隨著天氣逐漸變冷，心血管內科就診的病人越來越多，住院也是一床難求。
45歲的王某也是其中之一，之前血壓一直都沒問題，今年單位體檢發現血壓偏高，為130/80mmHg，醫生建議在家監測。最近天氣變化，舒張壓（低壓）已經超過90了，偶爾會覺得頭昏沉沉的，而且晚上還失眠，時常感到心煩意亂。
看完病，內科醫生給她開了降壓藥，血壓倒是降下來了，但失眠、心煩意亂並沒有改善，特別影響工作，這不，單位開會的時候都在打瞌睡：
她再一次來到醫院，還是掛的內科，醫生卻告訴她掛婦科號看看，於是，她就出現在婦科醫生的面前。
“您怎麼不好？”
“失眠，心煩。”
“月經好不好？”
“正常，就是間隔時間比之前短了，現在基本20天左右來一回。”
“有沒有其他不好？比如腰痠背痛、潮熱？”
“偶爾，但不是很明顯，血壓有點高。”
45歲，失眠、心煩、月經週期縮短、高血壓，符合“圍絕經期綜合徵”，醫生給她開了激素檢查的化驗單，讓她月經第2-3天來抽血。
檢查結果提示卵巢功能確實已經開始衰退，醫生建議她進行激素替代治療。
經過激素替代治療後，王某的失眠、心煩症狀基本消失，血壓也恢復了正常，她又精神煥發了。
激素居然能治療高血壓，是不是不可思議？
其實，王某的高血壓是由於激素水平下降引起的心血管系統的病變，所以使用激素是有效的。
衰老，卵巢功能衰退是每一位女性都要經歷了，由此帶來的不僅僅是不來月經了，會伴隨激素水平下降引起的一系列不適，有些人明顯，有些人不明顯，如果症狀明顯，就應該選擇激素替代治療，激素替代治療的作用就相當於一個平緩的臺階，讓女性朋友慢慢從卵巢功能正常過度到卵巢功能衰竭，適應激素水平下降。
出現什麼症狀可能與卵巢功能下降有關？
月經的改變：月經週期不規則（或者延長或者縮短或者沒規律）、經期延長、經量或多或少；
血管舒縮症狀：主要表現是潮熱（突然一陣發熱）；
自主神經失調症狀：頭暈、耳鳴、失眠、心慌等；
精神神經症狀：注意力不集中、情緒不穩定；
泌尿生殖系統症狀：陰道乾澀、性交困難、反覆陰道炎、尿頻、尿痛、反覆尿路感染；
骨質疏鬆
心血管病變：血脂代謝異常、冠心病、高血壓、動脈硬化。
如果您已經進入中年，出現上述症狀，先找婦科醫生看看是不是卵巢功能下降了。
緩解更年期症狀、預防因激素水平下降而發生的一系列老年期相應疾病；
雌激素缺乏後儘早開始替代治療可使女性獲得雌激素對心血管和認知的保護作用。
簡單說，緩解症狀，提高生活質量是激素替代治療的目的，保護心血管是激素替代治療的獲益。
注意：
不建議對沒有任何症狀，僅僅為了預防心血管疾病和阿爾茨海默病的目的而採用激素替代。
激素替代治療確實有好處，但也是有禁忌症的，在使用之前需要做一系列檢查排除禁忌。
有下列情況之一是不能使用的：
已知或可疑妊娠；
原因不明的陰道流血；
已知或可疑患有乳腺癌；
已知或可疑患有性激素依賴性惡性腫瘤；
最近6個月內患有活動性靜脈或動脈血栓栓塞性疾病；
嚴重肝腎功能不全；
血卟啉症、耳硬化症；
現患腦膜瘤（禁用孕激素）。
注意：
激素替代治療之前要排除禁忌，治療過程要嚴密隨訪，定期複診（治療1個月、3個月、半年、1年，1年以後每年至少1次）評估獲益和風險。
最後，提醒每一位中老年女性，如果出現文中提到的症狀，一定先查查婦科有沒有問題，如果真是卵巢功能衰退了，早點補充激素可以快速緩解症狀，而且還能保護心血管，預防老年痴呆。
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