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餐后高血糖是血糖升高最常见的类型。无论是糖尿病前期，还是诊断明确的糖尿病患者，餐后高血糖所占比例均达到甚至超过了50%。那么，餐后高血糖如何降血糖呢？接下来，医学莘将为您解析。
正常情况下，进食后随着血糖的升高，胰岛素也快速升高，胰岛素通过增加肝脏、肌肉、脂肪等组织对葡萄糖的摄取、利用、储存使血糖逐渐降低。至餐后2小时，血糖会降至7.8mmol/L以下；如果餐后2小时血糖高于7.8mmol/L，但低于11.1mmol/L，为糖调节受损，处于糖尿病前期；如果餐后2小时血糖达到11.1mmol/L，应考虑糖尿病。餐后血糖升高的主要原因为胰岛素分泌缺陷，不能产生足够的胰岛素降低餐后血糖；其次，胰岛素抵抗会使肝脏，肌肉、脂肪等组织对胰岛素敏感性降低，血糖去路受阻，也会引起餐后血糖升高。
餐后血糖升高由于血糖产生了大幅波动，因此会显著增加糖尿病慢性并发症的发生，如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病心血管病变等。因此，餐后高血糖需要积极干预及治疗。在治疗上，分为非药物治疗与药物治疗。
- 非药物治疗主要通过控制饮食、增加运动降血糖，是降餐后血糖的基础治疗。饮食上，应严格糖尿病饮食，控制食物摄入总量，减少高血糖指数及高血糖负荷食物的摄入；必要时可少食多餐；在运动方面，餐后1小时适当运动半小时左右，以中等强度有氧运动为宜，有利于降低餐后高血糖。非药物治疗适用于糖尿病前期及糖尿病患者。其中，糖尿病前期的患者应以非药物治疗为主，必要时可给予药物治疗；糖尿病患者以非药物治疗为辅，应以药物治疗为主。
- 药物治疗包括口服降糖药、胰岛素降血糖。降餐后血糖的口服药主要包括α-葡萄糖苷酶抑制剂，包括阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇，通过延迟碳水化合物的吸收降低餐后血糖，较常用；促胰岛素分泌剂，包括短效磺脲类降糖药、格列奈类降糖药，老年人应慎用，易出现低血糖。此外，DDP-4抑制剂降餐后高血糖疗效也不错，如西格列汀、沙格列汀等。胰岛素降血糖可在睡前胰岛素的基础上，餐前使用短效胰岛素，可降低餐后血糖。
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需要注意的是，虽然二甲双胍主要降低空腹血糖，但由于二甲双胍可改善组织对胰岛素的敏感性，故若无禁忌，餐后高血糖的患者应将其作为基础用药。
综上，餐后高血压是由于胰岛素分泌缺陷、胰岛素抵抗等原因引起餐后血糖升高。治疗上，注意控制饮食，餐后运动，短效降糖药或短效胰岛素可有效控制餐后高血糖。
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餐后血糖升高更多的是表现患者胰岛素功能相对不足或者是绝对缺乏。另外一种情况是胰岛素抵抗，就是高胰岛素血症。
餐后血糖高怎么调理？
餐后血糖高，需要经进行如下的调理：
第一、糖尿病的患者想控制血糖，应该要控制食物的量，在饮食方面尽量多吃碳水化合物的食物，可以有效的降低人体血糖，吃饭尽量做到七八分饱，控制饮食热量的摄入，吃干不吃稀，比如只吃饭不能喝粥，也不能吃面，因为有些食物会让血糖非常高的，多吃新鲜的水果蔬菜。
第二、糖尿病患者讲究均衡饮食，粗细搭配，荤素搭配。糖尿病患者应该多吃富含膳食纤维的食物，尽量少吃高胆固醇的食物，少吃油炸的食物。
另外糖尿病的患者应该做到少吃多餐，还要进行适当的散步运动，都可以有效地降低血糖。
第三、建议患者在餐后进行适当的运动锻炼，从而消耗多余的糖分和热量，帮助降低餐后血糖。多进行有氧运动，比如慢跑、快走、游泳等等。
