纈沙坦是血管緊張素II受體拮抗劑，我們常稱之為沙坦類降壓藥，主要通過選擇性與血管緊張素II的AT1受體結合，佔據受體結合部位，拮抗血管緊張素II的有害生理效應，鬆弛血管平滑肌，擴張動脈血管和靜脈血管，抑制醛固酮分泌，減少水鈉瀦留而發揮降壓作用，其降壓作用持久而平穩。
除降壓作用外，纈沙坦還可逆轉左心室重構，改善胰島素抵抗，減少尿蛋白，並可減輕心衰，預防房顫，抑制血管纖維化並改善血管內皮功能，具有明確的心血管和腎臟保護作用，對伴有2型糖尿病、肥胖以及心腦血管和腎臟等靶器官損害的患者療效較好，特別適用於合併糖尿病腎病、房顫、心衰、心肌梗死、蛋白尿或微量蛋白尿的高血壓患者，長期服用可顯著降低腦卒中和心肌梗死等惡性事件的發生率和死亡率。
纈沙坦是我國高血壓診療指南推薦的首選一線降壓藥，其降壓作用平穩而持久，降壓效果可維持24小時以上，一般口服2小時內可產生降壓效果，4-6小時可達作用高峰，並且對於心、腦、腎等靶器官具有良好的保護作用，直接與藥物有關的不良反應較少是其最大特點，因此，纈沙坦是一種比較理想的降壓藥物，一般單獨服用可達滿意的降壓療效。對於血壓≥160/110mmHg的2級以上高血壓患者，初始治療就應該聯合用藥，這時可以以纈沙坦作為基礎藥物聯合噻嗪類利尿劑（氫氯噻嗪）或二氫吡啶類鈣離子拮抗劑（地平類降壓藥），使血壓儘快達標。
已經吃纈沙坦1個月，血壓還是高，孫藥師分析，可能有以下原因：
1.起效較慢：纈沙坦的血漿蛋白結合率非常高，可達到94%-97%，藥物進入血液循環，與血漿蛋白結合後，需要慢慢地解離、釋放，才能發揮降壓作用，因此，纈沙坦的降壓作用起效平穩、緩慢，通常治療2-4周才能達到最佳降壓療效，每個人對降壓藥的反應不同，對高血壓的理解也不同，如果吃纈沙坦3個月後，血壓有所下降，但不能達標，這時可以在醫生的指導下聯合氫氯噻嗪等利尿劑，或硝苯地平、氨氯地平等地平類降壓藥，可以達到滿意的治療效果。
2.劑量不足：纈沙坦的用藥劑量不受種族、年齡和性別的影響，起始劑量通常為每日80mg，最佳劑量為每日160mg，如果服用纈沙坦後血壓不達標，可在醫生的指導下增加用藥劑量，也可以上下午分次服用。
3.生活方式調整：生活方式調整應貫穿於高血壓治療的始終，通過調整生活方式，不僅能夠降低血壓，提高血壓達標率，還能預防高血壓併發症的發生和發展，生活方式的干預主要包括：首選，高血壓患者應嚴格限制鈉鹽攝入，每日不超過6g，儘量不飲酒，戒菸；其次，在飲食方面，高血壓患者應多吃新鮮蔬果、豆類等富含鉀食物，多吃粗糧穀物等富含膳食纖維的食物，對吃優質植物蛋白，奶製品儘量選擇脫脂或低脂的，少吃含有飽和脂肪酸和膽固醇的食物；最後，每天要進行至少30分鐘的體育鍛煉，每週至少進行150分鐘，以快走、慢跑、騎自行車、羽毛球、乒乓球等等中等強度體育鍛煉為主，控制體重增長，保持心情舒暢，減少心理壓力，生活方式的調整是血壓達標的關鍵。
4.繼發性高血壓：纈沙坦的適應症為原發性高血壓，對急、慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎和腎動脈狹窄等腎臟疾病、原發性醛固酮增多症、庫欣綜合徵、嗜鉻細胞瘤等內分泌疾病、以及糖皮質激素、非甾體類抗炎藥、口服避孕藥等藥物引起的繼發性高血壓幾乎無效，對於這些繼發性高血壓，應首先找到病因，再依據病因來治療。
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