慧了風

生酮飲食是一種高脂肪、低碳水化合物、適量蛋白質的飲食方案，通俗講就是米飯麵食含糖的食物少吃，多吃脂肪含量高的食物，使機體代謝主要依靠脂肪而不是碳水化合物來供應能量。

生酮飲食其實像想象中的那麼難，它就是我們平時的食物（當然也是有選擇性的）經過計算、稱量烹製而成，就跟我們平時正常人吃的一日三餐是一樣的。

改變我們正常的葡萄糖代謝、利用脂肪代謝來產生酮體，來起到鎮靜的作用，控制大腦異常放電。從而控制發作。而且酮體也會保護大腦，改善智力。

生酮飲食治癲機制

1．酮體通過降低神經元興奮性發揮抗癲癇的治療作用。

2．酮體降低葡萄糖代謝發揮抗癲癇作用。

生酮飲食至少要堅持3個月，當患兒無發作兩年或者不用抗癲癇藥物並無發作1年可以慢慢過渡到飲食。

飲食期間如果減停藥物，要嚴格遵從神經科醫生指導，不可自行減停藥物。除此之外，當治療效果不好或者出現一些嚴重的副作用時，專科醫生也可以終止飲食治療。

生酮飲食用於Dravet綜合徵，大部分患者肌陣攣發作、非典型失神發作減少，癲癇持續狀態改善，腦電圖改善與發作控制平行。

另外也發現部分患兒多動和注意力缺陷改善，行為問題——衝動和攻擊改善。所有有效者表現出明顯發育和行為進步，而停止飲食發作復發，所以應持續治療。

湖南醫聊

生酮飲食是一種計劃飲食，食物種類那麼多，生酮飲食都可以吃些什麼呢？下面這份生酮飲食購買清單，媽媽們可要收藏好了！這是最最最~~全面的生酮飲食購物大全！

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媽媽做飯再也不擔心我吃的東西了

油脂類

油脂類食物作為生酮飲食最重要的組成部分，該怎樣選擇脂肪類食物呢？關鍵是選對脂肪的類型和食物了。

脂肪含量豐富的食物

飽和脂肪（動物油脂，酥油，黃油，椰子油等）

單不飽和脂肪（牛油果、夏威夷果、橄欖油等）

多不飽和脂肪omega 3（尤其來自動物，多脂魚和海鮮）

魚肉蛋類

生酮飲食幾乎可以吃所有肉類，如果經濟允許，肉類購買草飼的，魚類購買野生水產，禽類蛋類購買散養的。

魚類

最好購買野生水產的魚，如鯰魚、鱈魚、比目魚、大比目魚、鯖魚、鮭魚、金槍魚、鯷魚、鯉魚、青魚、沙丁魚

蛋類

最好購買自由放養的雞下的蛋，推薦紅皮雞蛋（碳水含量較低）。

家禽

雞、鴨等。

豬肉

各種五花肉、雪花肉、豬肉糜、豬大排骨、帶骨豬排、裡脊肉等（選用肥肉部分）

其他肉類

牛肉等。

蔬菜類

所有綠葉蔬菜、非澱粉類蔬菜（通常是長在地上面的，而非植物根莖）都可以經常吃。建議多選擇葉菜類的蔬菜，儘量少選或不選擇根、莖類的蔬菜。

澱粉類蔬菜的碳水化合物含量高，要避免使用。這些包括豌豆、玉米、土豆、山藥、蕃薯、豆類、藜麥和其他高澱粉類蔬菜。

低碳水蔬菜推薦

• 綠葉蔬菜（白菜、菠菜、生菜等）

• 一些十字花科類蔬菜（甘藍、西蘭花、菜花、綠皮西葫蘆、萵苣、黃瓜等）

• 芹菜梗、蘆筍、竹筍、蘑菇、菠菜、花椰菜、甜椒、四季豆、冬瓜等。

水果類

