03.04 突發消化道穿孔 7旬新冠肺炎(重症)患者連闖“鬼門關”

突發消化道穿孔 7旬新冠肺炎(重症)患者連闖“鬼門關”

7旬新冠肺炎(重症)患者突發消化道穿孔,必須立即手術。在醫護人員精心救治下——

陳爹連闖“鬼門關”

湖南日報·華聲在線記者 徐典波 徐亞平通訊員 何克勤

2月29日上午,71歲的陳爹在醫護人員陪伴下,走出岳陽市一人民醫院南院。陳爹熱淚盈眶:“沒有醫務人員救護,我就沒命了,給你們添麻煩了,謝謝!”

重症、大手術、高齡、高血壓、糖尿病……這些關鍵字都與陳爹有關。近20天來,在省、岳陽市專家組指導下,重症醫護小組悉心治療,幫他闖過一道道“鬼門關”,最終治癒出院。據介紹,這在全省尚屬首例。

“病”不單行

陳爹現住岳陽樓區東茅嶺街道某公司家屬房,其妹妹陳某某、妹夫易某某、外甥女易某均為確診病例。2月8日,陳爹新冠病毒核酸檢測為陽性被確診,次日收治於岳陽市一人民醫院南院。

2月13日凌晨,陳爹突發劇烈胸腹痛。岳陽市一醫院醫務科科長程曉叄為他組織重症、心血管、消化、呼吸、普外科專家,進行多學科聯合會診。考慮到患者屬於重症合併有十二指腸穿孔等病情,醫務人員將詳情上報省、岳陽市專家會診。大家討論後一致認為,必須立即手術。

不做無準備之事,不打無把握之仗。岳陽市一醫院院感科、醫務科、護理部聯合麻醉科、手術室及外科相關科室,馬上進行手術應急演練。

對新冠肺炎患者進行氣管插管術,要直接面對被病毒感染的呼吸道,是醫務人員被感染風險最大的操作之一。醫院麻醉科主任張忠組織同事按預案反覆演練,麻醉師譚敏和嚴俊躍躍欲試,準備隨時上場。

“刀”下留人

2月13日中午,岳陽市一醫院南院傳染病專用負壓手術室,手術開始。專家們屏氣凝神,對陳爹實施腹腔鏡手術。這也是目前我省首例重症確診患者實施的外科急診手術。

洗手衣、防護服、手套、護目鏡、膠鞋、靴套……由於手術中的暴露風險極高,醫務人員進行最高級別防護。醫院普外科主任黎少山稱:“全副武裝對身體活動度、眼睛可視效果有影響,操作手感也會降低,手術醫生面臨更大挑戰。”

“走進手術室前有些擔心,但一上手術檯,就全神貫注了。”想起當時情形,普外科副主任醫師謝平感到非常自豪。手術中,醫務團隊默契配合,用過硬的專業技術與病魔“過招”。

歷時4小時,醫務人員成功對陳爹實施了腹腔鏡下十二指腸穿孔修補術,把他從死亡線上救了回來。手術室護士長李亮說:“手術下來,醫生、護士的洗手衣全溼透了!”

闖“關”成功

為確保患者康復,醫院感染科主任李四海、主治醫師易魏、餘海峰主動請戰,組成最強團隊,開展術後引流管理、心肺功能評估、預防感染、容量負荷等救護。經10余天夜以繼日奮戰,團隊攻克了感染關、營養關、呼吸關等一個個生死關卡。

2月14日,陳爹第一次下床活動。

2月15日,陳爹腸蠕動恢復。

2月20日,陳爹拔除引流管,恢復腸內營養。

2月24日,陳爹複查肺部CT,病灶吸收好轉。

2月28日,陳爹第二次核酸檢測呈陰性。

一個個變化背後,是一系列科學精準的治療。“危重患者救治如履薄冰,時刻神經緊繃。”參與會診指導的省專家彭再梅教授感慨,“患者治癒是醫院多學科精準施策、聯合診治的結果,是醫務團隊精湛技術和無私奉獻完美結合取得的成果。”


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