包蕊杰
如果对于大小三阳的了解仅限于传染性的大小，那就太肤浅了，还有比传染性更重要的问题！
共同之处：第一项（HBsAg）都是阳性的，这是患有乙肝的基础。
不同之处：大三阳的另外一个乙肝病毒抗原（第3项，HBeAg）是阳性的，而小三阳的另外一项乙肝病毒抗原（第3项，HBeAg）是阴性的。
大小三阳的不同，最多体现在传染性的不同。
以前的时候，判定乙肝传染性的指标就是根据大小三阳，大三阳传染性高，小三阳传染性低，这是没错的，但不够准确，如果两者同为大三阳，怎么比较传染性？所以，现在的乙肝病毒DNA定量检测解决了这个问题，不管大小三阳、大大三阳还是小小三阳之间的传染性比较，只要检测下乙肝病毒DNA定量就能一目了然了，病毒数越高，自然传染性越强。
很多肝癌是小三阳引起的，而不是大三阳
头号在线医生
乙肝大三阳病情更重吗？
血清学转换对乙肝病人的意义
乙肝小三阳并非说明比大三阳病情轻
番茄医生
我想解释对大小三阳一些深层次问题。首先，大三阳比小三阳病毒载量高，但未必比小三阳危险。主要是绝大多数小三阳是大三阳发展的结果，是三大阳慢性化的终末阶段，是病毒E抗原在人身免疫力长期作用下表达不完整的变异病毒。
其次，为何肝硬化肝癌多由小三阳发展而来？这个道理其实在第一个问题中已有答案，因为大多数慢性肝病患者到四十多岁基本发展为小三阳，病程长肝的病变有很长的积累了。
第三，肝病患者到底需不需要关注自己是大三阳还是小三阳？我认为肝病患者无须太在意。无论大小三阳，这些问题是应是你最须关注的：B超影像学结论，白蛋白、高密度脂蛋白合成水平，凝血功能，胆红素/转氨酶值，D N A载量，肝弹性硬度扫描值，甚至肝穿评估结论。
仙侣步惊云
乙肝大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体阳性，乙肝小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性，大三阳病毒复制活跃，小三阳则反之，无论大小三阳均为乙肝感染者，只要早期发现正确对待大多数可长期稳定，无须担心。另外大小三阳与病情轻重无直接相关，还要看肝功能、凝血机制、HBVDNA、血常规、肝脾彩超等相关检查综合评估，故无论大小三阳均应定期检测上述检查，如有异常及时与专业的肝病医生联系。