大部分水果含糖較高，不適合進行生酮飲食，但也有一些低碳水的水果可選用，這些包括：藍莓、黑莓、椰子肉、檸檬、橄欖、樹莓、草莓、西紅柿等。

牛油果/鱷梨

特意為牛油果列出一個分類，可見對它有多麼重視！牛油果鉀離子豐富、能降低炎症水平、富含優質脂肪……

堅果和種子

低碳水堅果和種子包括：

• 夏威夷果（碳水非常低，富含單不飽和脂肪酸）

• 核桃

• 杏仁

• 核桃

• 榛子

• 松子

• 亞麻仁

• 南瓜子

• 芝麻籽

• 葵花子

• 巴西果（硒含量非常高，不要吃太多）

小心隱藏糖，避開奶油味、蜂蜜味的風味堅果。最推薦購買無鹽的原味堅果，更健康，也不容易吃過量。

乳類製品

最好選用生奶製品、有機奶製品、以及全脂奶製品。乳製品是添加額外脂肪到飲食中的好方式，但也要記住其也含有蛋白質。以下是一些生酮飲食可以使用的相關乳類製品：

無糖奶油：做蛋糕、打發直接吃、做奶蓋等

蛋黃醬：最好是自制的

奶油乾酪：可以直接吃、蘸著蔬菜水果吃、做各種甜點

酸奶油：可以作為酸奶替代品

其他包括：由脫脂凝乳製成的白軟乾酪、鮮奶油等

調味料

調味料和調味汁也是飲食中的重要組成部分，以下是生酮飲食可以選用的調味料：

• 辣椒粉

• 肉桂

• 孜然

• 牛至

• 芫荽葉

• 歐芹

• 迷迭香

• 百里香

• 鹽（海鹽優於精製食鹽）

雖然調味料中的碳水含量較低，但購買調味品時仍需注意查看營養和成分標籤以確保所購買的符合飲食要求。如果含有不能確定的成分，請及時諮詢營養師。

甜味劑

“零碳水”甜味劑（甜葉菊、赤蘚糖醇等）

生酮配方產品

目前市面上也有一些專用的生酮配方產品和生酮營養補充劑，如生酮營養粉、生酮特膳粉、生酮營養餅乾等。這些都是根據生酮飲食的特殊要求而研發設計。低碳水化合物配方、不飽和脂肪酸科學配比、有效穩定血酮水平、富含優質蛋白和小分子活性肽。

好了，今天的生酮飲食科普就講到這裡！

如果你有想補充的，請在下方評論框留言，分享給更多的酮學哦！

食乎

生酮飲食是種計劃飲食，油脂類食物是生酮飲食最重要的部分，要治療癲癇病，最關鍵的就是選對脂肪的食物類型了。

可以選擇的脂肪含量豐富的食物例如富含飽和脂肪食物比如動物油脂，像酥油，黃油，椰子油等。單不飽和脂肪的食物，比如牛油果、夏威夷果、橄欖油等。富含多不飽和脂肪omega 3的食物，像來自動物，多脂魚和海鮮等等。

魚肉蛋類生酮飲食，大多數的肉類都能食用。如果經濟條件較好的話的話，肉類最好買草飼的，魚類要買野生水產的，禽類蛋類要買散養的，總而言之就是用非飼料餵養的健康食品。

蔬菜類可以經常食用綠葉的蔬菜例如白菜、生菜、西藍花等等；非澱粉類的蔬菜即一般都是在地面生長的，而非植物根莖的蔬菜。澱粉類蔬菜所含的碳水化合物高，儘量不要選擇此類蔬菜例如土豆、玉米番薯，豆類等等。要儘量選擇葉菜類的蔬菜，儘量不吃根莖類的蔬菜。

水果類大多水果含糖量比較高，只有少部分適合生酮飲食的，例如牛油果、椰子肉、藍莓、黑莓、橄欖、樹莓、草莓、西紅柿等等，牛油果是特別合適的一種水果因為它營養豐富，有優質的脂肪，對此類病人非常有益。但是適合吃的食物也不宜多吃，要合理飲食。

