用户8994636454648
楼主您好,职工医疗保险我们通过字面上来理解,它是一种医疗保险,所以说它主要保障的是医疗方面的事情,当然这个职工医疗保险它并不是说所有的病我都能给你保障,而且你看病所有的钱都能给你报销,他并不是这个样子的。
首先我们注意一点,是你在你们本地区参保的职工医疗保险,那么很明显是在你们本地区所有的医院,基本上都可以看病住院的,就医报销这个是没有问题的,当然,他的报销比例包括一个报销的标准是有一定限制的。
这个报销比例,职工医疗保险通常的报销比例大概是70%左右,所以说70%以内的一个报销是可以通过医疗保险来进行报销的,那么70%以上的报销,实际上你就要通过自费来解决这剩余的30%的一个费用啊。还有一个问题就是一定要达到医院的一个起付线标准,比如说你去的这家医院,它的起付线标准是1000块,所以说你住院1000块以后的费用,才可以进行报销,1000块之内的费用你只能够来自费承担。
懂社保
单位在职职工一般都有一张属于自己的医保卡,在发生就医后,这张医保卡就可以用于报销了。实际上,医保卡是城镇职工投保了职工医疗保险后用于报销的工具。
职工医疗保险报销范围:
一、职工医疗保险待遇办法:
住院起付标准:三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。
二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。
一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。
二、职工医疗保险统筹支付比例:
在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%
退休人员支付:90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。
三、职工医疗保险大病起付标准:
职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病,年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%,乙类为75%高精尖为70%。
最高支付限额:为5万元(包括住院+门诊慢病+特殊疾病+重大疾病)
六联新
职工医疗保险的全称叫“城镇职工基本医疗保险",他保的是城镇职工基本医疗方面的需求,具体主要有以下几方面:
一、门诊医疗费。按比例限额报销。
包括:普通病门诊、慢性病门诊、危重抢救病种门诊、特殊病病种门诊、甲类传染病门诊、丙型肝炎抗病毒治疗门诊、规定的其他门诊。
二、住院医疗费。按医疗机构级别,分别设置起付线和报销比例,对住院医疗费中符合职工医保诊疗目录、药品目录、医疗服务标准目录范围内的费用按规定予以报销。
三、大病医疗费。对自付医疗费超过规定起付线以上部分,按比例给予报销。
四、意外伤害医疗费。因遭受外来的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害而住院医疗费(自残、自杀除外)按住院医疗费报销标准给予报销。
另外,大多数地方,从统筹基金中划出一部分到个人帐户,用于个人平时购药或门诊。
温馨社保
因自身疾病,工伤意外住院可享受医保待遇。另外门诊有大型设备检查自费百分之三十,糖尿病,支架等可享定额报销。
王宝_君
不知道,私企多数不给办医保
用户6423780839716
住院治疗期间的医疗费可以按比例报销!