健康之养生

首先乙肝主要是乙肝肝炎病毒感染所导致的，这是首要因素，还有一些诱发因素，但是乙型肝炎主要是以肝脏炎症及坏死病变为主的一组常见的传染病，但是肝炎的发生于很多因素有关，有遗传性的也有外界干扰的，但是提干中所说的三件事没做好导致的肝炎是不科学的，也是没有科学依据的，如果真是有某种三件事没做好而导致的肝炎，现在应该是已经克服了肝炎这种疾病，所以说肝炎的出现与那三件事没做好是没有任何关系的。

1、最主要的因素肝炎病毒破坏，导致出现肝脏炎症病变，由于肝炎病毒是一种损坏免疫介导物质为主，乙肝病毒会导致肝小叶结构被破坏，肝细胞弥漫性变性坏死，而且最后导致形成结节，最后出现肝脏硬化及腹水，逐渐肝脏失去功能出现癌变。

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小克大夫

乙肝发展成肝癌，多半是三件事没做好，具体是什么呢？我也不知道所谓的三件事没做好是哪三件事，只能靠猜，因为医学界并没有这种所谓三件事没做好的说法。

一般认为，肝癌的发生发展有所谓“三部曲”，即：肝炎-肝硬化-肝癌，但肝炎不是一定会发展为肝癌硬化，肝硬化也不是一定会发展为肝癌。肝炎不发展为肝硬化，最终得肝癌的概率就下降了，因此，阻止乙肝发展为肝硬化就能阻止其发展为肝癌，而即便肝硬化了，如能阻止肝硬化的发展，也可能不得肝癌。

“三件事”没做好，我猜一下可能是：

第一件事：没有从源头上预防乙肝病毒感染，比如没有乙肝疫苗接种，没有重视母婴垂直传播的阻断，从而染上了乙肝病毒，这当然不是一定会得肝癌，但第一步开始了，就至少为下一步提供了可能。

第二件事，已感染乙肝病毒的人，不重视，不管不顾，既不监测乙肝病毒复制情况和肝功能情况，也不进行必要的抗病毒治疗，另外，有的人还各种“作”，比如吸烟喝酒，敖夜，过劳等，最终就可能发展为肝硬化。

第三件事，感染乙肝多年的人，本属于肝癌高危人群，却没有主动进行筛查。

肿瘤专科医生

乙肝发展成肝硬化，肝癌是：乙肝早期失治造成的。

乙肝过了35岁就开始转向肝硬化，过了4O岁进入肝硬化的高发期。

中药治疗乙肝，六个月，e抗原转阴，DNA转阴，停药不复发。

服药一年，乙肝表面抗原转阴。

京城名医张一帖

我是小影大夫。肝癌三部曲，我想很多老百姓都听过。在国内，大多数的肝癌都是由肝炎、肝硬化发展而来的。能阻止乙肝发展为肝癌？不能，只能控制和延缓发展。至于那三件事没做好，我能想到的是没有治疗乙肝病毒、没有注意定期复查发现早期肝癌，没有注意饮食习惯。

乙肝发展为肝癌，哪三件事没做好？

有没有乙肝，抽血一个乙肝两对半即可查出来。1.3.5项阳性是大三阳，1.4.5阳性是小三阳。病毒滴度高，肝功能损害的，需要进行抗病毒治疗。如果病毒大量复制，会出现肝功能损害，加速肝硬化的形成，引起肝癌发生。所以要正规治疗，具体治疗的过程需要咨询肝病专科医生。如果病毒复制少，处于稳定的状态，可以不用治疗。有些人长期处于乙肝病毒携带状态，没有任何不适。

2.不良饮食习惯

有乙肝的朋友，一定要戒酒。乙肝病毒本来就肝脏就有损害，现在又喝酒会加重肝脏的负担，加快肝细胞坏死。即便是没有肝炎，嗜酒的人也会出现酒精性肝硬化，肝癌。所以有了乙肝，就一定要做到不要喝酒，否则更容易出现肝硬化，肝癌。

3.没有定期随诊复查

肝炎、肝硬化、肝癌，真的是太常见了。原发性肝癌与乙型肝炎和肝硬化密切相关。50％-90％的肝细胞肝癌合并肝硬化，30-50％肝硬化合并肝细胞癌。大部分患者AFP阳性，但是少数AFP阴性也有可能有肝癌。