第四、在饮食调控较好的情况下，可以加用刺激胰岛素分泌或延缓血糖吸收的药物，帮助降低餐后血糖。比如最常用的药物就是盐酸二甲双胍片，还有α-葡萄糖苷酶类抑制剂和磺脲类药物，都可以用来进行餐后血糖的调控。
至于选用哪种药品，需要跟临床大夫进行沟通，一起制定合理的治疗方案。
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三诺讲糖
营养师小糖来为大家解答。很多糖尿病人都存在餐后血糖高的问题，明明空腹血糖不高，但是一吃完饭餐后血糖就飚起来了。而餐后血糖与眼病、肾病密切相关，所以医生们都在强调餐后血糖的控制，患者不应该只盯着空腹血糖看。
餐后血糖过高主要有哪些原因？
1.饮食中碳水化合物摄入过量
2.药物运用不合理，剂量不足、服用方式、用药方案不对
3.吃饭速度过快、食物过于精细
4.缺乏餐后运动
餐后血糖高该怎么调理？
1.控制总热量，限制主食类食物的摄入。
2.改变进餐次序，先吃菜/喝汤，再吃饭/吃肉，细嚼慢咽。
3.少食多餐，合理的加餐，采取分餐制能够明显降低餐后血糖高峰。
4.改变烹调方式，食材尽量切大块，口感以偏硬、脆嫩为好。
5.学会运用控糖调味料，如肉桂、秋葵、醋、柠檬汁、生姜、大蒜等。
6.加强餐后运动，建议餐后1小时开始，持续半小时左右，散步为佳。
7.定时定量用药，谨遵医嘱，不擅自改药调药。
小糖要提醒大家的是，如果吃着降糖药打着胰岛素，餐后血糖还是很高的话，首先要检讨自己是不是饮食太过放纵，如果饮食克制了还是高，那么多半就是用药方案不合理，及时找医生调整。
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降低餐后血糖的主要措施有：
1、合理安排一日三餐。早餐要准备粗杂粮的主食，如全麦面包、燕麦、玉米等，摄入富含优质蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋、豆浆、瘦肉等，还要吃100克左右的蔬菜，如木耳、黄瓜、西红柿、菠菜等。上午可以吃点低糖水果或坚果作为加餐。午餐饮食种类多样化，要吃主食、蔬菜、肉类、豆制品等，按蔬菜汤、蔬菜、鱼虾肉蛋、主食的进食顺序用餐，吃饭时注意细嚼慢咽。晚餐饮食清淡，吃七成饱即可，早餐和午餐没有吃到的粗杂粮及蔬菜，晚餐可补齐这些食物。
2、注意少吃或不吃高糖、高热量、高脂肪的食物，控制一天的总摄入量。
3、餐后一小时锻炼身体有助于控制餐后血糖，从吃第一口饭开始计算，如慢跑、游泳、骑自行车、跳舞、快步走、健身操等，每天至少运动30分钟，每周运动5-7天。
4、加强血糖监测，遵医嘱合理选择降糖药物来控制餐后血糖，按时服药。
糖尿病之友
【专业医生为您做解答】
首先，血糖偏高高到了什么程度，这是一个很重要的问题，请先对照《中国糖尿病防治指南》制定的血糖管理标准来做一个判断：
正常血糖：空腹血糖3.9-6.1mmol/L及餐后2小时血糖4.4-7.8mmol/L
糖尿病前期：空腹血糖6.1-7.0mmol/L或餐后2小时血糖7.8-11.1mmol/L
糖尿病：空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后2小时血糖大于11.1mmol/L
血糖处于糖尿病前期的人，通过有效干预措施有可能避免向糖尿病进展，而明确了糖尿病的诊断，还需要了解血糖升高的原因，有些糖尿病人及时采取有效措施，也有可能在相当长的时间内维持血糖的稳定，甚至达到临床治愈的效果，如何理解呢？