指導專家：孟珩，副主任醫師，醫學博士，碩士研究生導師，暨南大學附屬第一醫院神經內科。暨南大學附屬第一醫院癲癇中心副主任。

專長：癲癇，腦血管疾病，腦炎及頭暈頭痛等。

醫聯媒體

這幾年對於我接診的帕金森、癲癇患者我會建議嘗試“生酮飲食”，生酮飲食和我們傳統的飲食方案不太一樣：是一種高的脂質（75%），適量蛋白質，低碳水（5%）飲食。

我自己吃生酮飲食有一段時間了，體重大約減輕了6斤，其他指標目前都正常，給患者推薦以前，我會自己試試。

生酮吃什麼

好的油脂（椰子油、酥油、動物黃油、橄欖油、魚油等）

適當吃肉類（注意不要讓蛋白質超標）

碳水的主要來源應該是綠色蔬菜（吃生菜、白菜等，不要選擇土豆、紅薯等碳水化合物含量高的食品）

零食可以吃堅果（夏威夷果、碧根果、松果等，可以適當吃杏仁，儘量不要選擇開心果和腰果這類碳水含量較高的堅果）

建議大家在專業人員的指導下進行生酮飲食，在飲食過程中要認真記錄下來自己吃了什麼，並計算碳水化合物、脂肪、蛋白質的比例，做到心中有數。

脂肪酸經過肝臟轉化生成的酮體，與肝臟產生的生酮氨基酸可以通過血腦屏障，進入神經系統供能。酮體取代葡萄糖成為神經細胞主要供能物質，可以大大降低神經元異常放電導致的癲癇。

不管是國外比如：約翰-霍普金斯醫院在難治性癲癇患者的治療上，還是國內的指南，“生酮飲食”都推薦的癲癇治療方案之一，但是由於各種原因，這種方案很少在患者中推廣。

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倩Sur

生酮飲食是一種脂肪攝入比例高、蛋白質攝入比例中等、碳水化合物攝入比例極低的飲食方法。通過這種特殊的飲食調整，把進入體內的脂肪進行分解代謝產生酮體，酮體既能夠提供能量，同時又能夠抑制癲癇的放電，進而達到控制癲癇發作。但是這種治療方法並不是所有的癲癇兒童都適用，所以還是建議家長及時的帶孩子去癲癇專科醫院進行詳細的檢查，及早的明確病情情況，及時的開展合理有效的治療，防止對孩子造成更大的傷害。

做生酮飲食時，我可以吃哪些食物，不能吃哪些食物呢?

　　牢牢記住：這是一個高脂、低碳水化合物的飲食!

　　你一定要吃：很多的油脂!包括常用的油(橄欖油、茶油、椰子油、豆油、葵花籽油、玉米油、堅果油，葡萄籽油、米糠油、亞麻籽油);純奶油和稀奶油，人造黃油等。要用脂肪提供90%的熱量，一般孩子每日會進食60-150克的脂肪，相當於2/4-3/5碗(250ml的常用飯碗)的油。

　　你可以吃：雞、鴨、魚、豬肉、牛肉、蛋等高蛋白的食物。

　　你可以吃：蔬菜和少量的水果。

　　你可以吃：一些堅果如亞麻籽，花生，杏仁、核桃，瓜子等含油脂很高，碳水化合物不高，是另一種口感好的脂肪來源。常可以作為零食使用。

　　你不能吃米、面、饅頭、麵條、土豆、紅薯、芋頭、牛奶、燕麥等高碳水化合物的主食類食品。

　　如果你願意，可以用國內外生產的生酮配方產品來補充飲食，它們富含脂肪，也可以用其他富含脂肪的食品來代替。然而，許多家長認為它們很方便實用，尤其適用於很小的嬰兒。因為嬰兒本身就是吃流質的食物，也可以在旅途中方便使用。還可以用它們作為烹飪原料，來做高脂的蛋糕等。

我可以吃超市裡做加工好的“臘腸、火腿腸、肉丸、魚丸”等嗎?