在工作中，看到的很多一来就发现10cm的肝癌，本身就已经就知道自己有肝炎的，但是就是没有定期复查的习惯。如果中途有做体检，能提前发现肝癌，也不至于长这么大。

前段时间一个病例，64岁男性，体重消瘦半年来就诊，做CT发现肝脏两个10cm大的肿块，肝脏有两个这么大的肿瘤，是什么概念？ 患者半年来出现消瘦，体重下降了10公斤，现在才来就诊，考虑肝癌。既往有慢性乙肝，也没有随诊复查过。这两个10cm大的肿瘤在体内肯定不止长了半年，但是早期肝癌没有症状，悄无声息，所以不去体检，就不会发现。

所以说，有慢性乙肝和丙肝的，一定要定期半年到一年的常规体检，包括肝功能，AFP和B超检查或者CT检查肝脏。

小影大夫

肝癌，具有较强的隐匿性，临床发现，80%的肝癌患者确诊时已经到了中晚期的地步。

"乙肝肝炎——肝硬化——肝癌"是肝脏病变的三部曲，且，我国肝癌的发病率占据全球55%。具有"肝癌大国"之称。

急救车呼啸而过，车内躺着一位男子，已经陷入深度昏迷，手掌的大小鱼际处有许多红色的小点点，手臂上也有。

到医院后，医生立即展开检查，确诊为肝癌，并发脑性肝病，需要尽快进行手术抢救。

医生经过3个多小时的救治，最终也没能挽留住该男子的性命。

该男子的妻子，听闻此消息，几度昏厥，痛哭道："你走了，我怎么办……"。

该男子究竟经历了什么？

原来，该男子姓张，今年37岁，早些年体检时确诊为肝炎，当时医生就嘱咐，不能在喝酒。

但，张先生是一个实打实的"酒罐子"，不听医嘱，认为没有什么事情。为此，张先生的妻子没少跟他置气。

但，张先生丝毫不知悔改，每天喝酒打牌，夜夜喝醉才回家，好生舒服。

昨天，张先生喝完酒，整个人醉熏熏的，一步一蹒跚的往家走，左上腹隐约的出现痛感，慢慢的剧烈疼痛，便昏倒了路边。

医生听完后叹息：这1水不要喝，你却不听劝

饮酒，是导致张先生肝炎——肝癌的"加速器"。

酒，早些年就被世界卫生组织（WHO）列为"一级致癌物"。

酒精在摄入人体后，90%是需要肝脏来进行代谢。此外，肝脏内有两种酶，是用来代谢酒精的。

乙醇在乙醇脱氢酶的作用下转变为乙醛，乙醛在乙醛脱氢酶的作用下转变为乙酸，乙酸最后转变为水和二氧化碳排出体内。

但，张先生因为经常性的饮酒，导致肝脏酶"应接不暇"，就会导致乙醛来不仅转变为乙酸，从而堆积在体内。

然而，乙醛是一种"毒害物"，会对肝细胞造成损伤，反复坏死、修复，使肝脏纤维化，甚至会发展为肝癌。

医生提醒：身体若出现4种异常，多半肝癌已上身，别视若无睹

异常1、发热

发热，是典型的肝癌中晚期现象之一。

肝脏内肿瘤组织坏死，释放出的致热源，会进入到人体血液循环系统，导致患者出现发热的现象。

此外，身体抵抗能力下降，合并感染导致了发热。

异常2、乏力

肝脏内恶性肿瘤的增长，会导致肝脏储存能量的能力下降，体内热量不足，就会出现浑身乏力的现象。

此外，肝脏肿瘤不断的增长，会导致消化功能紊乱，营养吸收出现障碍，从而身体能力不足，使身体乏力。

异常3、黄疸

黄疸，肝病最为明显的症状之一。

黄疸，是由于体内胆红素的代谢出现异常，促使血液中胆红素浓度升高，导致巩膜、皮肤等出现泛黄的现象。

胆红素主要来源于人体内衰老的细胞，其生产，代谢均与肝脏有关，其中任意一个环节发生异常，都会因此血液中胆红素浓度升高，诱发黄疸的。

异常4、肝区疼

临床显示，50%的患者会出现肝区疼痛的现象。

肝脏肿瘤不断变大，就会使肝脏外包膜受到牵扯，导致肝区疼痛，并且这种疼痛不是持续性的，属于阵痛。

肝癌，要以预防为主，生活中注意4件事，养护肝脏

第1件、补充硒元素

硒是“抗癌之王”，它能“提高”人体免疫及抗氧化能力 、“解除”致癌物的毒性 、“抑制”肿瘤细胞增殖并促其凋亡，并“切断”肿瘤营养供给，使其逐渐消亡，从而减少肿瘤的发生。