正常情况下，随着血糖的变化，自身胰岛细胞分泌的胰岛素与血糖的变化是同步的，特别是在餐后30-60分钟血糖达到最高峰时，胰岛素的分泌量达到高峰，餐后30分钟时胰岛素的分泌量应是空腹时的5-10倍。如果不足5-10倍，则表明胰岛素分泌过少，主要是因为胰岛细胞受损或数目减少所致；如果超出了10倍以上，说明胰岛素分泌过量，提示血糖升高的主要原因是由胰岛素抵抗现象所导致。
也就是说，发生了胰岛素抵抗现象时，胰岛细胞本身可能并没有严重的受损，只是分泌的负担加重，如果解除了胰岛素抵抗，这种负担随着减轻，不但血糖能恢复正常，胰岛细胞还能得到有效的保护，从而避免真正糖尿病的发生。
那有什么措施有助于消除胰岛素抵抗呢？
最重要的是生活方式的改变，比如控制饮食，少吃米面等主食、减少肥肉、食用油等脂肪摄入量；其次是每天坚持至少30分钟以上持续出汗的运动；力争在半年内减轻体重10公斤。
此外，及时借助药物的帮助，比如服用二甲双胍，实践证明：这种药物对消除胰岛素抵抗效果非常明显，是糖尿病前期、糖尿病人的一线用药，特别是因胰岛素抵抗导致血糖升高的人，服用一段时间后无论是在改善胰岛素抵抗的程度，还是血糖控制以及减轻体重方面，都会有较大的获益。
总之，血糖长期偏高的人，一定要及时采取干预措施，非常客观的指标就是是否能有效减轻体重，看似很简单的要求，其实做起来很难，如果实在做不到，及时服药干预治疗是非常明智的选择。
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天天听健康
这种情况主要是你的调理本身就不合理！糖尿病控制血糖要饮食、药物、运动相结合治疗才行，
饮食上要控制好摄入的总热量，控制主食的摄入量，一般一顿饭二两主食，还不要摄入过多蛋白质、脂类食物。
运动方面可以在饭后一个小时运动30～40分钟，运动项目慢跑、快走、游泳、打球等有氧运动都可以，本人比较喜欢快走，易于坚持。
至于药物方面嘛，要仔细的认真调整，避免低血糖。
总体来说，除了药物，就是饮食对血糖的影响最大，一定要控制好饮食，在控制好饮食量的基础上，要保证饮食的多样化，注意粗细搭配，营养均衡。
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首先餐后血糖高，不能只依赖于药物，最重要的还是饮食上和运动上要注意。药物只是帮助控制血糖，但是如果仅仅依靠药物治疗，而依旧暴饮暴食，该吃吃该喝喝，血糖肯定控制不好。在吃药的同时饮食和运动也要跟上，为什么建议糖尿病患者饭后运动半小时到一小时，因为运动可以带动肌肉消耗葡萄糖，调节血糖的作用。
要根据糖尿病治疗的五架马车合理控制血糖，光是药物治疗是不可取的，需要全方位，多管齐下，才能真正做到血糖稳定。
糖尿病养生大讲糖
血糖的调整需要综合治疗，以餐后血糖升高为主的糖尿病患者需要降低血糖，可以通过生活方式干预以及药物调整的方式来降低血糖。在生活方式上建议进行分餐，也就是在吃正餐的时候刻意的减少一部分的食物摄入，同时将这一部分减掉的食物放在两餐之间当加餐进食，这样可以避免在吃正餐的时候大量能量摄入导致血糖急剧升高，同时可以避免因为减少食物摄入量而出现下一餐前低血糖的可能。
除饮食方式干预外，还可以在进餐之后半个小时左右进行适当的活动，以促进过多的能量消耗，以降低餐后血糖。在药物选择方面可以选择以降低餐后血糖为主要功能的药物，在临床上比较常见的药物是糖苷酶抑制剂，这个药物可以延缓碳水化合物在胃肠道中的消化以及吸收时间，从而使餐后血糖升高的部分很明显。也可以选择短效胰岛素促泌剂或者短效胰岛素，这两类药物可以迅速在体内降低血糖水平，同时起效时间又相对偏短，出现下一餐前低血糖的风险也较低，这些降糖药物的选择需要根据本身的胰岛功能来确定，一般不建议患者自行在药店当中购买，首次服用建议到糖尿病科进行胰岛功能的检测，在专业医生的指导下选择合适的药物进行血糖控制。
熟练掌握内分泌系统疾病如糖尿病、甲亢、垂体、肾上腺等疾病的诊断治疗。
