如上肢Homffmann徵、Rossolimo徵、下肢Barbinski徵、Chacdack徵。淺反射如腹壁反射、提睪反射減弱或消失。如果上肢腱反射減弱或消失，提示病損在該神經階段水平。
上面這些看起來比較專業的術語，一般人看後或許還是一頭霧水，但有一點需要特別注射，當遇到胸部的束帶緊張感，下肢行走不穩或者有踩棉花感，就需要儘快到醫院就診檢查，如果出現了其它一些零散的表現，在自己拿不準方向時，也可以交給骨科的專業醫生來幫您檢查分析，以期儘早診斷、儘早治療，儘量避免嚴重併發症的發生。
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