而当人体缺硒时，可诱发肝癌、肺癌、胃癌等多种疾病。

因此，在生活中我们可以喝一些茶，如“玲珑菊、普洱茶、乌龙茶或者红茶”，以此来补充硒。

其中，玲珑菊——是四大怀药之一的药用菊。不仅硒元素含量更丰富，且富含抗氧化剂和三萜类化合物，泡茶、做粥时放些玲珑菊，有利于保护肝脏健康，降低肝癌发病率。

第2件、作息规律

肝脏具有强大的自我修复能力。

人在休息时，血液会回流肝脏，利于肝脏健康。

且，人体深度睡眠，有助于肝脏的自我修复。建议：每天晚上11前入睡，且睡眠时间在8个小时左右。

第3件、锻炼身体

多锻炼，可以促进身体的新陈代谢以及排毒。

运动锻炼的方式，最好是有氧运动，如：打太极拳、慢跑、骑自行车、游泳等等，重中之重是需要坚持。

坚持每周锻炼4~6次，但，注意运动不能剧烈，到身体微微出汗即可。

第4件、穴位养肝

穴位养肝，省时省力。

肝俞穴：

在背部的第9胸椎棘突下面旁开1.5寸，肝俞穴是养护肝脏必不可少的穴位，经常按摩可疏肝气、降肝火、清肝明目等。

太冲穴：

在脚背的第一、二趾骨结合部位前的凹陷处，太冲穴是肝经上的重要穴位，经常按摩能调动肝经元气，有利于保护肝功能。

营养健康堂

从乙型肝炎到肝硬化最后到肝癌，这"三部曲"是我国肝癌发生发展的一大特色。

我国乙肝的发病率非常高，据不完全统计乙肝病毒携带者占到我国人口约10%左右。按照总人口14亿来算，有1.4亿人左右感染乙肝，当然，不是所有的乙肝都要发展成肝癌。

那从乙肝到肝癌，多半是3件事情没做好，具体是什么呢？

第一件事情是得了乙肝没有规范治疗。既然乙肝是肝癌的致癌因素，那么当我们得了乙肝就一定要积极治疗！乙肝患者肝功能轻度损害的时候往往只表现为全身乏力，做事情没干劲，胃口不好，厌油。到了肝功能严重损失就可能出现黄疸(眼睛黄，皮肤黄，皮肤痒)。再往后就向肝硬化发展。因此，有乙肝一定要到消化内科具体咨询！该抗病毒治疗的赶紧治疗，该吃护肝药的不要随意更换。更不要吃所谓的土方，所谓的抗乙肝神药！

陈医生在消化内科的时候就碰到多个乙肝病人因为"乱吃乱喝"抗乙肝药，中药，导致急性肝功能衰竭的！所以，请到规范医院就诊，千万不要到小诊随便拣一种药吃，吃了觉得没用又换一种药吃，这对肝功能损害极大！

第二件事情是肝硬化治疗不当。肝硬化时肝细胞遭到了广泛破坏，但我们知道肝功能非常强大！其实早期肝硬化肝功能还是可以代偿的！所以，一定要积极干预积极治疗！

第三件事情是没有发现肝癌。肝硬化发展到肝癌其实还要一个漫长的过程！有的肝硬化病人十年八年的才可能变成肝癌，大多的肝硬化病人其实并不会变成肝癌。正是这样，有些肝硬化病人就忽略了肝硬化向肝癌这个转变！很多时候当肝癌来临时，他们还一味的认为自己的肝硬化"发作"了。

因此，要定期随访肿瘤标志物，尤其是甲胎蛋白。如果甲胎蛋白短期升高的很明显，那么你要再加做腹部彩超或者腹部CT。 其实，临床上并没有所谓的3件事没做好，乙肝就发展成肝癌这一说法。

以上三件事是陈医生根据临床经验总结的，希望对您有帮助！

医学小侦探

一个中年病友，因为呕血来住院，确诊是乙肝肝硬化失代偿期并发食管胃底静脉曲张破裂出血，大出血，经过急诊胃镜止血，输了大量的血制品，勉强救回了一条命，但已经是肝硬化晚期，后半生的日子估计也不会太久，生活质量也肯定大打折扣，后面完善了B超检查，考虑肝脏也合并了恶变可能。其实这个病人一直都知道他自己有乙肝，因为他的乙肝是母婴传播导致，他的母亲和几个兄妹都是乙肝携带，但是因为他的老母亲一直也没见有什么大问题，所以他自己也没有重视，从不体检，结果就到了这个地步。