　　不推薦!因為這些食物中添加了較多的澱粉，即碳水化合物，會影響生酮效果。對於如此嚴格的飲食療法來說，我們推薦購買未加工的“原始”食物。除非你非常清楚裡面的成分並將其計算在內。

王曉飛癲癇醫生

癲癇是神經系統疾病第二大高發疾病，這類患者中約三分之一的人最終將發展為難治性癲癇。當通過口服多種抗癲癇藥物或實施手術的方式不能有效控制癲癇發作，目前還有一種較少應用的方式就是生酮飲食療法。其實此種療法在1921年首次用於癲癇治療，後來因為癲癇藥物的出現及此種飲食療法較難堅持才逐漸淡出大家的視線。

生酮飲食是一個脂肪高比例、碳水化合物低比例、蛋白質和其他營養素合適的配方飲食。此種特殊配比飲食改變了腦的能量代謝和酮體代謝，模擬了人體飢餓的狀態，脂肪代謝產生的酮體作為另一種身體能量的供給源可以對腦部抗驚厥的作用。癲癇患者及家屬想必都很好奇食物的具體組成與配比吧，其實生酮飲食的食物就是平日我們所吃的日常食物，品種並無特別，但治療性的生酮飲食配比嚴格，且每個患者情況不同用量也略有差異，為了更好控制入量有些地方給予的是有些速食食物。如果患者確需此種療法，需要到正規醫院，經過專業醫師評估患者的具體情況才能決定是否適用，需要專業的營養師來評估患者的情況決定給予多少。此種飲食有嚴格進食時間、劑量要求、口感差、且與我們日常飲食結構不一樣，剛開始多數患者會出現生理或心理的不適應難以堅持，也有部分患者會出現癲癇發作增多而停止此療法，也有部分患者在看到療效後可以有毅力堅持此療法。總之，此種飲食不是簡單的一種“食譜”，自行按照記載嘗試家庭式治療是不可取，還是需要專業人士的指導式治療哦。

藥事健康

生酮飲食，英文名為Ketogenic diet, 起源於聖經時代，自1921年起在醫學上應用於治療癲癇，國外已有近90年的歷史，在我國是一種舶來品。它主要是一種含由高比例脂肪、低碳水化合物，蛋白質和其他營養素合適的特殊配方飲食。其中脂肪/(蛋白質+碳水化合物)=2～4：1 (重量比)。

至於用生酮飲食治療癲癇，理論基礎是通過模擬肌體在飢餓狀態下的代謝模式，改變日常飲食中碳水化合物、脂肪、蛋白質三大營養素之間的比例，脂肪不完全氧化在肝臟中代謝產生酮體作為大腦的第二供能能源，其中酮體具有抗驚厥的作用，還是一種神經系統的腦保護劑。

生酮飲食療法食譜建議：

早餐

早餐選擇非澱粉類蔬菜，2至4個雞蛋，配以洋蔥，蘑菇，菠菜、橄欖油，或2個煎蛋香腸和臘肉，還有烤西紅柿淋上橄欖油。

午餐

避免穀物，澱粉類蔬菜，糖，水果，牛奶和酸奶，沙拉是午餐較方便的一頓飯之一。餐盤中應填滿綠葉蔬菜，可加上黃瓜、聖女果等。配上金槍魚罐頭、雞肉、一片牛肉或煮熟的雞蛋。撒上奶酪、燻肉、杏仁、核桃、堅果等。注意不要吃土豆、麵條或米飯。

晚餐

晚餐選擇一種蛋白質，無論是雞，魚，海鮮，豬肉或牛肉皆可。攝入一些非澱粉類蔬菜可提供蛋白，如西蘭花、豆芽、青豆、紅甜椒等。用橄欖油烹飪肉和蔬菜，或簡單地在你的食物上加幾小塊黃油。

