发热≠新冠肺炎,宝宝出现发烧怎么办?

2020年新冠肺炎肆虐,令人揪心的是,近期不断有婴儿被确诊。

发热≠新冠肺炎,宝宝出现发烧怎么办?

很多宝爸宝妈看到新闻,一下子就忍不住哭了,尤其当宝宝出现了发烧的情况,宝爸宝妈就会怀疑宝宝是否感染了新型冠状病毒。在考虑到底要不要冒着风险去医院?


实际上,冬天是多种呼吸道疾病的高发期,而且由于天气干燥、寒冷,更容易导致流行病大规模传播。


当宝宝出现了发热的症状时,如果是家在武汉、家有人感染、接触过武汉人、接触过其他感染的人,有其中一种情况,建议宝爸宝妈带宝宝去医院就诊。目前确定新型冠状病毒可以人传人,也可以通过接触传播。有上面这几种情况,都是可能被传染的,建议去医院就诊。


如果没有明确接触史,什么情况下需要去医院?宝爸宝妈需要做哪些护理措施?接下来请专家来给我们解答!

特邀专家


发热≠新冠肺炎,宝宝出现发烧怎么办?

吴冬梅教授

【单位】

【简介】

擅长儿童生长发育,营养保健,早期干预,感觉统合训练,心理卫生的健康指导。


01

如何判断宝宝是否真的发热?

首先我们可以从这4个方面来观察:


一看:面色有无潮红,呼吸有无增快;

二听:呼吸声音有无增粗、气急,睡觉时有无呻吟;

三摸:摸额头温度(如果宝妈手凉可以用自己额头触碰宝贝额头体会两者温度差);

四量:体温计测量体温。

发热≠新冠肺炎,宝宝出现发烧怎么办?

正常宝宝一般腋表体温为36℃~37℃(肛表测得的体温比口表高约0.3℃,口表测得的体温比腋表高约0.4℃),腋表如超过37.4℃可认为是发热。


低热37.5~38.0℃;

中等热 38.1~39.0℃;

高热 39.1~40.0℃;

超高热 40℃以上。

(注:以腋表温度为基准)


02

如何正确服用退烧药?

首先要明确,三个月以内宝宝,只要体温高于38℃,还是应该在确保安全的基础上,去医院就医。


大于3个月以上的宝宝,体温在38.5℃以下,精神状态良好,则无需过分处理,多喝水就可以了。(注:有心肺功能不全、贫血、糖尿病、癫痫、遗传代谢性疾病的孩子,可以在38.5℃之前用药。)


大于3个月的宝宝,如果体温超过38.5℃,最有效的处理就是通过服用退热药,让体温调定点下降。

发热≠新冠肺炎,宝宝出现发烧怎么办?

无论是WHO,还是美国儿科学会,还是中国的发热指南,都认为布洛芬和对乙酰胺基酚是对儿童相对更安全的退烧药,布洛芬只能用于6个月以上的孩子,而且不要给频繁呕吐、脱水的孩子用,以免产生肾损害,对乙酰胺基酚(泰诺林)可用于3个月以上的孩子,对呕吐的孩子也可以用栓剂。


❖注:不推荐对乙酰氨基酚(泰诺林)联合布洛芬用于儿童退热,也不推荐对乙酰氨基酚(泰诺林)与布洛芬交替用于儿童退热。—《中国 0 至 5 岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南(标准版)》(2016)。


03

除了药物降温,还需要哪些护理措施?

1、勤测体温,建议宝爸宝妈最好每间隔4个小时就测量一次体温,高温宝宝则需要每1一2小时测一次。


2、 维持室内空气流通,凉爽舒适,通过调节空调的温度,使室内温度维持在22℃~25℃左右,脱掉宝宝过多的衣服,不要盖过厚的被子。

发热≠新冠肺炎,宝宝出现发烧怎么办?

3、注意液体摄入,适量给宝宝喝奶/水(少量多次),液体有调节温度的功能,而且能补充宝宝体内丢失的失水,但不建议饮用罐装的果汁和糖分过高的饮料等。


4、 饮食应以清淡、易消化、少量多餐,以稀饭、汤水、面条为主;禁食冷饮。尽量选择平时宝宝习惯进食的食物,不要在生病期间添加新的辅食种类。不必盲目忌口,以防营养不良,抵抗力下降。


5、 使用退烧药前务必仔细阅读说明书,严格按照说明书,核对好剂量,切勿超量服用,也要密切注意药物的不良反应。

发热≠新冠肺炎,宝宝出现发烧怎么办?

6、观察体温变化和相关的其它表现,如咳嗽、腹泻、头痛、抽搐、嗓子痛、耳朵疼、身上出疹子、反复呕吐、结膜充血、面色苍白,精神萎靡等其他未全部列出的伴随症状等,有这些症状建议及时就医。


抛弃这些错误的退热方法


1

用酒精擦拭宝宝全身

小儿皮肤很嫩,皮下毛细血管比较丰富,血液循环旺盛,再加上发烧导致毛细血管处于扩张状态,酒精经皮肤很容易被吸收。


如果酒精擦拭时间长,面积大,酒精被吸入血液,可能带来酒精中毒隐患。


2

敷冰袋给宝宝降温

用冰袋敷颈部、腋下、腹股沟等大血管通过的部位,的确能带走一些热量,起到物理降温的作用。

但宝宝身体本来很热,如果突然接触过凉的冰袋,会引起寒颤——这时,肌肉收缩产生的热量,不一定比冷敷带走的热量少,而且会导致宝宝更加不舒服。

发热≠新冠肺炎,宝宝出现发烧怎么办?

3

用温水给宝宝洗澡

2016年出版的《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南(标准版)》已经不再推荐 --温水浴的物理降温方法,新观点认为,虽然在使用退热药物的基础上,配合温水擦浴,短时间内退热效果会更好一些,但会增加宝宝不适感,比如哭闹、寒颤、皮肤鸡皮疙瘩。

4

捂热退汗

这是长辈们流传下来的退烧办法,每次一发烧,多盖被子捂出汗就好了!

但是这种做法不!科!学!


因为宝宝体温调节中枢不完善,汗腺也不发达,发烧后本身体温就较高,如果使用捂热的方式,很可能使会使他的体温持续上升,热量也排不出去。有些宝宝出汗量也会增多,容易引发脱水的情况,所以不要用这种方法降温。


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