01.05 少阴病发热,是什么类型的感冒?

《伤寒论》之中,一直有一个谜,那就是所谓的“病有发热恶寒,有无热恶寒,发热恶寒者,发于阳也,无热恶寒者,发于阴也”,所谓的发于阳和发于阴,一直以来都是大家争论的焦点。

太阳少阴说

其中一个解说就是,所谓的发于阳是指太阳,所谓的发于阴是指少阴,因为这里所谓的发病都是基于外感疾病,太阳病一定有发热恶寒,但是少阴病则无热恶寒,所以以太少来解。

临床上,的确有发热恶寒的疾病,也有无热恶寒的疾病,这两者之间其实是阳气盛衰的表现,阳气旺盛的时候,感冒一般都是从太阳病开始,但是对于老年人,因为阳气比较虚,所以一般会出现少阴病感冒,此时的治疗时就需要重点考虑温阳之药。

太阳太阴说

其实除了以上的太阳少阴说,还有一个比较有名的就是太阳太阴说,这个主要是从后面的规律性来确定的,有的疾病发病之后会有一个周期,超过了这个周期就会痊愈,发于阳的疾病是外感疾病,其周期是七天,但是还有一种疾病,也是周期性疾病,那就是痢疾,这个时候两种疾病因为有差别,一个是太阳病,一个是太阴病,所以阴阳可以是指太阴太阳。

另外,还有一个真诀,那就是“病发于阳,下之因做结胸;病发于阴,下之因作痞”,其实太阳病的外感,下之太早,就会导致心下痞证,这个心下痞其实就是现代的脾胃疾病,就是脾胃虚弱,也就是后面我们知道的太阴病;而结胸病,其实就是太阳病导致的,因此太阳太阴说其实更具有说服力。

阴阳统称三阴三阳说

还有一种可能,那就是发于阳其实就是发于太阳,少阳,阳明,是三阳的总称;发于阴是发于少阴,太阴,厥阴,三个都有可能,这种学说就可以比较完美的解释前面的两个学说了,所以也有很大的可取之处。

那么,很多人就要问了,这三种学说的依据是什么,其实第一个学说的依据还是很多的,很多医家都赞同这个说法,后两种就比较少见了,因为这两种说法是笔者自己发现的规律,也算是这十几年学习伤寒的一个新的吧。

回到正题,少阴病发热的感冒是什么感冒?少阴病,反发热,这个是什么情况,发于阴还是发于阳?其实这种感冒是不能认为是少阴病的,只是疑似少阴病,所以少阴病的条文很多是有迷惑性的。


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