肝病三部曲：肝炎一肝硬化一肝癌，这是乙肝患者非常多见的结局，但在这个三部曲中，及时干预，是可以很好的控制病情的。导致肝炎恶化的可能因素有如下：

1、没有规律体检、及时干预：如果只是乙肝病毒携带，要定时体检，查肝功能、乙肝三对、乙肝病毒拷贝数，一旦明确乙肝肝炎，要积极抗病毒、护肝治疗。因为肝脏是比较沉默的器官，一般难以发现异常。

2、讳疾忌医：一些病人害怕自己得病，不肯承认自己得了病，有部分病惹害怕其他人的歧视，甚至有些人担心会影响工作，怕被开除，再者，有些病人是因为没钱治病。

3、自作孽：肝炎恶化癌变，都是需要一定的时间、过程、诱因，乙肝携带者，可以说和常人没有区别，所以很多乙肝携带者都不以为然，生活上毫无顾忌，经常熬夜，烟酒不断，长年大鱼大肉，这必定会导致肝炎的恶化。

4、盲目、过度治疗：很多乙肝患者，尝试多种药物、方法治疗，服用太多的药物治疗，会导致肝功能负荷加重，导致肝功能的恶化，所以治疗肝炎，一定要在医生的指导下用药，定时监测相应的指标。

冰冻三尺，非一日之功，导致肝炎恶变，也是各种不良因素长年累积导致，及时做好预防工作，才是重中之重。

奀大夫

我国是乙肝大国，乙肝表面抗原携带者接近一亿，乙肝患者近两千万。

如果慢性乙肝没有得到控制，有可能发展为乙肝肝硬化，最后变成肝癌。我国每年新发肝癌患者近40万，其中大部分是由乙肝肝硬化引起的。

其实，大部分乙肝患者，并不会发展成为肝硬化，也不会发展为肝癌。乙肝发展为肝癌，有可能是以下几件事情没有做好：

（1）没有发现乙肝

有很多朋友，平时不注意自己的健康，也不注重个人卫生，有可能与人共用剃须刀，牙刷等生活用品，还有不洁的性生活史等等，不知不觉的患上了乙肝。但是，他们平时又不去检查身体，根本不知道自己患了乙肝。

我在临床上见过很多这样的患者，他们很多人因为其他疾病来医院做手术，手术前需要查乙肝两对半，很多人查出来乙肝小三阳或者大三阳，甚至已经到了肝硬化的程度。

这些人已经错过了最佳的治疗时机，可能出现严重的问题。

（2）不好好保养，作出来的

有的人知道自己是乙肝小三阳或者大三阳，但是不懂得好好保养，还是天天抽烟喝酒，熬夜，做着伤肝的事情。也从来不去复查。由于肝脏的代偿能力非常强大，平时并不会出现什么症状，从而放松了警惕。等到出现腹水，黄疸，呕血，贫血，脾大等肝硬化失代偿期的表现，往往已经晚了。

其实，慢性乙肝的患者应该养成良好的习惯，不要抽烟喝酒，低脂清淡饮食，不要长期熬夜，劳逸结合。

（3）没有定期检查，没有接受正规治疗

慢性乙肝的患者，并不是都需要治疗的，需要定期检查，包括乙肝两对半，肝功能，肝脏彩超，乙肝病毒DNA定量，甲胎蛋白AFP。只有达到了一定的要求，才需要接受抗病毒治疗。

很多患者不仅没有定期接受检查，更不接受抗病毒治疗。现在我们已经有了很多很好的抗病毒治疗药物，可以抑制乙肝病毒复制，延缓肝硬化的进程，最大限度的降低肝癌发生率。

这就是慢性乙肝患者经常犯的三个错误，希望大家要引以为戒。

普外科曾医生

众所周知，乙肝是生活中比较常见的肝脏疾病，一般在身体感染了乙肝病毒后，此时乙肝病毒就会影响机体健康，导致人的肝脏部位发生炎症。在乙肝发展过程中，很多人没有针对乙肝疾病展开治疗，随着病情的发展，此时人的肝脏严重受损，甚至有细胞癌变的情况出现，就可能会演变成严重的肝癌。那么，乙肝演变成肝癌，可能是哪些因素引起的？

乙肝演变成肝癌，可能是哪些因素引起的？

平时生活中如果察觉到乙肝这种疾病，需要及时采取合理的治疗措施。因为乙肝并非是普通的身体疾病，这种疾病如果没有及时采取合理的治疗措施，同样会导致人的肝脏受到严重的损伤，甚至发生癌变。

部分人盲目相信偏方，经常使用偏方来治疗疾病，那么很有可能会导致病情被延误，这样既达不到治疗乙肝的目的，还可能会导致肝脏发生癌变。因此，在出现乙肝症状后，此时需要及时到医院就诊。通过准确的诊断掌握乙肝的严重程度，选择合理的治疗措施，这样才能避免盲目治疗导致乙肝恶化。

