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餐後高血糖是血糖升高最常見的類型。無論是糖尿病前期，還是診斷明確的糖尿病患者，餐後高血糖所佔比例均達到甚至超過了50%。那麼，餐後高血糖如何降血糖呢？接下來，醫學莘將為您解析。
正常情況下，進食後隨著血糖的升高，胰島素也快速升高，胰島素通過增加肝臟、肌肉、脂肪等組織對葡萄糖的攝取、利用、儲存使血糖逐漸降低。至餐後2小時，血糖會降至7.8mmol/L以下；如果餐後2小時血糖高於7.8mmol/L，但低於11.1mmol/L，為糖調節受損，處於糖尿病前期；如果餐後2小時血糖達到11.1mmol/L，應考慮糖尿病。餐後血糖升高的主要原因為胰島素分泌缺陷，不能產生足夠的胰島素降低餐後血糖；其次，胰島素抵抗會使肝臟，肌肉、脂肪等組織對胰島素敏感性降低，血糖去路受阻，也會引起餐後血糖升高。
餐後血糖升高由於血糖產生了大幅波動，因此會顯著增加糖尿病慢性併發症的發生，如糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病心血管病變等。因此，餐後高血糖需要積極干預及治療。在治療上，分為非藥物治療與藥物治療。
- 非藥物治療主要通過控制飲食、增加運動降血糖，是降餐後血糖的基礎治療。飲食上，應嚴格糖尿病飲食，控制食物攝入總量，減少高血糖指數及高血糖負荷食物的攝入；必要時可少食多餐；在運動方面，餐後1小時適當運動半小時左右，以中等強度有氧運動為宜，有利於降低餐後高血糖。非藥物治療適用於糖尿病前期及糖尿病患者。其中，糖尿病前期的患者應以非藥物治療為主，必要時可給予藥物治療；糖尿病患者以非藥物治療為輔，應以藥物治療為主。
- 藥物治療包括口服降糖藥、胰島素降血糖。降餐後血糖的口服藥主要包括α-葡萄糖苷酶抑制劑，包括阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇，通過延遲碳水化合物的吸收降低餐後血糖，較常用；促胰島素分泌劑，包括短效磺脲類降糖藥、格列奈類降糖藥，老年人應慎用，易出現低血糖。此外，DDP-4抑制劑降餐後高血糖療效也不錯，如西格列汀、沙格列汀等。胰島素降血糖可在睡前胰島素的基礎上，餐前使用短效胰島素，可降低餐後血糖。
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需要注意的是，雖然二甲雙胍主要降低空腹血糖，但由於二甲雙胍可改善組織對胰島素的敏感性，故若無禁忌，餐後高血糖的患者應將其作為基礎用藥。
綜上，餐後高血壓是由於胰島素分泌缺陷、胰島素抵抗等原因引起餐後血糖升高。治療上，注意控制飲食，餐後運動，短效降糖藥或短效胰島素可有效控制餐後高血糖。
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餐後血糖升高更多的是表現患者胰島素功能相對不足或者是絕對缺乏。另外一種情況是胰島素抵抗，就是高胰島素血癥。
餐後血糖高怎麼調理？
餐後血糖高，需要經進行如下的調理：
第一、糖尿病的患者想控制血糖，應該要控制食物的量，在飲食方面儘量多吃碳水化合物的食物，可以有效的降低人體血糖，吃飯儘量做到七八分飽，控制飲食熱量的攝入，吃幹不吃稀，比如只吃飯不能喝粥，也不能吃麵，因為有些食物會讓血糖非常高的，多吃新鮮的水果蔬菜。
第二、糖尿病患者講究均衡飲食，粗細搭配，葷素搭配。糖尿病患者應該多吃富含膳食纖維的食物，儘量少吃高膽固醇的食物，少吃油炸的食物。
另外糖尿病的患者應該做到少吃多餐，還要進行適當的散步運動，都可以有效地降低血糖。
