(健康時報記者 劉玫妍)一名輕症患者的飛沫和糞便會對環境造成廣泛汙染，排氣扇、馬桶、水槽、門把手均檢出病毒。3月4日，新加坡國家傳染病中心研究人員在國際頂級醫學期刊JAMA在線發表題為“《一名有症狀的新冠患者造成的空氣、表面環境，以及防護用具汙染》(Air， Surface Environmental， and Personal Protective Equipment Contamination by Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) From a Symptomatic Patient)的研究論文。
該團隊採集了3名新加坡新冠收治中心住院患者所處的負壓隔離病房(每小時12次換氣)，包括其休息室和浴室共26處表面環境樣本。研究顯示，清潔前的患者病房中15處採樣點中有13處樣本(包括排氣扇)，以及衛生間中5處採樣點中的3處樣本(包括馬桶，水槽和門把手)均呈新冠病毒陽性。
輕症患者的汙染竟如此廣泛，於是，很多人擔心，這些病毒是否會通過排氣扇和下水道二次傳播，從而導致一人疑似或確診，整個單元甚至整個樓的人都面臨風險。事實上，自疫情爆發以來，空氣管道和糞便管道是否構成傳播途徑也一直是爭論焦點。
對此，浙江大學附屬第一醫院感染病科主任醫師肖永紅告訴健康時報記者，排氣扇這類排氣口汙染可能與患者載有病毒的飛沫沉積在排氣口等設備上造成，但是這種多是物體表面被汙染，如果去修理排氣扇，手接觸了這個病毒，可能會感染。也就是說，排氣扇的接觸傳播是可能的，空氣傳播可能性不大。“一般空氣傳播主要侷限在醫療機構內，可能因醫療操作產生氣溶膠而發生空氣傳播，氣溶膠傳播要同時滿足密閉空間、較長時間、高濃度病毒這三個條件，在極端條件下才有氣溶膠傳播的可能性，對普通人來講，在通風條件良好的日常生活環境當中，傳播的可能性是很小的。”
香港近期出現了一例疑似糞口傳播案例。香港新界長康邨康美樓，先是一名男性住戶被確診為新冠肺炎，與這名男性感染者住在同一單元，但是相隔10層左右的一名62歲女性住戶也確診感染。不過，香港大學微生物學系講座教授袁國勇指出，本次案例與淘大花園並不一樣，康美樓的管道設計沒有問題，是私人改裝管道導致的個案。
肖永紅教授解釋到，“糞口傳播是指病人糞便中的病原體排出體外後造成環境、水源或者食物汙染，人們進食這些汙染食物和水後可能感染。對於呼吸道病毒，糞口傳播應該是患者排洩物汙染物體表面導致的接觸感染；下水道的傳播可能在於排水系統密封不嚴，人體可能因吸入排汙管中形成的汙染顆粒而感染。下水系統不好的老房子，如果下水道經常反臭反流，可能會導致氣溶膠的傳染。這類條件差的地方不適合作為感染者隔離的房間。不過，下水道、糞便反臭回來的病毒量不是很大，只要下水道是通暢密閉，不發生下水系統堵塞，一般問題不大。
肖永紅教授提醒，相較於飛沫和接觸傳播，糞口傳播易切斷也易防範。首先，如果是疑似或者確診的患者，需要使用獨立的廁所，排水、通風系統不與他人共用，有條件的場所還可以將患者的排洩物進行消毒處理，降低有可能存在的糞口傳播風險。其次，建立良好的個人生活習慣和飲食習慣，飯前便後洗手，防止病毒停留在手上，導致入口致病。最後，家中的下水道如果出現反水、漏水的情況，應該馬上加強馬桶或者便器的密封性管理，日常可以用84消毒液清潔廁所，每天記得開窗通風就好。
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