2、不注意饮食健康

乙肝之所以会转变成肝癌，还可能和治疗过程中不注意饮食有关，部分人在发现乙肝之后依然不注意忌口，经常进食各种辛辣、油腻、刺激性食物，而且有喝酒、吸烟的行为，都可能会导致乙肝病情恶化，演变成肝癌。

在出现乙肝疾病后，此时需要养成健康良好的习惯，从生活中的各种细节入手。这样才可以有效促进身体健康，让乙肝疾病更快好转。

3、经常存在不良情绪

在出现乙肝这种情况后，如果发现乙肝有癌变的趋势，那就需要重视起来。因为乙肝发展成了肝癌，可能会对机体健康造成严重的损伤，而且晚期的肝癌一般难以治愈，容易威胁到患者的生命安全。

因此，在患上乙肝之后需要保持良好的心态，如果总是出现消极负面的情绪，容易导致人的身体免疫功能下降，可能会加速乙肝疾病的发展。因此，出现乙肝疾病后，一定要保证心态的平和，用积极乐观的心态配合治疗，这样才对疾病的改善有利。

总的来说，乙肝发展成肝癌，跟一些错误的行为有关，例如没有采取合理的治疗措施、不注意健康饮食、经常存在不良习惯等。

肿瘤医生张国玲教授

乙肝跟肝癌是密切相关的，很多事情没做好，可能造成终身遗憾。

既往对肝癌发病因素的调查表明，在我国东南沿海的肝癌高发区，慢性乙肝病毒（HBV）携带者在部分地区人群中，占的比例高达10%~15%；而在这些地区原发性肝癌的患者当中，有乙肝病毒感染背景的人，占90%以上！

慢性乙型肝炎引起的反复肝细胞损伤和肝细胞再生，增加了肝细胞对其它致癌因素如黄曲霉毒素的敏感性。

乙肝病毒DNA能整合进入肝细胞的基因组中，产生的一些成分可能激活人体的癌基因；乙肝病毒还能产生一些蛋白质，这些蛋白质可能能够干扰人体细胞DNA的修复，增加了癌变的机会。

乙肝导致的肝硬化，是大多数肝癌发生的基础。

曾经有人对一些肝癌的尸检报告进行分析，发现其中有85%左右的患者，同时有肝癌和肝硬化。

肝硬化是肝细胞受到肝炎病毒、酒精等因素长期损害的结果。

龙医生之所以要讲这么多看似跟这个问题没有关系的相关背景知识，就是要让乙肝患者了解到，这里面有几件事情如果没有做好，发展为肝癌的机会就会加大。

在该抗病毒治疗的时候，没有抗病毒治疗，使病毒肆意复制。在乙肝病毒的高复制状态下，更容易引发肝炎发作。

这种炎症过程反复发生的慢性活动性肝炎，逐渐会发展成为晚期肝纤维化，最终导致肝硬化，而肝硬化是肝癌的基础。

这是第一件没做好的事。

有些人说，即使抗病毒治疗了，为什么有的人还得肝癌了？这种例外的事情肯定都会发生的。

但是，抗病毒治疗大大的降低了肝癌的可能性。就好比，一个高三班的学生，如果大家都努力了，考上好大学的人数，肯定比大家都不努力考上大学的人数要多得多。

做与不做，差别是很大的。

第二件事：饮食没有注意

前面提到黄曲霉毒素，是非常重要的一个致癌因素，主要导致胃癌和肝癌。

当人不注意的时候，比如说吃霉变的谷物、花生、玉米等食物，或者喝没有经过特殊处理的池塘水、河水，等等，都有可能增加细胞的癌变几率。

有乙肝的人，如果在饮食不注意的话，其风险是更大的。

第三件事：没有戒酒

喜爱喝酒的人，常说的一句话就是：你不喝酒，所以你才会这样说；你要喝酒了，那你就不会这么反对了。

貌似很有道理。

对于乙肝患者来说，龙医生一直强调的是滴酒不沾。

酒精对肝的损害，不但是直接的，还有间接的伤害。酒精性肝病本身就可以导致肝癌，如果再加上乙肝病毒这个因素，所体现出来的致癌的危险性，就已经不是一加一等于二，而是一加一大于二了！

其实，还有很多的事情没做好，也或多或少增加了得肝癌的几率，比如说长期吸烟、不控制体重和频繁熬夜，等等。

另外，即使这些风险因素解除了，对于乙肝患者来说，依然要提高警惕，注意定期的复查。

關鍵字: 健康 三件 乙肝