第三、建議患者在餐後進行適當的運動鍛鍊，從而消耗多餘的糖分和熱量，幫助降低餐後血糖。多進行有氧運動，比如慢跑、快走、游泳等等。
第四、在飲食調控較好的情況下，可以加用刺激胰島素分泌或延緩血糖吸收的藥物，幫助降低餐後血糖。比如最常用的藥物就是鹽酸二甲雙胍片，還有α-葡萄糖苷酶類抑制劑和磺脲類藥物，都可以用來進行餐後血糖的調控。
至於選用哪種藥品，需要跟臨床大夫進行溝通，一起制定合理的治療方案。
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三諾講糖
營養師小糖來為大家解答。很多糖尿病人都存在餐後血糖高的問題，明明空腹血糖不高，但是一吃完飯餐後血糖就飈起來了。而餐後血糖與眼病、腎病密切相關，所以醫生們都在強調餐後血糖的控制，患者不應該只盯著空腹血糖看。
餐後血糖過高主要有哪些原因？
1.飲食中碳水化合物攝入過量
2.藥物運用不合理，劑量不足、服用方式、用藥方案不對
3.吃飯速度過快、食物過於精細
4.缺乏餐後運動
餐後血糖高該怎麼調理？
1.控制總熱量，限制主食類食物的攝入。
2.改變進餐次序，先吃菜/喝湯，再吃飯/吃肉，細嚼慢嚥。
3.少食多餐，合理的加餐，採取分餐制能夠明顯降低餐後血糖高峰。
4.改變烹調方式，食材儘量切大塊，口感以偏硬、脆嫩為好。
5.學會運用控糖調味料，如肉桂、秋葵、醋、檸檬汁、生薑、大蒜等。
6.加強餐後運動，建議餐後1小時開始，持續半小時左右，散步為佳。
7.定時定量用藥，謹遵醫囑，不擅自改藥調藥。
小糖要提醒大家的是，如果吃著降糖藥打著胰島素，餐後血糖還是很高的話，首先要檢討自己是不是飲食太過放縱，如果飲食剋制了還是高，那麼多半就是用藥方案不合理，及時找醫生調整。
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糖人健康網
降低餐後血糖的主要措施有：
1、合理安排一日三餐。早餐要準備粗雜糧的主食，如全麥麵包、燕麥、玉米等，攝入富含優質蛋白的食物，如牛奶、雞蛋、豆漿、瘦肉等，還要吃100克左右的蔬菜，如木耳、黃瓜、西紅柿、菠菜等。上午可以吃點低糖水果或堅果作為加餐。午餐飲食種類多樣化，要吃主食、蔬菜、肉類、豆製品等，按蔬菜湯、蔬菜、魚蝦肉蛋、主食的進食順序用餐，吃飯時注意細嚼慢嚥。晚餐飲食清淡，吃七成飽即可，早餐和午餐沒有吃到的粗雜糧及蔬菜，晚餐可補齊這些食物。
2、注意少吃或不吃高糖、高熱量、高脂肪的食物，控制一天的總攝入量。
3、餐後一小時鍛鍊身體有助於控制餐後血糖，從吃第一口飯開始計算，如慢跑、游泳、騎自行車、跳舞、快步走、健身操等，每天至少運動30分鐘，每週運動5-7天。
4、加強血糖監測，遵醫囑合理選擇降糖藥物來控制餐後血糖，按時服藥。
糖尿病之友
【專業醫生為您做解答】
首先，血糖偏高高到了什麼程度，這是一個很重要的問題，請先對照《中國糖尿病防治指南》制定的血糖管理標準來做一個判斷：
正常血糖：空腹血糖3.9-6.1mmol/L及餐後2小時血糖4.4-7.8mmol/L
糖尿病前期：空腹血糖6.1-7.0mmol/L或餐後2小時血糖7.8-11.1mmol/L
糖尿病：空腹血糖大於7.0mmol/L或餐後2小時血糖大於11.1mmol/L
血糖處於糖尿病前期的人，通過有效干預措施有可能避免向糖尿病進展，而明確了糖尿病的診斷，還需要了解血糖升高的原因，有些糖尿病人及時採取有效措施，也有可能在相當長的時間內維持血糖的穩定，甚至達到臨床治癒的效果，如何理解呢？
正常情況下，隨著血糖的變化，自身胰島細胞分泌的胰島素與血糖的變化是同步的，特別是在餐後30-60分鐘血糖達到最高峰時，胰島素的分泌量達到高峰，餐後30分鐘時胰島素的分泌量應是空腹時的5-10倍。如果不足5-10倍，則表明胰島素分泌過少，主要是因為胰島細胞受損或數目減少所致；如果超出了10倍以上，說明胰島素分泌過量，提示血糖升高的主要原因是由胰島素抵抗現象所導致。