生酮飲食最重要的是要控制澱粉類碳水化合物的攝入。

鴨拓草的春天

生酮飲食最早是用來治療兒童癲癇的，目前越來越多人應用於減肥。隨著社會的發展，各種知識和理論的傳播，現在對生酮的定義以及理解和最初的也有很多的偏差了。

最初的生酮飲食是要求碳水攝入控制在5%以下，而現在生酮飲食已經演變為很多版本了，包括溫和生酮、嚴格生酮等。

其實生酮飲食都是屬於低碳飲食，一般來說碳水控制量10%以下的都屬於生酮飲食，而碳水控制量控制在20%以下的則是低碳飲食。目前多數人主要執行的是低碳減肥（溫和版的生酮飲食）。

所以我們一般將低碳飲食分為以下3個檔位：

選擇哪一檔，主要取決於你的減肥計劃和飲食偏好。

>>極低碳水，日碳水攝入量<50克。

想要短期快速減重，碳水的限制比較嚴格，幾乎所有含碳水的食物都不能吃

極低碳水比例建議可以短期實行，幾個月就好了。長期執行建議切換溫和碳水和控制型碳水。

>>溫和低碳水，日碳水攝入量50-100克。

對減重比較有效果的低碳水比例是在100g以下，大多數低碳人群都是採用這個比例。切換方式比較溫和，同時適應期不適症狀也明顯減少，甚至沒有。

溫和型碳水的執行過程中，米麵糖、土豆芋頭等根莖類蔬菜、高糖水果、含糖飲料、添加糖食品等要避免攝入，可以吃適量低糖水果/漿果，綠葉蔬菜也有攝入多些。

>>控制型低碳水，日碳水攝入量100-150克。

維持期或者平時運動量比較大，都可以採用控制型碳水。這時碳水攝入相對寬鬆些，你可以吃適當粗糧，食物的選擇也多些。有些從傳統飲食切換過來比較難適應的人群，在前一兩週也可以採用這個檔位。

原理篇：公眾號回覆關鍵詞【低碳飲食】

執行篇：公眾號回覆關鍵詞【實操指南】

局長接著介紹低碳飲食的10吃7不吃：

低碳飲食10大白名單食材

低碳飲食7大黑名單食材

低碳飲食情報局

上個答案回答了生酮飲食的原理——人為限制碳水化合物的攝入量而強行用酮體替代葡萄糖為人體供能，說穿了就是改變膳食中三大產能營養素的比例。

那實際如何操作呢？

我們先來看看普通中國人的膳食中，三大產能營養素的比例：

糖類（碳水化合物）約佔比55%～65%

脂肪約佔20%～30%

蛋白質的比例大概是10%～15%

生酮飲食的要求則不同，一般是這樣：

1.能量限制-低卡路里（每天實際攝入的能量要比需求至少低 20%：比如我國輕體力勞動的成年男子每天要攝入2400kcal，如果要採取生酮飲食那麼最多隻能攝入1920kcal的能量）

2.足夠的蛋白質，大約1 克 / 公斤體重 / 天（普通人1.16克/公斤體重 / 天）

3.高脂肪：低碳水（脂肪和碳水的比例約為 3 : 1）。

從這兒可以看出申生酮食的蛋白質攝入勉強夠用、碳水大大不足、脂肪過量攝入；這樣一來，身體就會啟動脂肪供能的生酮飲食模式了。

吃什麼食物？

1.碳水來源。富含碳水化合物的大米、麵粉類食物、塊根塊莖類（比如土豆、山藥）要少吃；水果蔬菜可以多吃，來滿足這部分碳水。

2.脂肪。肉類、魚類、蛋類、奶類、植物油和禽類都是很好的脂肪來源，同時富含許多優質蛋白質，很容易滿足生酮飲食的要求。

3.蛋白質。還是要從魚肉蛋奶中攝取。

當然，這些說起來很簡單，但是如果本人沒有營養學基礎是很難搭配合理的，必要時可清營養師協助制定食譜。zj

關鍵字: 飲食 生酮 健康