也就是說，發生了胰島素抵抗現象時，胰島細胞本身可能並沒有嚴重的受損，只是分泌的負擔加重，如果解除了胰島素抵抗，這種負擔隨著減輕，不但血糖能恢復正常，胰島細胞還能得到有效的保護，從而避免真正糖尿病的發生。
那有什麼措施有助於消除胰島素抵抗呢？
最重要的是生活方式的改變，比如控制飲食，少吃米麵等主食、減少肥肉、食用油等脂肪攝入量；其次是每天堅持至少30分鐘以上持續出汗的運動；力爭在半年內減輕體重10公斤。
此外，及時藉助藥物的幫助，比如服用二甲雙胍，實踐證明：這種藥物對消除胰島素抵抗效果非常明顯，是糖尿病前期、糖尿病人的一線用藥，特別是因胰島素抵抗導致血糖升高的人，服用一段時間後無論是在改善胰島素抵抗的程度，還是血糖控制以及減輕體重方面，都會有較大的獲益。
總之，血糖長期偏高的人，一定要及時採取干預措施，非常客觀的指標就是是否能有效減輕體重，看似很簡單的要求，其實做起來很難，如果實在做不到，及時服藥干預治療是非常明智的選擇。
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天天聽健康
這種情況主要是你的調理本身就不合理！糖尿病控制血糖要飲食、藥物、運動相結合治療才行，
飲食上要控制好攝入的總熱量，控制主食的攝入量，一般一頓飯二兩主食，還不要攝入過多蛋白質、脂類食物。
運動方面可以在飯後一個小時運動30～40分鐘，運動項目慢跑、快走、游泳、打球等有氧運動都可以，本人比較喜歡快走，易於堅持。
至於藥物方面嘛，要仔細的認真調整，避免低血糖。
總體來說，除了藥物，就是飲食對血糖的影響最大，一定要控制好飲食，在控制好飲食量的基礎上，要保證飲食的多樣化，注意粗細搭配，營養均衡。
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首先餐後血糖高，不能只依賴於藥物，最重要的還是飲食上和運動上要注意。藥物只是幫助控制血糖，但是如果僅僅依靠藥物治療，而依舊暴飲暴食，該吃吃該喝喝，血糖肯定控制不好。在吃藥的同時飲食和運動也要跟上，為什麼建議糖尿病患者飯後運動半小時到一小時，因為運動可以帶動肌肉消耗葡萄糖，調節血糖的作用。
要根據糖尿病治療的五架馬車合理控制血糖，光是藥物治療是不可取的，需要全方位，多管齊下，才能真正做到血糖穩定。
糖尿病養生大講糖
血糖的調整需要綜合治療，以餐後血糖升高為主的糖尿病患者需要降低血糖，可以通過生活方式干預以及藥物調整的方式來降低血糖。在生活方式上建議進行分餐，也就是在吃正餐的時候刻意的減少一部分的食物攝入，同時將這一部分減掉的食物放在兩餐之間當加餐進食，這樣可以避免在吃正餐的時候大量能量攝入導致血糖急劇升高，同時可以避免因為減少食物攝入量而出現下一餐前低血糖的可能。
除飲食方式干預外，還可以在進餐之後半個小時左右進行適當的活動，以促進過多的能量消耗，以降低餐後血糖。在藥物選擇方面可以選擇以降低餐後血糖為主要功能的藥物，在臨床上比較常見的藥物是糖苷酶抑制劑，這個藥物可以延緩碳水化合物在胃腸道中的消化以及吸收時間，從而使餐後血糖升高的部分很明顯。也可以選擇短效胰島素促泌劑或者短效胰島素，這兩類藥物可以迅速在體內降低血糖水平，同時起效時間又相對偏短，出現下一餐前低血糖的風險也較低，這些降糖藥物的選擇需要根據本身的胰島功能來確定，一般不建議患者自行在藥店當中購買，首次服用建議到糖尿病科進行胰島功能的檢測，在專業醫生的指導下選擇合適的藥物進行血糖控制。
熟練掌握內分泌系統疾病如糖尿病、甲亢、垂體、腎上腺等疾病的診斷治療。
